Стаття медичного експерта

Подагра була описана як хвороба царів за багато століть до нашої ери. Понад 5 тисяч людей у ​​всьому світі страждають на подагру (захворювання опорно-рухового апарату). Переважна більшість цих пацієнтів - чоловіки. Вік для чоловіків, які страждають на подагру - після 40 років, а для жінок - настання менопаузи після 45 років. Внизу дуже болючі суглоби кистей, стоп, пальців, ліктів. Але найбільше це впливає на пальці. Як лікувати подагру в домашніх умовах самостійно і як з цим боротися?

домашніх

Що таке дно?

Подагра - це різновид захворювання суглобів, яке є ревматичним. Біль виникає через зберігання уратів - це солі сечової кислоти.

Якщо у вас подагра, ви знаєте, наскільки ви нещасні під час її нападів. Ви не можете нічого зробити, щоб зупинити напад подагри, як тільки він розпочався, але є речі, які ви можете зробити, щоб подбати про спалах подагри вдома.

Подагра виникає, коли нормальний рівень сечової кислоти в організмі підвищується, а сечова кислота утворюється навколо суглоба. Тут утворюється сечова кислота у вигляді кристалів, внаслідок чого виникає болюча подагра. Багато речей, включаючи зловживання алкоголем, вживання певної їжі, стрес та неконтрольовані ліки можуть призвести до того, що кількість сечової кислоти починає збільшуватися, залишаючи вас повністю відкритими до дна.

Профілактичні симптоми подагри

Деякі люди з подагрою, також відомими як подагричний артрит, усвідомлюють, що напад подагри починається з печіння, свербежу або поколювання. Ці симптоми можуть початися за годину-дві до днів нападу. Незабаром після цих тривожних сигналів людина починає відчувати очевидні ознаки подагри. Якщо у вас повторюються напади подагри, ви вже знаєте за сигналами свого тіла, що напад подагри повинен початися.

Наприклад, людина може прокинутися посеред ночі, відчуваючи сильний біль у суглобах гомілки.

Коли починається подагра, у більшості людей з’являються почервоніння, набряки та сильний біль - як правило, в одному суглобі. Найпоширенішим місцем подагри є великий палець ноги, але біль може виникати і в інших суглобах, таких як лікті, коліна, зап'ястя, щиколотки та стопи.

Біль часто настільки сильний, що боляче зайняти болюче місце. Багато людей, які страждають на подагру, можуть сміливо стверджувати, що навіть відчуття дотику листя до запаленого суглоба дуже болюче.

Ви не можете видалити пурини?

Це неможливо - вивести всі пурини в організмі і зменшити ризик подагри. Однак існує кілька продуктів, які містять велику кількість пуринів, які не викликають подагру. Одне дослідження показало, що горох, квасоля, гриби, цвітна капуста, шпинат та курка, які раніше вважалися продуктами, корисними для людей, що страждають на подагру, можуть бути пов’язані з її атаками.

[1], [2]

Як знайти дієту, яка підходить саме вам

Надмірна вага збільшує ризик подагри. Тому збалансоване харчування та схуднення можуть допомогти зменшити симптоми подагри. Поговоріть зі своїм лікарем щодо внесення змін до дієти. Ви можете виявити, що тепер ви можете їсти певні продукти без подальшого вилучення днів. Інші продукти харчування можуть змусити ваше тіло реагувати, а дно частіше атакувати.

Подагра викликається надлишком сечової кислоти в крові. З часом кристали сечової кислоти збираються навколо кісток або хрящів. Склад сечової кислоти не викликає жодних симптомів подагри - але це лише на перший погляд. Якщо певна ділянка тіла запалиться, то відбуватимуться напади днів з набряками, почервонінням і болем.

Гостру подагру можна лікувати за допомогою протизапальних препаратів, таких як ібупрофен або сильніший рецептурний препарат. Але після першого нападу існує близько 80% ймовірності появи наступної подагри протягом наступних двох років.

Деякі ліки можуть знизити рівень сечової кислоти та зменшити ризик загострення. Але у пацієнтів з важкими захворюваннями подагри ефективне лікування може бути ускладненим.

Ось деякі найпоширеніші обставини, що ускладнюють лікування:

  • Гіпертонія.
  • Діабет.
  • Підвищений рівень холестерину.

Що робити, якщо подагра стає хронічною проблемою?

Коли рівень сечової кислоти в крові стає занадто високим, навколо хряща осідає більше кристалів сечової кислоти. Подагра стає хронічним захворюванням, що призводить до болючих та пошкоджених суглобів, які їх руйнують.

Звичайно, напади та тип днів сильно відрізняються залежно від особливостей людини. Ознаки, які можуть погіршити здоров’я при хронічній подагрі, включають:

  • Більш часті та тривалі загострення подагричного артриту: сильний біль у кінцівках. У міру загострення перебігу подагричної подагри частота болю виникає все частіше і частіше. З часом запалення призводить до пошкодження кісток і хрящів.
  • Спалахи болю в інших частинах тіла. Приблизно половина всіх хворих на подагру зазнає першого болісного нападу в суглобі внизу великого пальця або стопи. У разі хронічної подагри можуть постраждати інші суглоби, включаючи суглоби та колінні суглоби.
  • Вузли, створені під шкірою. Кристали сечової кислоти можуть починати накопичуватися в м’яких тканинах, утворюючи вузлики, що називаються тофусами. Зазвичай вони з’являються на руках, пальцях, ліктях та вухах, але можуть з’являтися на тілі практично де завгодно.
  • Проблеми з нирками: сечова кислота проходить через нирки. Захворювання нирок може спричинити утворення сечової кислоти та кристалів подагри. Але надлишок сечової кислоти може також пошкодити нирки. Проблеми з нирками, пов’язані з хронічною подагрою, також є ознаками того, що перебіг хронічної подагри погіршується. Цей стан включає напади болю в нирках, сечокам’яної хвороби та ниркової недостатності.

Подагра та розвиток тофу

Тофусі, які є ознакою хронічної подагри, можуть з’являтися де завгодно на тілі. Але вони будуть формуватися в основному на вушному хрящі або оболонці, лікті, ахілловому сухожиллі та навколо уражених суглобів. Інші ускладнення, пов’язані з хронічною подагрою, включають утворення каменів у нирках та захворювання нирок.

Для діагностики подагри лікарі зазвичай вимірюють рівень сечової кислоти в крові. Рівень сечової кислоти 6,8 мг/дл або вище може призвести до утворення кристалів сечової кислоти. Однак рівень сечової кислоти не є достатнім показником тяжкості подагри.

У деяких людей рівень сечової кислоти значно підвищений - і при подагрі відсутні симптоми. Інші можуть страждати від важких нападів подагри і мають лише трохи підвищений рівень сечової кислоти. Коли рівень сечової кислоти досягає 11 мг/дл, лікарі зазвичай рекомендують знижувати рівень сечової кислоти разом із ліками, навіть якщо відсутні симптоми подагри.

Метою лікування подагри є досягнення рівня сечової кислоти в крові щонайменше 6 мг/дл або навіть нижче, якщо пацієнт має тофуси. Коли рівень сечової кислоти падає досить низько, скупчення кристалів сечової кислоти починають розчинятися. І це чудовий результат.

Догляд за дитиною під час нападу подагри

Якщо діагностовано подагру, і лікар дав вам ліки для контролю над подагрою, ви повинні приймати ліки відповідно до вказівок лікаря під час нападу.

Лікар може призначити нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як напроксен (алево), ібупрофен (Мотрін, Адвіл), індометацин (Індокитай), суліндак (Кліноріл), целекоксиб (Целебрекс) або мелоксикам (Мобік), або запропонуйте приймати ліки, що продаються без рецепта, якщо призначена доза. Це правило загалом ефективно.

У деяких випадках ви вже можете приймати ліки, щоб уникнути подагри. Ваш лікар може запропонувати:

  • алопуринол (Лопурин, Зилоприм)
  • колхіцин (Colcrys)
  • пробенецид (Бенемід)
  • антуран (сірчистий)

Якщо ви все-таки наполягаєте на днях, це не означає, що ці препарати не діють. Протягом перших місяців ви лікувались від цього типу подагри, її напади можуть тривати, і ваш організм реагує на ліки. Продовжуйте приймати ліки та профілактичні препарати.

Якщо ви давно приймаєте профілактичну подагру і у вас вперше були судоми за цей період, зверніться до лікаря. Він може порадити вам змінити дозу або ліки.

Збільшення споживання рідини під час нападів подагри

Зміна дієти може допомогти вам керувати хронічною подагрою та зменшити такі симптоми, як біль у суглобах. Спочатку продовжуйте піднімати рідину, оскільки зневоднення може спричинити подагру. Одне дослідження показало, що чоловіки, які випили від 5 до 8 склянок води за 24 години, отримали чудовий результат: зниження ризику подагри на 40%. Але також слід уникати газованих солодких напоїв, які можуть збільшити ризик нападу.

Стежте за споживанням продуктів з пуринами

Люди, які страждають на подагру, можуть отримати користь від споживання пуринів з низьким вмістом природних речовин. Пурини - речовини, що містяться в багатьох продуктах харчування в природі. Накопичення сечової кислоти, що викликає подагру, відбувається через розпад пуринів.

Деякі продукти, такі як м’ясні субпродукти, сардини та анчоуси, є продуктами з високим вмістом шкідливих речовин - пуринів. Вам слід уникати їх, якщо вони можуть призвести до нападу подагри.

Але все одно можна їсти з меншою кількістю пуринів, таких як квасоля, сочевиця, спаржа. Поговоріть зі своїм дієтологом про те, які продукти ви можете сміливо включати в своє меню.

Їжте багато фруктів

Плоди зазвичай містять дуже мало пуринів. Вони забезпечують складні вуглеводи та інші поживні речовини, щоб допомогти вам зберегти здоров’я. Деякі фрукти можуть допомогти при днях нападів. Є фрукти з високим вмістом вітаміну С, такі як мандарини та апельсини, вони можуть допомогти запобігти подагрі. Деякі дослідження показують, що вживання вишні або вишневого соку може допомогти людям, що страждають на подагру. Попросіть свого лікаря, чи можете ви додавати вишню у свій раціон.

[3], [4], [5], [6]

Правильно вибирайте вуглеводи

Якщо ви дотримуєтесь дієти з низьким вмістом карбамідів, в якій буде багато білка або жиру, ви можете споживати занадто багато шкідливих пуринів. Їжа з високим вмістом білка зазвичай містить багато пуринів. Рафіновані вуглеводи, такі як хліб і макарони, містять дуже мало пуринів. Але ви не хочете добавляти через ці вуглеводи. Тому замість цього зосередьтеся на здорових вуглеводах з високим вмістом клітковини, таких як овес, солодка картопля, квасоля та овочі.

[7]

Незамінні жири для запобігання подагрі

Збільште споживання продуктів, багатих жирними кислотами, включаючи глибоководну рибу, таку як тунець і лосось, насіння льону та інші насіння та, обов’язково, горіхи. Жирні кислоти можуть допомогти зменшити запалення суглобів. Використовуйте жирні кислоти, такі як оливкова олія та заправки для салатів. Спробуйте зменшити або позбутися будь-яких трансжирів у вашому раціоні.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Обмежте алкоголь

Алкоголь може збільшити ризик подагри, оскільки це напій з високим рівнем шкідливих пуринів, особливо якщо ви п'єте більше однієї дози на день. Пиво, здається, навіть гірше інших алкогольних напоїв, оскільки воно містить дріжджі. Помірне вживання вина не збільшує ризик подагри.

Обережно вживайте кофеїн

Помірне вживання кави вважається хорошим методом для людей, які страждають на подагру. А деякі люди, які регулярно п’ють каву, випивають чотири і більше чашок кави на день - виявляється, це може зменшити ризик подагри. Але напої з кофеїном можуть підвищити рівень сечової кислоти у деяких людей, які час від часу п’ють каву. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як часто потрібно пити каву і як саме споживання кофеїну викликає напад подагри.

Насолоджуйтесь нежирними молочними продуктами

Колись молочні продукти забороняли людям, що страждають на подагру, оскільки ці продукти виготовляються з тваринного білка. Однак молочні продукти насправді мають низький рівень пуринів і пуринів з молока, не викликаючи подагри.

Насправді, якщо ви п'єте нежирне молоко та споживаєте нежирні молочні продукти, ви можете зменшити ризик подагри більш ніж на 40%. Під час нападу подагри нежирні молочні продукти можуть допомогти вам позбутися зайвої сечової кислоти в сечі.

[15], [16], [17]

Контроль хронічних днів

Після першого нападу лікарі зазвичай чекають знизу, щоб почати переслідувати людину, перш ніж рекомендувати ліки, що знижують рівень сечової кислоти. Через можливі побічні ефекти лікарі не хочуть переводити пацієнтів на тривале лікування, поки не переконаються, що подагра насправді хронічна. Однак лікарі можуть рекомендувати ліки, що запобігають розвитку тофусів.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Нові варіанти лікування подагри

Деякі ліки вже давно використовуються для лікування хронічної подагри, яка знижує рівень сечової кислоти в крові, включаючи алопуринол (Лопурин, Зилоприм) та пробенецид (Бенемід). Важливо, щоб ці ліки можна було приймати протягом усього життя, щоб підтримувати рівень сечової кислоти в крові на потрібному рівні.

Випробовуються нові перспективні методи лікування, які дають нову надію людям із хронічним подагричним артритом. Висновки, зроблені в результаті базового дослідження, призведуть до нових варіантів лікування на кілька днів у майбутньому.

Шкідливі препарати

Парадоксально, але препарати, що знижують рівень сечової кислоти, іноді можуть спричиняти гострі загострення подагри, особливо протягом перших двох тижнів лікування. Коли ліки починають розщеплювати кристали сечової кислоти, це може спричинити раптову запальну реакцію. Щоб запобігти блискавичному болю, лікарі призначають протизапальні препарати, а також препарати, що знижують рівень сечової кислоти. Більшість фахівців рекомендують продовжувати приймати протизапальні препарати протягом 6 місяців, щоб повністю виключити скупчення сечової кислоти.

Лікування подагри може бути ускладнене у пацієнтів з іншими серйозними захворюваннями, такими як хвороби нирок. Однак, на думку експертів, багато пацієнтів не повинні страждати від періодичних нападів подагри або пошкодження суглобів, якщо лікування є справді ефективним.