Недавній мета-аналіз показав, що ін’єкція ботоксу має помірний, але значний ефект при хронічній мігрені. Епізодична мігрень не має значного профілактичного ефекту, пише PharmaOnline.

Ботулотоксин А ("ботокс") затверджений для профілактики нападів мігрені у дорослих пацієнтів з 2011 року, проте лікування ним досить рідко. Дозвіл на лікування ботоксом базувався на двох рандомізованих клінічних випробуваннях (PREEMPT 1 і 2). За ці роки в цьому районі було проведено ще 15 досліджень. Доступні результати були зведені в мета-аналізі, опублікованому в 2019 році, повідомляє PharmaOnline.

Ботокс не діє при епізодичній мігрені, а ботокс при хронічній мігрені

Загалом 3646 пацієнтів, 1551 з яких брали участь у дослідженнях, що лежать в основі мета-аналізу страждали на хронічну мігрень (головний біль, що страждає принаймні 15 днів на місяць, з них скарги на мігрень принаймні 8 днів на місяць). У їхньому випадку повторне лікування ботоксом кожні 12 тижнів призводило до середнього значення було на 1,56 менше епізодів головного болю на місяць, що відповідає значному зниженню (0,07-3,05; 95 відсотків ДІ).

ботоксом

У пацієнтів, які повідомляли про менше ніж 15 епізодів головного болю на місяць, тобто епізодичні мігрені, введення ботоксу призвело до зменшення лише на 0,17 епізоду на місяць, що не є значним зменшенням.

Для кого рекомендовано лікування ботоксом?

Результати цитованого мета-аналізу підтверджують зміст чинних рекомендацій, а також тих, що описані в рецептах та інструкціях з використання лікарських засобів, згідно з якими: ін'єкції ботоксу хронічна мігрень дорослі, які не реагували адекватно або не могли переносити профілактичну мігрень.

На основі досліджень, що застосовуються в ін’єкціях ботокса при хронічній мігрені покращення протягом двох місяців очікуваний; які також можна виміряти за якістю життя пацієнтів.

Для підтримки ефекту Рекомендується повторювати процедури кожні 12 тижнів, при якому нейротоксин вводять у 7 різних ділянок шиї та голови.

Ін’єкційне лікування з низкою побічних ефектів (наприклад, м'язова слабкість, запаморочення, седативний ефект, дискінезія, диплопія, міалгія, утруднене ковтання, синусит). Рекомендації рекомендують робити ін’єкції лікарю, який має досвід роботи, щоб запобігти можливим серйозним побічним ефектам через неправильне введення.