Лікування та симптоми кропив'янки у дітей: у цій статті ви можете дізнатися все про поширені захворювання. Ця робота ґрунтується на сучасних рекомендаціях щодо 100% сучасної доказової медицини.

Як завжди, я ще раз покладаюсь на останні дані досліджень та професійні рекомендації, провідний медичний журнал, що редагується майже 6000 лікарями/дослідниками (UpToDate.com), та англосаксонські рекомендації NICE. Кропив'янка - це вулик, схожий на вулики, звідси і його назва (вулики). Висип свербить (це найсильніше вночі), має змінний вигляд, трохи виступає з шкіри і може бути білішою в середині. Висип може навіть зростися плямами і покрити майже все тіло. Наступні, частково, фотографії демонструють більш важкі, більш суворі вулики:

Кропив’янка хвиляста, приходить і йде: нова висип може з’явитися через кілька хвилин або годин, і висип зазвичай проходить сама по собі через 24 години, але може зайняти до декількох днів. Згодом можуть бути тимчасові забруднені шкірні покриви або максимум подряпин через свербіж, але якщо висип болить або є травма або синці (як якщо б вони були вражені), це, безумовно, патологічно: в цьому випадку ми говоримо про уртикарні васкуліт (васкуліт), який є аутоімунним захворюванням. симптоми слід неодмінно контролювати, щоб перевірити, чи залишився такий слід вуликів!

Вулики часто найважчі під тиском одягу (наприклад, пояса) та у вигинах (пахви). Мастоцити та базофіли організму виділяють речовини, що викликають алергічну реакцію, зокрема гістамін, викликаючи висип. Кропив'янка часто супроводжується набряками (набряк Квінке, запалення глибоких шарів шкіри, набряк).

Що може викликати кропив'янку?

Більше половини випадків кропив’янки не можуть встановити причину. Якщо вам це вдається, це найчастіше викликано інфекцією, їжею, укусами комах, укусами комах або ліками. Я детальніше розгляну причини, наведені нижче.

Як діагностувати?

Важливо шукати симптоми, появу висипу та можливі причини. У вас коли-небудь була висип, чи є відомі алергії? Якщо немає симптомів серйозного основного захворювання, згідно з професійними рекомендаціями, забір крові насправді не є виправданим, оскільки його користь сумнівна. Якщо висип постійний або важкий: рекомендується аналіз крові, функції печінки, СРБ, спадання (для виключення аутоімунних захворювань) та дослідження сечі. У разі болю в шлунку виявлення хелікобактер пілорі можливо за допомогою тесту на видих. Кропив'янку слід відрізняти від інших уражень шкіри (не сверблячий вірусний висип; свербіжний атопічний дерматит, висип або мультиформна еритема).

Як лікувати вулик?

Висип у кропив'янці самовільно покращується у двох третинах випадків, спонтанно проходячи приблизно прибл. Протягом 24 годин! Ось чому багато людей помилково вважають, що кальцій ефективний у таких випадках: кальцій насправді абсолютно неефективний навіть при алергії, приймати його немає сенсу, це давня помилкова думка в Угорщині. Кальцій - це панацея в Угорщині, яка становить приблизно Вважається, що він корисний для 20 загальних захворювань, але насправді він практично не допомагає у повсякденному житті, а лише для доповнення кальцію, якщо не можна пити молочний продукт. Про неефективність кальцію ви можете прочитати в цій статті.

Якщо причину кропив'янки вдається виявити (наприклад, інфекція), це слід лікувати цілеспрямовано, хоча ми все одно нічого не можемо зробити з вірусами. У разі легкої кропив'янки, симптомів, НЕ рекомендується приймати БУДЬ-який лік, оскільки хвороба мимовільно зникає. У разі сильної висипки або свербежу першим вибором є сучасний протиалергічний засіб (Н1-антигістамін): цетиризин, лоратадин або їх похідні. Вони майже всі відпускаються без рецепта в аптеці. Найпопулярніший протиалергічний препарат, краплі (я не буду описувати його назву) більше не слід використовувати, оскільки він має безліч побічних ефектів. Краплі цетиризину можна давати з 6 місяців до 1 року, а сироп Еролін (лоратадин) можна давати з дворічного віку. Одне ліки може працювати для когось, не стільки для іншого, тому, можливо, варто спробувати інше ліки, якщо воно не працює добре. Більше про сучасні протиалергічні препарати я писав тут.

Однак, якщо свербіж дуже сильний, і дитина через це не може спати вночі, ми можемо використовувати «застарілі» препарати перед сном (наприклад, диметинден першого покоління), оскільки побічний ефект його сну може стати в нагоді під час ніч.

янки
З багатьох протиалергічних препаратів не найпопулярніші варто вживати, вони застаріли

Деякі дослідження показали, що деякі знижувачі кислоти в шлунку можуть бути ефективними при кропив'янці (з ряду причин, таких як дія на подібний рецептор). Таким чином, на додаток до вищезазначеного H1-антигістамінного препарату в класичному розумінні, також можуть бути додані H2-антигістамінні препарати, такі як діюча речовина фамотидин (Quamatel, APO-фамотидин, Motidin). Доза фамотидину становить 0,5 мг/кг один раз на день з дитинства, наприклад, Quamatel mini 10 мг відпускається без рецепта. Для дітей молодшого віку, звичайно, таблетку слід присипати в порошок!

У більш важких випадках стероїд ((метил) преднізолон) у дозі 0,5-1 мг/кг/добу можна вводити у вигляді супозиторію або таблетки (Медрол) протягом 5-7 днів. У разі сильного свербежу шкіри на шкірі можна використовувати ментоловий охолоджуючий крем, але його ефект, на жаль, дуже малий. Однак використовувати найпопулярніший гель (я не описую його назви, його зазвичай використовують при укусах) не рекомендується, оскільки він може спричинити контактний дерматит, тобто ми можемо обливати його маслом навіть на вогонь.

Кропив'янку можуть посилити або спровокувати наступні фактори: стрес, кофеїн, деякі ліки [аспірин, нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак), антигіпертензивні засоби, що інгібують АПФ], алкоголь, спеції, тепла температура (гаряча ванна, тепла кімнатна температура під час сну). Цього слід уникати, варто робити прохолоду в кімнаті вночі. Однак спеціальна дієта, така як дієта з низьким вмістом білка, не є необхідною, хоча багато хто її рекомендує, це популярна помилкова думка. Серйозні дослідження гомеопатії доводять це: неефективність, шахрайство.

Якщо воно триває більше шести тижнів, це вже хронічна кропив'янка

За шість тижнів можуть бути дні без скарг, коли висипу немає, але через кілька днів ураження шкіри можуть знову з’явитися. Для кропив'янки, яка триває більше шести тижнів, поганою новиною є те, що приблизно У 80% випадків не виявляється причини, і в більшості випадків у фоновому режимі може бути аутоімунний процес, який у більшості випадків не може бути вказаний. Іншою виявляється причиною може бути хронічна інфекція: паразит, синусит, холецистит, абсцес зубів, шлункова інфекція Helicobacter pylori (значення якої ставиться під сумнів у дослідженнях), гепатит (вірусний гепатит) або, можливо, пухлина. Тестування функції щитовидної залози та антитиреоїдних аутоантитіл також має важливе значення.

Наркотичні та харчові алергії вкрай рідко лежать в основі хронічної кропив'янки. Алкоголь, стрес, теплі і сильні фізичні вправи можуть спровокувати повторну появу висипань.

При хронічній кропив'янці дозу антигістамінного препарату можна збільшити, дітям старшого віку можна давати до 3-4 разів більше звичайної добової дози, можна давати в такій збільшеній дозі протягом 1-2 тижнів, у цьому випадку ефект кращий . Не всі антигістамінні препарати ефективніші при підвищених дозах: дослідження показали, що левоцетиризин є найефективнішим при хронічній кропив'янці, але навіть дезлоратадин і, можливо, цетиризин хороші. Якщо це спрацьовує недостатньо ефективно, ви можете приймати старший тип антигістамінних препаратів увечері у збільшеній дозі на додаток до ранкового антигістамінного препарату (тому побічний ефект сну виникає переважно вночі, що не так турбує).

Також можуть бути використані квамател та стероїди, а деякі антагоністи лейкотрієнових рецепторів (монтелукаст, зафірлукаст) також виявилися ефективними - рецепти, але легко доступні. Хронічна кропив'янка може тривати роками.

Візьміть додому повідомлення: вулики мають хвилястий хід і більшу частину часу проходять самі собою. Споживання кальцію є непотрібним, оскільки він неефективний. Для полегшення симптомів рекомендуються антигістамінні препарати та, можливо, Квамател, у важких випадках стероїди. Дієта з низьким вмістом білка не є виправданою.