Автор: доктор Мануель Беа.
Дата видання: січень 2017 р.
З’ясувати, що у вас виразка від тиску, не важко. Під час вмивання, переодягання або щоденного огляду ви можете зрозуміти, що з’явилася травма. У той самий момент вам потрібно взятися за роботу, щоб якнайшвидше загоїти рану, а не чекати завтрашнього дня або проконсультуватися з лікарем або медсестрою. Ці травми, виявлені на ранніх та ранніх стадіях, можуть зцілити за короткий час. Якщо ми не приділимо їм належної уваги, за кілька днів великі і глибокі рани можуть трансформуватися, що змусить їх провести кілька місяців, не виходячи з ліжка або в лікарні.
Як завжди, наприкінці цього розділу ви можете переглянути найважливіші повідомлення, речі, про які вам слід пам’ятати. Ви також можете перевірити свої знання за допомогою кількох простих запитань, щоб перевірити вивчене
Далі ми відповімо на найважливіші питання про те, що робити, якщо ви виявите, що у вас виразка тиску.
Що перше, що потрібно зробити при виявленні виразкової хвороби?
Перше - не відпочивати на ураженій ділянці, поки травма не заживе. Немає виправдань, альтернатив чи винятків. Ця рекомендація є основною. Слід також пам’ятати, що червона область, яка не зникає, ТАКОЖ є виразкою I ступеня, навіть якщо немає відкритої рани.
Тому виявляти виразки на ранніх термінах дуже важливо. Краще діяти при виразках I або II ступеня, оскільки вони заживуть набагато раніше. Після їх виявлення ви не можете підтримати в цьому районі. Ви повинні чітко усвідомлювати, що не підтримувати означає не сидіти, якщо травма знаходиться в області сідничного нерва. Якщо воно знаходиться в крижах, вам доведеться лежати в ліжку з правого та лівого боку та обличчям вниз, якщо ви терпите це .
Ще одна дуже важлива річ. Хороша подушка або хороший матрац теж не дозволять вам підтримувати. Подушка або матрац допомагають запобігти виразці, але не загоюються. Єдине, що ефективно вилікувати вже утворилася виразку, це не підтримувати пошкоджену ділянку.
Звичайно, ви також можете проконсультуватися зі своїм лікарем, медсестрою або реабілітаційною командою, щоб проконсультувати вас щодо лікування та частоти змін постави, яких слід дотримуватися. Що ви ніколи не можете забути, це те, що ні ліки не є магією, ні найкраща подушка чи матрац не дозволять вам підтримати. Принциповим є НЕ ПІДТРИМКА ТРАВМИ .
Чому я отримав виразкову хворобу?
Це питання, яке слід задати собі після виявлення травми під тиском. Якщо ми не з’ясуємо, що сталося і як цього уникнути, ми можемо знову мати ту саму проблему, і вона стане дедалі серйознішою.
Якщо травма в ішіумі, це нормально, що вона сталася сидячи. Вам доведеться переглянути, чи пробита ваша повітряна подушка, чи гель або піна більше не пом’якшують те, що необхідно. Також потрібно буде подумати про те, чи достатньо ви змінили позу на стільці, чи не було причин занадто довго сидіти.
Якщо воно знаходиться в крижах, потрібно буде переглянути, чи ми довго сидимо в ліжку. Якщо це на п’ятах, колінах або щиколотках, ми подумаємо, що ми не поклали подушку, щоб захистити вас від натирання на ліжку.
Ви також повинні пам’ятати, що якщо ви хворіли, мали температуру, сильно пітніли або ваша вага змінилася, догляд за шкірою та зміна постави мали б бути частішими.
Щоб знайти причину та спробувати її вирішити, вам доведеться ознайомитися з цими факторами з людьми, які проживають з вами, або з медичним персоналом. Вам доведеться перевірити стан вашої подушки, матраца, зміни постави, які ви робите на стільці та в ліжку, і спосіб перенесення. Ви також повинні подумати про те, чи змінився ваш стан здоров’я, якщо ви набрали чи схудли і чи хворіли.
Як ви лікуєте виразку, що викликає тиск?
Якщо у вас є виразка тиску, окрім того, щоб не спиратися на неї і не задаватися питанням, чому вона з’явилася, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, медсестрою або реабілітаційною командою. Вони порекомендують найбільш відповідне лікування. Це залежить від тяжкості виразки. Наприклад, виразка І ступеня заживає, підтримуючи її чистотою та підтримкою протягом декількох днів. Виразка ІІ ступеня може зажити приблизно 3 тижні. Виразки III та IV ступенів займають кілька місяців або навіть років, при більш складних методах лікування, а іноді навіть хірургічному втручанні.
Не існує чарівних процедур, які б дозволяли нам скласти своє життя так, ніби у нас не було виразки. Глибока виразка вимагає дуже тривалих і важких процедур, іноді із серйозними наслідками для якості життя. Ось чому важливо якомога швидше почати робити справи.
Зручно, що ви знаєте, як вилікувати виразку, тому що в якийсь момент вам або вашим доглядачам доведеться робити лікування вдома.
Ось такий догляд вам слід дотримуватися, щоб вилікувати виразку від тиску:
- Не відпочивайте на виразці (скільки разів ми це повторювали?)
- Підтримка виразки в чистоті.
- Знищити рану.
- Накрийте його заправкою.
- Подбайте про загальний стан.
- Інші методи лікування.
У наступних питаннях та відповідях ми побачимо, з чого складається кожна рекомендація. Медичний персонал, який вас відвідує, дасть вам більш точні інструкції, відповідні кожному з вас.
Як слід чистити виразку?
Підтримка виразки в чистоті має важливе значення для сприяння загоєнню. Виразки, як правило, забруднюються мікробами і утворюють запальні рідини та речовини (ексудати), які потрібно регулярно очищати.
Виразку та шкіру навколо неї слід очистити сольовим розчином та чистою марлею, обережно та не дряпаючи, після чого залишити область сухою.
Не слід застосовувати сильні дезінфікуючі засоби, такі як спирт, перекис водню або повідон (бетадин), які висушать шкіру.
Завжди слід носити одноразові рукавички для лікування.
Ніколи не робіть масаж і не натирайте сильно почервонілу ділянку шкіри.
Що таке дебридмінг і як це робиться?
Дебридація - це видалення мертвих та інфікованих тканин зі шкіри. У глибоких ранах рясніє тканина, яка не отримала достатньо крові і померла, не має життєвих сил і не може регенерувати. Крім того, ці тканини часто заражаються мікробами. Есхар, який є у деяких ран, також є мертвою тканиною і його потрібно видалити. Ось чому ці тканини необхідно видалити, щоб полегшити появу нових тканин, що загоюють рану.
Залежно від кількості мертвих тканин і типу рани, її можна зняти ножицями, скальпелем або нанести на рану хімічні засоби у вигляді кремів або тих самих пов’язок, якими ми покриваємо рану . Якщо мертвих тканин дуже багато, обробку можна провести в операційній, ніби це операція.
Що таке пов'язки і для чого вони потрібні?
Пов’язки - це вироби, що покривають і захищають рани. У багатьох випадках вони прилипають і залишаються закріпленими та прикріпленими до шкіри навколо рани.
Ці вироби можуть виконувати різні функції:
- Створіть у рані вологе середовище, що сприяє загоєнню.
- Створіть бар’єр проти інфекції в рані.
- Захистіть рану від ударів і тертя.
Залежно від речовин, з яких виготовлені перев’язувальні матеріали, вони можуть дебридувати, поглинати ексудат або наносити на рану ліки.
Медичний персонал, який лікує вас, підбере для вас найкращу пов'язку на будь-який час. Деякі з них доведеться міняти щодня, а інші можуть триматися в рані кілька днів.
Який загальний догляд мені потрібен, щоб вилікувати виразку від тиску?
Деякі проблеми зі здоров’ям можуть уповільнити загоєння виразок. Найважливіші з них перелічені нижче. Чим більше ці проблеми контролюються, тим легше буде зажити рану.
- Спастичність: Виразки посилюють спастичність, і це може ускладнити необхідну постуральну допомогу. Лікар повинен буде скорегувати спастичний препарат, щоб він добре контролювався.
- Анемія: анемія - це нестача еритроцитів у крові. Еритроцити - це клітини крові, які несуть кисень, який необхідний для відновлення тканин. Ваш лікар може порекомендувати залізо для відновлення від анемії.
- Нестача білка: білки необхідні для регенерації тканин. Якщо у вас не вистачає білка, вам доведеться дотримуватися дієти, багатої білками, або приймати дієтичні добавки, щоб відновити потрібні вам білки.
- Нетримання: рани повинні бути чистими. Якщо вони знаходяться поблизу статевих органів або заднього проходу, їм дуже легко заразитися сечею або калом. Тому територія повинна утримуватися якомога чистішою. Для цього вони можуть рекомендувати використовувати постійний сечовий катетер, щоб уникнути забруднення сечею. Якщо нетримання сечі у вас не контролюється, може бути рекомендована колостомія.
- Інші захворювання: Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, серцеву або дихальну недостатність, і вони погано контролюються, ваше здоров’я постраждає. Вам буде слабше одужати від виразки, що викликає тиск. Тому ці хвороби слід якомога краще контролювати.
Чи існують інші методи лікування виразки, що викликає тиск?
На додаток до традиційного догляду за виразкою від тиску, було показано, що інші способи лікування полегшують загоєння виразки. Серед найбільш ефективних методів лікування є «вакуумна терапія» та застосування електричних струмів.