Синдром полікістозних яєчників, як ми вже говорили в деяких розділах, покращується при схудненні та веденні здорового способу життя (дієта та фізичні вправи). Але іноді потрібна допомога, щоб утримати симптоми. Серед процедур, які може нам запропонувати лікар, є такі:
- Дієта схуднення
- Контрацептиви (гормональні методи лікування)
- Сенсибілізатори інсуліну (негормональні методи лікування)
Гормональні процедури:
Найбільш поширеною формою лікування СПКЯ, якщо ви не хочете завагітніти, є протизаплідні таблетки; однак інші варіанти гормональної терапії можуть включати "вагінальне кільце" та "пластир". Навіть якщо ви не сексуально активні, лікар може призначити протизаплідні таблетки, оскільки вони містять гормони, необхідні вашому організму для лікування СПКЯ. Приймаючи протизаплідні таблетки постійно або циклами, ви:
- Виправити гормональний дисбаланс
- Знизити рівень тестостерону (що покращить прищі та зменшить ріст волосся)
- Регулюйте місячні
- Знизити ризик раку ендометрія (що найчастіше трапляється у підлітків, які не регулярно овулюють)
- Запобігайте небажаній вагітності, якщо ви сексуально активні
Для лікування СПКЯ діє не будь-яка контрацептивна таблетка. Вони повинні бути комбінованими контрацептивними таблетками, що містять естроген як прогестин. Деякі з найбільш призначених:
Інші таблетки також містять продукт під назвою ципротерон, який має антимаскулінізуючу дію. Деякі з них:
Деякі недоліки гормонального лікування:
Не всі жінки переносять протизаплідні таблетки однаково, і в деяких випадках це може бути протипоказано, тому лікар повинен оцінити ваш випадок індивідуально та зробити аналізи перед тим, як надіслати їх вам.
Ще одна проблема, яку бачать багато жінок із СПКЯ, приймаючи протизаплідні таблетки річ у тім не виліковує СПКЯ (це хронічно), але на час маскує симптоми. Коли його залишають, симптоми повертаються, і навіть деякі дівчата в асоціації мають відновлювальний ефект, а коли ми залишаємо таблетку, наші симптоми потроюються, ми набираємо вагу, місячні стають більш нерегулярними, ніж на початку лікування, волосся має повернулися, вугрі тощо Ось чому ви повинні дуже чітко це розуміти, починаючи лікування, і бути особливо обережними, якщо одного разу ви вирішите припинити прийом таблеток з дієтою та фізичними вправами (вживайте заходів обережності, щоб уникнути страшного ефекту відскоку).
Як ви вже переконалися, таблетки можуть дуже допомогти вам із симптомами та запобігти раку ендометрія, але можуть мати і свої недоліки. Рішення про таке лікування доведеться приймати разом із лікарем, і разом із ним вам доведеться оцінити плюси і мінуси.
Негормональні методи лікування:
Існують і інші методи лікування СПКЯ, такі як метформін, що допомагає організму зниження рівня інсуліну. Цей препарат особливо корисний жінкам, які мають високий рівень інсуліну, або страждають від діабету чи діабету. Деякі люди (особливо підлітки з високим рівнем інсуліну) отримують одночасне лікування обома ліками: метформіном та протизаплідними таблетками. Метформін також є альтернативою для тих жінок, які бажають мати дітей або не бажають/переносять гормональне лікування. Якщо натиснути на посилання, ви зможете побачити більш докладно, для чого призначений метформін, чому він використовується при СПКЯ та які наукові докази та результати він представляє. А також деякі побічні ефекти, які це може мати.
Інші методи лікування:
Існує кілька методів лікування, які можуть допомогти нам з певним симптомом СПКЯ. Ми зберемо всі ті, що ви нам рекомендуєте.
- ваніка Це крем, який використовується для лікування проблеми надмірного волосся на обличчі. Vaniqa обіцяє уповільнити зростання Росії волосся на обличчі хоча нам доведеться продовжувати самостійно її усувати за допомогою методу, який ми зазвичай використовуємо. Правда полягає в тому, що якщо ми шукаємо в Інтернеті, багато дівчат дивуються результатами, тому, можливо, можна спробувати.
Деякі недоліки:
Крем працює два місяці, а волосся повертається до свого нормального росту через два місяці після припинення лікування. Його не можна застосовувати під час вагітності. Ціна крему досить дорога, і соціальне страхування на даний момент не субсидує його.
- Андрокур - препарат, що відноситься до групи антиандрогенів (препаратів, що блокують дію чоловічих гормонів). У жінок показаний при важких проявах андрогенізація (посилений ефект чоловічих гормонів), наприклад надлишок волосся на тілі, помітне випадання волосся, часто супроводжується суворими фотографіями вугрі та/або себорея (надмірний жирний секрет із залоз шкіри).
Метформін
Що таке метформін?
Його використання при лікуванні синдрому полікістозу яєчників
Є дані про те, що ендокринні порушення, які супроводжують високий рівень інсуліну, можна скасувати при лікуванні препаратами, що використовуються для лікування діабету.
Метформін - це препарат, який використовується для контролю рівня глюкози в крові у людей із цукровим діабетом 2 типу. Цей препарат скасовує ендокринні зміни полікістозу яєчників за два-три місяці. Вони можуть призвести до зменшення випадіння волосся, гірсутизму, нормалізації артеріального тиску, регуляції менструацій, втрати ваги та поліпшення фертильності.
Деякі лікарі не мають великого досвіду з цим препаратом або не хочуть застосовувати його для лікування синдрому полікістозних яєчників, якщо пацієнт не страждає на діабет.
Здається, метформін працює 3 різними способами:
- По-перше, це зменшує всмоктування кишечником вуглеводів із щоденного раціону.
- По-друге: це зменшує вироблення глюкози печінкою. Печінка використовує неперетравлений матеріал з їжі, щоб створити запас цукру в крові. Коли ваше тіло відчуває стрес, печінка виділяє глюкозу, зарезервовану для забезпечення мозку та м’язів безпосереднім джерелом енергії для боротьби з нею. Метформін пригнічує вивільнення цього резерву.
- Третє: і, мабуть, найголовніше, Метформін підвищує чутливість м’язових клітин до інсуліну. Інсулін - це гормон, який виділяє глюкозу або цукор у всі клітини, завдяки чому він «спалюється», використовується для енергії або зберігається.
Жінки з синдромом полікістозу яєчників часто страждають Інсулінорезистентність, стан, при якому надмірна кількість інсуліну необхідна для переміщення глюкози або цукру в кров у клітини, де вона і належить. Метформін допомагає організму транспортувати глюкозу з відносно меншою кількістю інсуліну в крові, а отже, знижуючи її рівень.
В даний час ефективність метформіну також перевірена навіть у жінок із синдромом полікістозних яєчників, які не мають аналітичної резистентності до інсуліну, оскільки було встановлено, що більшість жінок із синдромом полікістозних яєчників мають унікальну форму стійкості до інсуліну, що виробляється в пострецепторний рівень і не залежить від асоційованої з ожирінням резистентності до інсуліну. Незважаючи на те, що приблизно у 50% пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників спостерігається ожиріння, що може бути додатковим джерелом резистентності до інсуліну, це не є передумовою для розвитку синдрому полікістозних яєчників, який характеризується власною нейроендокринно-метаболічною дисфункцією.
Хронічно, більш високий рівень глюкози або інсуліну в крові сприяє, у свою чергу, ожирінню, серцевим захворюванням, безпліддям та певним ракам, а також розвитку діабету.
В худі жінки При синдромі полікістозних яєчників може не бути резистентності до інсуліну і, як наслідок, гіперінсулінемії, але натомість вони можуть мати надлишок чутливості до інсуліну з надмірною андрогенною реакцією яєчників. Вони становлять найсерйозніші форми синдрому полікістозних яєчників, виходячи з того, що це худі жінки, яким не потрібно страждати ожирінням, щоб бути гіперандрогенними, які найчастіше виявляють синдром гіперстимуляції яєчників у відповідь на стимуляцію екзогенними гонадотропінами.
Яким би не був точний механізм, правда полягає в тому, що сенсибілізуючі інсулін препарати (метформін, троглітазон) здатні поліпшити не тільки метаболічні зміни вуглеводнів та ліпідів атерогенного профілю, але також андрогенний гормональний профіль та відновлення менструального циклу у жінок із полікістозом Синдром яєчників.
Метформін доступний у таблетках по 500, 850 або 1000 мг. Звичайна доза становить 850-1000 мг, двічі на день. Максимальна безпечна доза становить приблизно 850 мг тричі на день.
Побічні ефекти метформіну
Щоб мінімізувати такі побічні ефекти, як дискомфорт у шлунку та діарея, рекомендується починати з мінімальної дози та збільшувати її з часом.
Дискомфорт зникає, коли організм звикає до препарату і може з’являтися знову при кожному збільшенні дози, але триватиме приблизно 3 або 4 дні. Те саме відбувається, якщо з якихось причин прийом припиняють, а потім, приймаючи його знову, організм повинен знову запустити процес звикання. З цієї причини дуже важливо не забути жодної дози після початку лікування.
Переваги метформіну
1 - Зниження інсуліну, Рівні тестостерону та глюкози в крові: Незліченні дослідження показують, що метформін знижує рівень інсуліну, тестостерону та глюкози, що, в свою чергу, зменшує вугрі, гірсутизм (волосся на обличчі), ожиріння живота, аменорею та інші симптоми у жінок із СПКЯ.
два - Профілактика або затримка початку діабету: Метформін може допомогти запобігти діабету, згідно з дослідженнями, в яких брали участь понад 3000 пацієнтів, які не страждають на діабет.
3 - Відновлення нормального менструального циклу: Дослідження показали, що він може відновити менструацію у пацієнтів із синдромом полікістозу яєчників.
4 - ЯПідвищений шанс на вагітністьУ дослідженні 48 жінок з безплідним СПКЯ, проведеному Медичним коледжем Бейлора, 19 з них впорядкували свій менструальний цикл і виявили ознаки овуляції. 10 з них потребували кломіфену (препарат, що стимулює овуляцію), на додаток до метформіну. 20 з усіх жінок (42%) завагітніли.
5 - Зниження ймовірності абортів: Інший аспект безпліддя З синдромом полікістозу яєчників пов’язана тенденція до повторення абортів. При застосуванні метформіну в одному дослідженні лише 8% пацієнтів робили аборти в першому триместрі.
6 - Знижений ризик гестаційного діабету: В інших дослідженнях оцінювали ймовірність появи гестаційного діабету у жінок із синдромом полікістозних яєчників. Лише 3% жінок, які приймали метформін під час вагітності, розвинули це захворювання.
7 - Під час вагітності: Уникайте надмірного впливу дитини на андрогени. В даний час багато фахівців з питань фертильності рекомендують не призупиняти застосування метфоміну під час вагітності, оскільки, крім припинення наслідків гіперандрогенії у матері (вугрі, гірсутизм), зменшення можливості викиднів та ризику гестаційного діабету, це дозволить уникнути надмірного Вплив дитини на чоловічі гормони.
8 - Втрата ваги та інші переваги: Метформін може сприяти зниженню ваги у деяких діабетиків. Однак втрата ваги не є однією з основних її переваг. Метформін також може мати велике значення для поліпшення успіху запліднення in vitro, для зниження рівня Холестерин і тригліцериди, та покращити енергію у пацієнтів, які її споживають.
Це безпечне ліки?
Побічні ефекти спостерігаються дуже рідко. На щастя, При призначенні пацієнтам без діабету метформін не знижує рівень цукру в крові і є досить безпечним препаратом.У перший тиждень лікування пацієнти можуть відчувати головний біль, біль у шлунку або діарею, яка з часом стихає до звикання. Як уже зазначалося, ці ефекти можна звести до мінімуму, починаючи з низьких доз, наприклад: по одній таблетці на день і збільшуючи до двох на день на другому тижні або, як вважає лікар, залежно від реакцій кожного пацієнта.
Пацієнти зі зниженою функцією нирок (креатинін> 1,5 або кліренс креатиніну