Його називають туберкульозною хворобою, коли туберкульозні бактерії активізуються (розмножуються в організмі) і імунна система не може зупинити їх розмноження. Від цього стану людина захворіє. Люди, хворих на туберкульоз, можуть передавати бактерії людям, з якими вони проводять багато часу.

туберкульозу

Дуже важливо, щоб хворі на туберкульоз отримували лікування, добували всі ліки та приймали їх точно так, як це було призначено. Якщо вони припиняють приймати ліки раніше очікуваного, вони можуть знову захворіти. Якщо не приймати їх правильно, туберкульозні бактерії, які все ще живі, можуть стати стійкими до цих препаратів. Лікарсько-стійкий туберкульоз важче і дорожче лікувати.

Хворобу на туберкульоз можна вилікувати, приймаючи кілька ліків протягом 6–9 місяців. В даний час існує 10 препаратів, затверджених Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування туберкульозу. Серед затверджених препаратів препарати першої лінії проти туберкульозу, які складають основні схеми лікування, включають наступне:

  • Ізоніазид (INH)
  • Рифампін (RIF)
  • Етамбутол (ЕМВ)
  • Піразинамід (PZA)

Схеми дозування для лікування туберкульозної хвороби мають початкову фазу 2 місяці, а потім фазу продовження, в якій обирається кілька варіантів лікування, що триває 4 або 7 місяців (загалом від 6 до 9 місяців лікування).

Схеми дозування для лікування лікарсько-чутливої ​​туберкульозної хвороби

INH, RIF, PZA та EMB *: 56 добових доз (8 тижнів)

INH та RIF: 126 добових доз (18 тижнів)

INH та RIF: 36 доз, двічі на тиждень (18 тижнів)

INH, RIF, PZA та EMB *: 14 доз на день (2 тижні), потім 12 доз, двічі на тиждень (6 тижнів)

INH та RIF: 36 доз, двічі на тиждень (18 тижнів)

INH, RIF, PZA та EMB *: 24 дози, три рази на тиждень (8 тижнів)

INH та RIF: 54 дози, три рази на тиждень (18 тижнів)

* ЕМВ може бути припинено, якщо дослідження чутливості до наркотиків виявляють чутливість до препаратів першої лінії.

Примітка: Фаза продовження, що складається з INH/рифапентину один раз на тиждень, може бути використана для ВІЛ-негативних пацієнтів, у яких на рентгенограмах грудної клітини не виявлено кавернозних уражень і у яких є негативні результати мазка на кислий бацили в кінці початкової фази лікування.

Фаза продовження лікування

Фаза продовження лікування застосовується протягом 4 - 7 місяців. У переважної більшості пацієнтів слід застосовувати 4-місячну фазу продовження. 7-місячна фаза продовження рекомендується лише для трьох груп:

  • пацієнти з туберкульозом легенів з кавернозними ураженнями, спричиненими мікробами, чутливими до наркотиків, і посів мокротиння яких наприкінці 2 місяців лікування дає позитивні результати;
  • пацієнти, початкова фаза лікування яких не включала PZA; Y
  • пацієнти, які отримують ІНГ та лікування рифапентином один раз на тиждень, і посів мокроти в кінці початкової фази дає позитивні результати.

Кінець лікування

Завершення лікування визначається кількістю доз, прийнятих протягом певного періоду.

Резистентний до лікарських засобів туберкульоз викликають туберкульозні бактерії, стійкі принаймні до одного протитуберкульозного препарату першої лінії. Мультирезистентний туберкульоз (МЛУ ТБ) стійкий до більш ніж одного протитуберкульозного препарату та принаймні до ізоніазиду (INH) та рифампініну (RIF).

Надзвичайно стійкий до лікарських засобів туберкульоз (XDR TB) - це рідкісний тип мультирезистентного туберкульозу, стійкий до ізоніазиду та рифампіпіну, а також до всіх фторхінолонів та принаймні одного з трьох ін’єкційних препаратів. Друга лінія (наприклад, амікацин, канаміцин або капреоміцин).

Лікування та лікування туберкульозу, стійкого до лікарських засобів, важко. Неправильне поводження може загрожувати життю пацієнта. Лікарсько-стійкий туберкульоз повинен лікувати фахівець з цього захворювання або під пильним наглядом експерта.

Щоб отримати додаткову інформацію про туберкульоз, стійкий до лікарських засобів, відвідайте сторінку щодо туберкульозу, стійкого до наркотиків.