Класичне лікування.
У класичній медицині застосовують три методи лікування. Їх вибір залежить від кількох факторів, таких як розмір та тип деформації хребта, вік, стать, швидкість росту підлітка, ступінь розвитку статевих ознак та інші. Перший метод - це терапевтичне фізичне виховання, після чого проводиться лікування корсетом за допомогою сучасного терапевтичного фізичного виховання, а у разі відмови двох попередніх методів і якщо є чітка необхідність, слід хірургічне втручання при сколіозі.
Методи візуалізації в охороні здоров’я.
Ультразвукове дослідження.
При цьому обстеженні використовуються ультразвукові хвилі, які проходять через тіло і відбиваються від окремих органів. Відбиті хвилі можуть бути перетворені комп’ютером у зображення. Метод особливо підходить для дослідження м’яких частин - сухожиль, суглобової капсули, наявності рідини тощо.
Рентген - рентгенологічне дослідження.
Це один з основних методів обстеження і використовується для показу всього тіла. В його основі лежать властивості випромінювання, яке проникає в тканини людини. Отримане тіньове зображення залежить від того, як тканини поглинають рентгенівські промені. Чим більше поглинання, тим яскравіше зображення.
МР - магнітний резонанс
- це метод обстеження, який використовує зображення окремих тканин для вимірювання змін магнітних моментів атомних ядер. Метод популярний для високоякісних зображень без використання випромінювання (яке використовується в рентгенівських променях, КТ або в ядерній медицині).
На сьогоднішній день зі стандартних діагностичних тестів невідомо про негативні наслідки для пацієнта. Можна сказати, що МР, за кількома винятками, є найбільш чутливим методом обстеження для оцінки морфології та патології м’яких тканин, таких як головний мозок, спинний мозок, м’язи, сухожилля та суглоби. Цей метод включає пацієнта, який лежить у великому надпровідному магніті та піддається впливу електромагнітних хвиль. Він активує протони атомів водню, присутні в тканинах людського тіла. Комп’ютер перетворює сигнали в зображення тканин і органів. Весь процес безболісний і відносно нешкідливий.
КТ - комп’ютерна томографія.
Цей метод дозволяє фотографувати тіло приблизно на півсантиметровому перерізі. Донині його дуже часто використовують, це один з ключових методів діагностики. КТ-обстеження дозволяє зафіксувати деталі розміром близько 5 мм, а завдяки візуалізації людського тіла в окремих шарах допомагає виявити важкі для виявлення внутрішні зміни. На відміну від MR, це значно дешевша форма візуалізації. КТ-обстеження поєднує класичне рентгенологічне обстеження з комп’ютерною системою оцінки. Сам пристрій виглядає як тунель, який підключений до комп’ютера, який оцінює зображення з пристрою та об’єднує їх в один блок.
ЕМГ - Електроміографія.
Електроміографія - це дослідження, яке фіксує електричну активність м’язів. Перевіряється їх стан та правильне живлення = іннервація. В основному мова йде про виявлення електричних змін, що відбуваються в м’язовій тканині та нервових волокнах. Ці зміни можна виявити за допомогою голчастих електродів, введених під поверхню шкіри, або за допомогою поверхневих електродів, приклеєних до шкіри. Інформація від контактних електродів або від голки ЕМГ обробляється в комп'ютері і перетворюється у вигляді кривої на монітор комп'ютера або у вигляді звукового сигналу до динаміків. Графічний запис електричних змін у м’язі називається електроміограмою. Пристрій, за допомогою якого ми реєструємо нервові та м’язові потенціали, називається електроміографом.
Які фактори визначають лікування сколіозу?
- вік пацієнта
- кістковий вік (дозрівання кісток не завжди збігається з біологічним віком)
- ступінь кривизни
- розташування кривої в хребті
- стать пацієнта
- крива погіршення стану протягом певного періоду
- супутні симптоми, такі як біль у спині або проблеми з диханням
У 90 відсотках випадків сколіотичні вигини є м’якими і не потребують активного лікування. У дітей під час активного росту дуже важливо контролювати криві зміни хребта і проводити періодичні огляди за необхідності. Збільшення деформації хребта оцінює ортопед, який визначає, чи потрібно активне лікування в даному випадку.
Можливості лікування деформацій хребта в класичній медицині.
Варіанти лікування сколіозу підпадають до наступних основних категорій:
Реабілітація та підтримуюче лікування.
На м’язи спини можна позитивно впливати реабілітація та правильні фізичні вправи . При меншому викривленні рекомендується лікувальна фізкультура, спрямована на розслаблення та розтягнення укорочених м’язів, зміцнення м’язового корсету, особливо м’язів живота та міжлопаткових м’язів. З класичних видів спорту особливо підходять плавання, їзда на велосипеді та скандинавська ходьба. При сколіозі не рекомендуються елітні види спорту будь-якого виду, оскільки вони розміщують одну частину тіла в дуже односторонньому порядку.
При більш виражених кривих, відповідно прогресування стану вказується корсетом на додаток до реабілітації та фізичних вправ. У більшості випадків він виготовляється із пластику, пристосованого до гіпсової пов’язки тулуба пацієнта, і носяться за показаннями лікаря. Ортез/корсет/може уповільнити прогресування та погіршення сколіотичної кривої. Однак тривале та необґрунтоване носіння опорного корсету у пацієнтів зі сколіозом під час росту часто призводить до розвитку сильного дисбалансу м’язів. М'язовий дисбаланс може погіршити координацію рухів і може спричинити дегенеративні зміни (випинання, грижі міжхребцевих дисків, клиноподібні хребці, стеноз хребта тощо). Лікування корсетом призначається педіатричним пацієнтам, які дуже неохоче співпрацюють. Це корсет інструмент, який механічно виправляє деформацію хребта. Цей корсет потрібно носити цілодобово, і тому він є травмою не лише для дітей, але й для співчутливих батьків.
Хірургічне лікування.
Операційний метод - коли настав час хірургічного втручання?
Плануючи хірургічне лікування, нейрохірург враховує, наскільки складно вигин ураженого пацієнта і де воно відбувається в хребті. Як правило, хірургічне втручання рекомендується, коли крива значно перевищує 50 градусів. Сучасна класична медицина має хірургічні методології, які можуть відносно успішно виправити викривлення хребта. Однією з частих процедур підлітків є операція, при якій імплантують зростаючі палички, які дозволяють частково випрямити викривлення хребта, одночасно не зупиняючи ріст ураженої дитини. Технічно навіть найскладніші умови можна оперувати, але важливо, щоб деформації були виправлені в розумній мірі. Можна хірургічно видалити 120-градусний сколіоз, але обмеженням є спинний мозок, нервові структури та судини, які їх живлять. А саме їх надмірне напруження під час корекції важкої деформації може призвести до незворотних неврологічних змін.
Хірургічне лікування може впливати на різні стадії розвитку хворого хребта, будь то в зрілому або юнацькому віці. Під час операції хребет випрямляється, зміцнюється і обертається за допомогою гвинтів, гачків і стрижнів, які закріплені в криволінійних відділах хребта. Таким чином, вигин хребта можна значно покращити та зміцнити. Найчастіше сколіоз оперують із задньої частини хребта через довгий розріз по всій довжині грудного відділу хребта.
Хоча це явно процедура, яка повинна принести полегшення пацієнту, необхідно усвідомлювати, що вона також несе ризик. Перш за все, ризик полягає в тому, що хоча, з одного боку, хребет зміцнюється, з іншого боку, частини, які знаходяться вище і нижче стабілізації, стають більш ризикованими, і, наприклад, у разі падіння, переломів чи інших ускладнень і біль виникає в цих відділах хребта. Крім того, кожен повинен знати, що гвинти, які вставляються під час такої операції, як правило, є не маленькими «гвинтами», і їх зовсім не просто мати в організмі все життя. Це приносить із собою такі незручності, як обмежена життєва рухливість, ускладнення з розділом вище і нижче стабілізації, а життя та фізична активність людини остаточно обмежені після операції.
Необхідно усвідомити, що хірургічне втручання завжди є останнім і найбільш ризикованим варіантом лікування, і воно має бути дійсно виправданим у випадку його застосування та єдино правильним вибором.
Відео: Хірургія сколіозу.
Альтернативне лікування сколіозу.
Альтернативне лікування використовує ряд різних методів і засобів, які повинні бути спрямовані на полегшення болю (якщо він присутній), покращення рухливості та загальної релаксації та рівноваги ураженого хребта.
У разі альтернативного лікування це в основному масажі, метод Дорна, голковколювання, точковий масаж, харчування суглобів та інші.
Найбільш важливим засобом від сколіозу є мануальна терапія.
Після обстеження та оцінки стану здоров’я досвідчений терапевт поступово розслабляє і ставить суглоби опорно-рухового апарату в найбільш правильне можливе місце, але особливо хребці хребта відповідно до потреб даного пацієнта. Знання ієрархії та участі людського тіла дозволяє терапевту діяти відповідно до чинного законодавства, щоб зробити лікування по-справжньому успішним. Якщо статику цілого хребта та тазу можна поставити в потрібне місце, то майже впевнено, що відбудеться більша чи менша позитивна зміна положення хребта. Дуже важливо, якою є крива сколіозу, а також де знаходиться крива, тому що якщо сколіоз великий і перевищує 50 градусів, терапія може мати лише обмежений ефект.
При сколіозі поперекового відділу хребта успіх вирівнювання кривої є відносно високим, але якщо присутній ротаційний сколіоз типу "S", безпосередня ефективність лікування значно нижча. Мануальна терапія живота також дуже важлива в цьому випадку -/розслаблення та розміщення внутрішніх органів у потрібному місці /. Це в основному призводить до гармонізації травлення, обміну речовин і, у разі нирок, належного управління мінералами. Згідно з цілісною медициною, нирки перевершують великий суглоб, включаючи хребет, і дуже доречно, щоб вони були добре.
Доцільно взяти до уваги той факт, що організм - це одна пов’язана судина, і цілісний підхід до здоров’я дуже важливий. У випадку сколіозу, як у дитини, так і у дорослого, це довготривала та хронічна проблема, і при її вирішенні необхідно бути належно терплячим.
Відео: Процедура лікування сколіозу
Залишити відповідь Скасувати відповідь
Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.