років

Резюме
Передумови

Надмірна вага та ожиріння у дітей та підлітків у глобальному масштабі зросли і можуть бути пов'язані зі значними коротко- та довгостроковими наслідками для здоров'я. Це оновлення огляду Кокрана, вперше опублікованого в 2003 році та попередньо оновленого в 2009 році. Однак зараз оновлення розділено на шість оглядів, які вивчають різні методи лікування ожиріння серед дітей у різному віці.

цілі

Оцінити вплив дієти, фізичної активності та поведінкових втручань (втручань, спрямованих на зміну поведінки) для лікування надмірної ваги та ожиріння у дітей віком від 6 до 11 років.
Стратегія пошуку

Були здійснені пошуки в центральних, MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, LILACS, а також реєстрах випробувань ClinicalTrials.gov та ICTRP Search Portal. Перевірено посилання на дослідження та систематичні огляди. Мовні обмеження не застосовувались. Дата останнього пошуку всіх баз даних - липень 2016 року.

Критерії відбору

Для лікування надмірної ваги та ожиріння у дітей у віці 6-11 років були обрані рандомізовані контрольовані випробування (РКИ) дієти, фізичної активності та поведінкових втручань (втручання, що змінюють поведінку) з мінімальним спостереженням 6 місяців. Виключались втручання, спеціально спрямовані на лікування розладів харчування або діабету 2 типу, або включали учасників із вторинною причиною ожиріння або синдромом, пов’язаним з ожирінням.
Збір та аналіз даних

Два автори огляду самостійно відібрали посилання, витягли дані, оцінили ризик упередженості та якості доказів за допомогою інструменту GRADE. Для отримання додаткової інформації зв’язалися з авторами дослідження. Мета-аналіз проводили відповідно до статистичних вказівок Довідника Кокрана для систематичних оглядів втручань.

Основні результати

Було включено сімдесят РКЗ із загальною кількістю 8461 учасників, рандомізованих до груп втручання або контролю. Кількість учасників в одному дослідженні коливалась від 16 до 686. П'ятдесят п'ять досліджень порівнювали втручання у зміну поведінки з контролем відсутності звичайного лікування/догляду, а 15 оцінювали ефективність додавання додаткового компонента до втручання у зміну поведінки.

Шістдесят чотири випробування були паралельними РКИ, а чотири - кластерними РКД. Шістдесят чотири випробування були багатокомпонентними; двоє були на дієті; а чотири - втручання лише для фізичної активності. Десять судових процесів мали більше двох руків.

Загальна якість доказів була низький або дуже низький, та 62 дослідження мали високий ризик упередженості принаймні за одним критерієм. Загальна тривалість випробувань становила від шести місяців до трьох років. Середній вік учасників становив десять років, а середній показник ІМТ z становив 2,2.

Первинні аналізи продемонстрували, що втручання у зміну поведінки порівняно з відсутністю лікування/звичайного контролю за доглядом при більш тривалому спостереженні, зниженому ІМТ, z-оцінці ІМТ та вазі.

Середня різниця (МД) у ІМТ становила -0,53 кг/м2 (95% довірчий інтервал [ДІ]: від -0,82 до -0,24); Q Ви повинні увійти на сайт зі своїм обліковим записом користувача IntraMed, щоб побачити коментарі своїх колег або висловити свою думку. Якщо у вас вже є рахунок IntraMed або ви хочете зареєструватися, введіть тут