ВПРОВАДЖЕННЯ ПЛЕЧЬ ЧАСТИНА 1

плечової кістки
Накладення плечового суглоба зараз є дуже поширеною проблемою, і кількість болів у попереку наздоганяє. За останні місяці до мене особисто прийшло більше 20 людей із болем у плечі, і майже всі страждали від певної форми удару. Безумовно, є кілька причин, але, на мою думку, основною причиною є, як правило, зростаюча популярність вправ високої інтенсивності та вправ кросфіт, де верхні кінцівки занадто часто підняті та під деякою вагою. Звичайні люди, але також і спортсмени, з одного боку, не мають рухливості, але й сили. І тому поступово виникає перевантаження і з’являється все більше болю і слабкості.

Що таке Ураження плечового суглоба?

Це синдром, при якому субакроміальний простір звужується, що призводить до хронічного та повторюваного здавлення сусідніх сухожиль ротаторної манжети (головним чином надосткової м’язи) та субакроміальної бурси. Це стиснення викликає біль і обмеження рухів. Найчастіше страждають фізичні працівники, які часто махають руками над головою, та спортсмени, такі як важкоатлети та бейсбольні глечики.

Які симптоми?

Суб'єктивна:

  • Слабкість в рухах плечей
  • Жорсткість у верхніх фіксаторах клинка
  • Колюче з підняттям зверху плеча
  • Біль може бути у верхній і передній частині плеча, в області біцепса, навколо ключиці і в задній частині лопатки
  • Біль і дискомфорт під час сну на ураженому плечі
  • Біль при киданні, розбитті у волейболі та інших рухах над головою
  • Хлопання і стрибки в плечі - ознака або нестабільності, або зміщення головки плечової кістки в суглобі

Об'єктивно:

  • Обмежена рухливість плечового суглоба, особливо під час підняття та внутрішнього обертання
  • Хвороблива дуга від 60 до 120 градусів або в положенні над головою
  • Позитивність деяких клінічних випробувань (тест Джоба, тест Ніра, тест Хокінса ...)
  • Пласти спільної гри
  • Розлад дискінезу лопатки

Відділ:

За місцезнаходженням:

  1. Субакроміальне/зовнішнє ураження - Більш поширений тип удару, коли відбувається механічне подразнення м’яких тканин (сухожилля ротатора, бурси) головкою плечової кістки та акроміоном
  2. Внутрішнє порушення - Незвичайний тип удару, коли причина полягає в самому плечовому суглобі, а не в субакромі. Сухожилля ротаторної манжети також дратуються, але між головкою плечової кістки і краєм суглобової ямки (гленоїдний край)

За типом:

  1. Первинний удар - Біль викликаний структурним звуженням субакроміального простору через:
    • Артроз, зростання ...
    • Акроміон I-III типу
    • Набряк м’яких тканин у субакроміальному просторі
  2. Вторинний удар - Немає структурних відхилень, біль викликаний функціональними розладами плечового поясу і спровокований у певних положеннях - найпоширеніший тип

Як це діагностується?

Враження плечового суглоба може діагностувати фахівець (лікар, фізіотерапевт, мануальний терапевт) під час клінічних випробувань. Методи візуалізації (рентген, ультразвук, МРТ) можуть підтвердити розлад та виявити будь-які пов'язані з ними синдроми, такі як бурсит, різні тендинопатії сухожиль ротаторної манжети, кальцифікація сухожиль, кісткові нарости та остеоартроз.

Причини субакроміального удару

Зараз ми не будемо говорити про прямі причини, такі як травми, індивідуальні особливості будови тощо, а про "класичне" субакроміальне, вторинне ураження. Усі ці причини зазвичай пов’язані:

Висновок

Перша частина статті була скоріше теоретичною, ніж практичною, але, як кажуть, без іншої вона не працює. У другій частині ми більше розглянемо практику, детальніше розглянемо кращий механізм розладу та стабілізацію плечового суглоба. У статті також бракуватиме кількох відео та порад та порад щодо боротьби з цим дуже поширеним синдромом.