хвороби

Ви повинні знати походження каменів, щоб знати, яку обробку вибрати для їх усунення

  • Що таке камені в жовчному міхурі
  • Причини жовчнокам’яної хвороби
  • Симптоми жовчнокам’яної хвороби
  • Діагностика жовчнокам’яної хвороби
  • Лікування жовчнокам’яної хвороби
  • Ускладнення каменів у жовчному міхурі

Оновлено: 23 березня 2020 р

Це найпоширеніші форми лікування жовчнокам’яної хвороби або жовчнокам'яна хвороба:

Лікування жовчних кольок

Призначений в основному для зменшення болю та супутніх симптомів. Для цього вводять протизапальні анальгетики, а у разі блювоти - протиблювотні засоби.

Лікування каменів у жовчному міхурі

Здатність розчиняти камені визначається їх складом, кількістю та станом жовчного міхура. З цією метою можна використовувати три різні процедури, окремо або в поєднанні:

  • Пероральні солі жовчі: Їх призначають пацієнтам з камінням менше 1 см, що складається в основному з холестерину, з адекватною активністю жовчного міхура та з симптомами помірної інтенсивності.
  • Видалення контакту: Проводиться шляхом нанесення розчинних речовин шляхом пункції всередину жовчного міхура. У цьому випадку, як і в рівні техніки, камені не повинні перевищувати 1 см за розміром, а жовчний міхур повинен проявляти нормальну активність.
  • Екстракорпоральна літотрипсія: Цей метод дозволяє знищувати більші камені. Техніка полягає в застосуванні ударних хвиль для фрагментації каменів; залишки будуть викидатися через сечу.

Хірургічне лікування: холецистектомія

Важливо знати походження каменів, оскільки холестеринові камені - це єдині, які можна видалити, не вдаючись до хірургічних методів.

Хірургічне втручання, яке проводиться для лікування цього типу патології, називається холецистектомія і складається з видалення жовчного міхура. В основному це проводиться за допомогою лапароскопії, яка є малоінвазивною методикою і після якої пацієнт може відновитись відносно швидко. У деяких випадках, як при наявності певних ускладнень, доцільніше проводити відкриту холецистектомію (більший розріз).

Результати операції, як правило, досить позитивні, 90-95% пацієнтів перестають проявляти симптоми після операції.

Ризики втручання в основному пов'язані із застосуванням загальної анестезії та можливістю перфорації жовчного міхура, що означатиме викид його вмісту в порожнину тіла.

Тип лікування буде обраний на основі стану, представленого кожним пацієнтом; таким чином, пацієнт, у якого випадково виявлені камені в жовчному міхурі і який не має симптомів, спочатку не буде лікуватися. Періодичні огляди будуть проводитись для оцінки прогресу захворювання, але, враховуючи низьку ймовірність появи симптомів, не застосовуватиметься жодне медичне лікування чи операція.

У разі пацієнтів, які перенесли епізоди колікального болю або у яких були виявлені ускладнення, лікування застосовуватиметься у всіх випадках, причому хірургічне втручання є найбільш показаним методом.

Бувають деякі ситуації, коли пацієнт виявляє типові симптоми жовчнокам’яної хвороби, але в діагностичних тестах каменів не виявлено. Це може відповідати випадку мікролітіазу або присутності жовчного мулу (речовини, що має склад, подібний до складу каменів, але вбудований у слиз). УЗД слід повторити, щоб спробувати виявити походження дискомфорту або, навпаки, жовчу можна витягнути з дванадцятипалої кишки та провести мікроскопічне дослідження. У тому випадку, якщо результат дослідження відображає, що це одна з цих двох обставин, для усунення симптомів зазвичай застосовується хірургічне втручання.

Харчове лікування жовчнокам’яної хвороби

Люди, які страждають симптомами жовчнокам'яної хвороби, повинні суворо контролювати їжу, яку вони їдять, щоб пристосувати їжу до рівня толерантності до травлення та запобігти ускладненням або змінам функції кишечника. Для цього важливо уникати дуже жирної або гострої їжі, тих продуктів, що виробляють гази, алкоголь тощо, і намагатися збільшити споживання овочів.

Також бажано придбати певні звички, такі як добре і повільно жувати, їсти невеликими порціями та уникати появи зайвої ваги.