Залежно від тяжкості гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, лікування може включати одну або декілька з наступних змін способу життя, дієти, ліків або хірургічного втручання.

рефлюксної хвороби

Зміни у способі життя

  • Якщо ви палите, ви повинні кинути палити.
  • Уникайте їжі та напоїв, які погіршують симптоми.
  • За потреби схудніть.
  • Їжте невеликі, часті страви.
  • Носіть вільний одяг.
  • Уникайте лежати протягом 3 годин після їжі.
  • Підніміть головку ліжка на 6-8 дюймів, закріпивши дерев'яні бруски під ліжками. Просто додаткові подушки не допоможуть.

Препарати

Ваш медичний працівник може порекомендувати антацидні препарати або безрецептурні препарати, які зупиняють вироблення кислоти або допомагають м’язам, що спорожняють шлунок.

Багато з цих препаратів можна придбати без рецепта.

Однак перед початком або додаванням ліків проконсультуйтеся з лікарем.

Антацидні засоби

Антациди, такі як Maalox, Mylanta, Rolaids та Riopan, часто є першими рекомендованими препаратами для полегшення печії та інших легких симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Багато торгових марок використовують різні комбінації трьох основних солей і магнію, кальцію та алюмінію з гідроксидними або бікарбонатними іонами для нейтралізації кислоти в шлунку.

Однак антациди можуть мати побічні ефекти.

Сіль магнію може викликати діарею, а сіль алюмінію - запор.

Солі алюмінію та магнію часто поєднують в один продукт, щоб збалансувати ці ефекти.

Антациди карбонату кальцію, такі як Tums, Titralac та Alka-2, також можуть бути додатковим джерелом кальцію, хоча вони також можуть викликати запор.

Піноутворювачі

Піноутворювачі, такі як Гавіскон, працюють, покриваючи вміст шлунку піною, щоб запобігти рефлюксу.

Блокатори Н2

Блокатори Н2, такі як циметидин (Tagamet HB), фамотидин (Pepcid AC), нізатидин (Axid AR) та ранітидин (Zantac 75), зменшують вироблення кислоти.

Вони доступні як у придбаній версії за рецептом, так і у безкоштовній версії з меншою дозою.

Ці ліки забезпечують короткочасне полегшення та ефективні приблизно для половини пацієнтів із симптомами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Інгібітор протонної помпи

Інгібітори протонної помпи, включаючи омепразол (Prilosec, Zegerid), лансопразол (Prevacid), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex) та езомепразол (Nexium), можна придбати за рецептом. Prilosec також можна придбати без рецепта в менших дозах.

Інгібітори протонної помпи ефективніші, ніж блокатори Н2, і можуть полегшити симптоми та зцілити слизову оболонку стравоходу майже у всіх, хто страждає гастроезофагеальною рефлюксною хворобою.

Прокінетика

Прокінетика діє шляхом зміцнення нижнього стравохідного сфінктера і швидшого спорожнення шлунка. Ця група включає бетанехол (урехолін) та метоклопрамід (Реглан).

Метоклопрамід також покращує дію м’язів у травному тракті.

Прокінетики мають часті побічні ефекти, що обмежують їх корисність, такі як втома, сонливість, депресія, тривога та проблеми з фізичним рухом.

Оскільки ліки діють по-різному, різні комбінації ліків можуть допомогти контролювати симптоми.

Люди, які мають печію після їжі, можуть приймати два антацидні засоби та блокатори Н2.

Антациди спочатку працюють для нейтралізації кислоти в шлунку, а потім блокатори Н2 діють на вироблення кислоти.

На той час, коли антацид перестає працювати, блокатор Н2 припинив виробляти кислоту.

Ваш лікар - найкраще джерело інформації про те, як використовувати ліки для лікування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби.

Хірургія

Операція є варіантом, коли ліки та зміни способу життя не допомагають контролювати симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Хірургічне втручання також може бути розумною альтернативою прижиттю наркотиків та дискомфорту.

Фундопликація це стандартне хірургічне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Зазвичай роблять специфічний тип цієї процедури, який називається фундопликацією Ніссена.

Під час фундоплікації Ніссена верхня частина шлунка обертається навколо нижнього стравохідного сфінктера, щоб зміцнити сфінктер, запобігти кислотному рефлюксу та відновити грижу діафрагми.

Фундоплікація Ніссена може бути виконана за допомогою лапароскопа - інструменту, який вводиться через невеликі розрізи живота.

Потім лікар використовує невеликі інструменти, які мають камеру, щоб оглянути живіт і таз.

Лапароскопічна фундоплікація у досвідчених хірургах є безпечною та ефективною для людей різного віку, включаючи немовлят.

Повідомляється, що процедура має ті самі результати, що і стандартна фундоплікація, і люди можуть покинути лікарню за 1-3 дні і повернутися до роботи через 2-3 тижні.

Ендоскопічні методи, що застосовуються для лікування хронічної печії, включають систему Барда EndoCinch, Plicator OND та систему Stretta.

Ці методи вимагають використання ендоскопа для проведення операції проти рефлюксу.

Системи EndoCinch та NDO Plicator включають шви, які розміщуються у нижньому відділі стравохідного сфінктера, щоб створити складки, які сприяють зміцненню м’язів.

Система Stretta використовує електроди для створення крихітних опіків нижнього стравохідного сфінктера. Коли опіки заживають, рубцева тканина сприяє зміцненню м’язів.

Довгострокові наслідки цих трьох процедур невідомі.

Дієта

Загалом слід уникати вживання їжі з кофеїном, алкоголем, з високим вмістом жиру, помідорів, цитрусових та приправ.

Рекомендується також читати: Дієта при гастриті