Як лікарі лікують гастропарез?
Те, як лікарі лікують гастропарез, залежить від причини, тяжкості симптомів та ускладнень, а також від того, наскільки добре пацієнт реагує на різні методи лікування. Іноді лікування причини може зупинити гастропарез. Якщо діабет є причиною гастропарезу, медичний працівник співпрацюватиме з пацієнтом, щоб допомогти контролювати рівень глюкози в крові. Коли причина гастропарезу невідома, лікар проводить лікування, яке допомагає полегшити симптоми та лікувати ускладнення.
Змінити харчові звички
Зміна харчових звичок може допомогти контролювати гастропарез і гарантувати, що людина отримує правильну кількість поживних речовин, калорій і рідини. Отримання потрібної кількості поживних речовин, калорій та рідини також може лікувати дві основні ускладнення розладу: недоїдання та зневоднення.
Лікар може рекомендувати людині
- їжте продукти з низьким вмістом жиру та клітковини
- їжте п’ять-шість маленьких, поживних страв на день замість двох-трьох великих страв
- добре пережовуй їжу
- їжте м’яку, добре приготовлену їжу
- уникайте газованих або газованих напоїв
- уникати вживання алкоголю
- пити багато води або рідини, що містять глюкозу та електроліти, такі як
- нежирні бульйони або прозорі супи
- фруктові та овочеві соки з низьким вмістом клітковини, підсолоджені природою
- напої, які п'ють спортсмени
- розчини для пероральної регідратації
- робити невеликі фізичні навантаження після їжі, наприклад, гуляти
- уникайте лежати протягом 2 годин після їжі
- приймати полівітаміни кожен день
Якщо симптоми від помірного до важкого ступеня, лікар може рекомендувати пити тільки рідини або вживати добре приготовлену тверду їжу, яка була перероблена на дуже дрібні шматочки або розчинена у блендері.
Контроль рівня глюкози в крові
Якщо у людини є гастропарез і діабет, їм потрібно буде контролювати рівень глюкози в крові, особливо гіперглікемію. Гіперглікемія може ще більше затримати спорожнення їжі зі шлунка. Лікар працюватиме з людиною, щоб переконатися, що рівень глюкози в крові не є занадто високим або занадто низьким і що вони не продовжують зростати або падати. Лікар може рекомендувати людині
- частіше приймайте інсулін або змініть тип інсуліну, який ви приймаєте
- приймати інсулін після, а не до їжі
- часто перевіряйте рівень глюкози в крові після їжі і приймайте інсулін, коли вам це потрібно
Лікар надасть конкретні вказівки щодо прийому інсуліну, виходячи з потреб пацієнта та тяжкості гастропарезу.
Препарати
Лікар може призначити ліки, які допомагають м’язам шлункової стінки працювати краще. Ви також можете призначити ліки для контролю нудоти та блювоти та зменшення болю.
Лікар може призначити один або кілька з наступних препаратів:
Годування через ротову або носову трубку
У деяких випадках лікар може рекомендувати годування через рот або носові трубки, щоб переконатися, що людина отримує правильну кількість поживних речовин і калорій. Медичний працівник помістить трубку в рот або ніс людини і пропустить через стравохід та шлунок у тонку кишку. Харчування через ротову та носову трубки минає шлунок і відкладає спеціальну рідку їжу безпосередньо в тонкий кишечник.
Годування з допомогою зондової їю
Якщо людина не отримує достатньо поживних речовин та калорій під час інших процедур, лікар може порекомендувати годування з допомогою єюностомічної трубки. Годування за допомогою єюностомічної трубки є довготривалим методом годування, порівняно з годуванням через рот або носові трубки.
Зондове годування через єюностомію - це спосіб годування людини через зонд, розміщений в частині тонкої кишки, яка називається тонкою кишкою. Щоб помістити трубку в тонку кишку, лікар створює отвір, яке називається єюностомія, в черевній стінці, що веде в тонку кишку. Живильна трубка минає шлунок і відкладає рідку їжу безпосередньо в тонку кишку.
Парентеральне харчування
Лікар може рекомендувати парентеральне або внутрішньовенне (IV) харчування, якщо гастропарез людини настільки сильний, що інші методи лікування не допомагають. Парентеральне харчування відкладає рідкі поживні речовини безпосередньо в кров. Парентеральне харчування можна використовувати в короткостроковій перспективі, поки людина не зможе знову їсти. Також можна використовувати парентеральне харчування, доки не можна встановити зонд для перорального, назального або єюностомічного годування. У деяких випадках парентеральне харчування може застосовуватися довгостроково.
Вентильована гастростомія
Лікар може порекомендувати гастростомію, що провітрюється, для зняття тиску в шлунку. Лікар створює отвір, зване гастростомою, в черевній стінці та шлунку. Потім лікар вводить трубку в шлунок через гастростому. Потім вміст шлунка може витікати з трубки і послабити тиск усередині шлунка.
Електрична стимуляція шлунка
Електрична стимуляція шлунка (GES) використовує невеликий пристрій, що працює від акумулятора, для надсилання м’яких електричних імпульсів до нервів та м’язів внизу живота. Хірург поміщає пристрій під шкіру внизу живота і з’єднує дроти апарата з м’язами стінок шлунка. Електрична стимуляція шлунка може допомогти зменшити довгострокову нудоту та блювоту.
Електрична стимуляція шлунка застосовується лише для лікування людей, які страждають гастропарезом через діабет або невідомі причини, і лише у людей, симптоми яких неможливо контролювати ліками.
Як можна запобігти гастропарезу?
Не можна запобігти гастропарезу, який не має відомої причини, званий ідіопатичним гастропарезом.
Якщо людина страждає на цукровий діабет, ви можете запобігти або відкласти пошкодження нервів, яке може спричинити гастропарез, підтримуючи рівень глюкози в крові в межах заданого діапазону, який, на думку лікаря, найкращий для цієї людини. Планування їжі, фізична активність та ліки, якщо це необхідно, можуть допомогти підтримувати рівень глюкози в крові в межах зазначеного діапазону.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я