Як медичні працівники лікують камені в жовчному міхурі?

Якщо жовчнокам’яна хвороба протікає безсимптомно, пацієнт, ймовірно, не потребує лікування. Однак, якщо у вас напад жовчного міхура або інші симптоми, вам слід звернутися до лікаря. Хоча симптоми можуть зникнути, вони можуть повернутися, і вам може знадобитися лікування. Лікар може направити вас на лікування до гастроентеролога або хірурга.

Загальним методом лікування жовчнокам’яної хвороби є операція з видалення жовчного міхура. Лікарі іноді можуть застосовувати нехірургічне лікування для лікування холестеринових каменів, але пігментні камені зазвичай вимагають хірургічного втручання.

Хірургія

Операція з видалення жовчного міхура, відома як холецистектомія, є однією з найпоширеніших операцій, що проводяться дорослим у США. Жовчний міхур не є фундаментальним органом, а це означає, що людина може нормально жити без цього органу.

Як правило, медичний працівник надає пацієнту загальну анестезію для операції. Після того, як хірург видаляє жовчний міхур, жовч витікає з печінки через печінкову протоку і загальну жовчну протоку безпосередньо в дванадцятипалу кишку, а не зберігається в жовчному міхурі.

Хірурги роблять два типи холецистектомії:

Лапароскопічна холецистектомія. Майже всі хірурги виконують лапароскопічну холецистектомію. Хірурги роблять багато лапароскопічних холецистектомій амбулаторно, тобто пацієнт може повернутися додому того ж дня. Можливо, ви зможете повернутися до звичних фізичних навантажень приблизно через тиждень.

Відкрита холецистектомія. Хірург проводить відкриту холецистектомію, коли жовчний міхур сильно запалений, інфікований або рубцем від інших операцій. Ваш лікар може зробити холецистектомію, якщо під час лапароскопічної холецистектомії виникають проблеми. Після операції пацієнту може знадобитися перебувати в лікарні до тижня. Можливо, ви зможете повернутися до звичних фізичних навантажень приблизно через місяць.

жовчного міхура
Операція з видалення жовчного міхура, відома як холецистектомія, є однією з найпоширеніших операцій, що проводяться дорослим у США.

Що відбувається після видалення жовчного міхура?

У невеликої кількості людей після видалення жовчного міхура відбувається м’якше і частіше спорожнення кишечника, оскільки жовч зараз частіше надходить у дванадцятипалу кишку. Зміни в звичках кишечника, як правило, є тимчасовими; проте слід звернутися до лікаря.

Усі операції несуть можливий ризик ускладнень; однак ускладнення від операції на жовчному міхурі дуже рідкісні. Найбільш частим ускладненням є травма жовчних проток, яка може спричинити інфекцію. Пацієнту може знадобитися одна або кілька додаткових операцій з відновлення жовчних проток.

Нехірургічне лікування

Лікарі застосовують нехірургічне лікування каменів у жовчному міхурі лише в особливих ситуаціях, наприклад, коли у пацієнта є холестеринові камені та серйозне захворювання, яке перешкоджає хірургічному втручанню. Навіть при лікуванні камені в жовчному міхурі можуть повторюватися. Тому пацієнтові, можливо, доведеться регулярно отримувати лікування каменів у жовчному міхурі протягом тривалого часу або навіть до кінця свого життя.

Лікар може використовувати такі види нехірургічного лікування для видалення або розчинення каменів у жовчному холестерині:

Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP). Лікарі іноді використовують ERCP для видалення жовчнокам’яної хвороби, яка застрягла в загальній жовчній протоці.

Пероральна терапія розчинення. Урсодіол (Actigall) і хенодіол (Chenix) - це ліки, що містять жовчні кислоти, здатні розчиняти камені в жовчному міхурі. Ці препарати найкраще працюють для розчинення дрібних холестеринових каменів. Пацієнту можуть знадобитися місяці або роки лікування, щоб розчинити всі камені.

Ударно-хвильова літотрипсія. Лікар може використовувати літотрипсію ударної хвилі, щоб розбити жовчні камені на дрібні шматочки. Ця процедура застосовується лише рідко, а іноді разом із урсодіолом.

Як пацієнт може допомогти запобігти жовчнокам’яну хворобу?

Пацієнт може допомогти запобігти жовчнокам’яній хворобі:

  • коригуючи свій план харчування, включаючи більше продуктів з високим вмістом клітковини та корисних жирів, менше очищених вуглеводів і менше цукру
  • схуднення безпечно, якщо у вас надмірна вага або ожиріння
  • підтримка здорової ваги шляхом здорового харчування та регулярних фізичних навантажень

Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.

Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.

Зв'яжіться з нами

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я