Лікування зубними імплантатами у пацієнтів старшого віку

Лікування зубних імплантатів у пацієнтів літнього віку

Ключові слова: Зубні імплантати, люди похилого віку, остеоінтеграція, геріатричні пацієнти, оральна імплантологія.

Протягом останніх десятиліть стоматологія імплантатів стала розширеною технікою в геріатричній стоматології. Старіння не є протипоказанням для оральної імплантології. З комплексної точки зору необхідні медична оцінка пацієнта у віці, усний діагноз, правильне планування лікування з чітким протоколом хірургічних та протезних процедур. Багато пацієнтів із операцією на імплантації зубів є літніми людьми, і загальний стан їх здоров'я може бути складним. Консультація лікаря пацієнта важлива для того, щоб мінімізувати хірургічні ризики. Після хірургічного етапу необхідна хороша реакція твердих і м’яких тканин для тривалого успіху зубних імплантатів. Згідно із декількома протоколами функціонального навантаження, у пацієнтів похилого віку без зубів були вказані фіксовані та знімні протези, що підтримуються зубними імплантатами. Технічне обслуговування пацієнта та періодичне спостереження стоматолога дуже важливі. Протези, що підтримуються імплантатом, покращують якість орального життя та психосоціальне самопочуття пацієнтів беззубого віку.

Ключові слова: Зубні імплантати, пацієнти літнього віку, остеоінтеграція, геріатричні пацієнти, стоматологія імплантатів.

Вступ

Похилий вік не є критерієм включення або виключення протоколу з імплантацією зубів. Будь-який пацієнт старшого віку, чий загальний стан здоров’я не виключає незначних операцій на порожнині рота або будь-якого протоколу протезування, може вважатися кандидатом на лікування імплантатом. У цих випадках обмеження визначається ступенем загального стану здоров'я і, перш за все, функціональними можливостями пацієнта, особливо для забезпечення правильної підтримки проведеного лікування (наприклад: гігієна порожнини рота) (1,3, 6).

лікування

Можливі суперечки щодо лікування зубних імплантатів у людей похилого віку походять від його можливих клінічних показників у пацієнтів геріатричного віку зі значним ступенем залежності чи інституціоналізації (21-23). Шведське дослідження оцінює лікування імплантатами у пацієнтів похилого віку, які проживають у закладах, що отримують допомогу. Було обстежено 3310 пацієнтів, 35 з яких зробили імплантацію (228 імплантатів з 40 фіксованими реставраціями та 11 протезів). 12 із цих пацієнтів мали хорошу або прийнятну гігієну порожнини рота, а 23 - погану або погану гігієну порожнини рота. Рухливості та переломів імплантатів чи протезів не спостерігалося. 15 імплантатів представили вестибулярну поверхневу експозицію. Більшість процедур були старшими 15 років (21). У цих пацієнтів, які перебувають у стаціонарі, необхідне належне підтримання лікування імплантатів за допомогою конкретних програм, що дозволяють періодично переглядати імплантати та відповідні протези, щоб уникнути випадків біологічних та протезуючих ускладнень (23).

Імплантація

У цьому сенсі пацієнтам старшого віку перед введенням імплантатів слід лікуватись антибіотиками того самого дня операції (наприклад: амоксицилін + клавуланова кислота). Якщо пацієнт стурбований втручанням, можна ввести анксіолітик короткої дії (наприклад, алпразолам). Очевидно, що загальні правила оральної хірургії повинні бути чітко встановлені (наприклад: асептика, анестезія, розріз, шов) (6).

Протезування імплантатів

Імплантологія та якість життя у геріатричного пацієнта

Висновки

Бібліографія

1. Velasco E, Velasco C, Monsalve L, Bullón P. Непоглиблені зубні імплантати у пацієнта літнього віку. Rev Esp Geriatr Gerontol 2001; 36: 51-6. [Посилання]

2. Zarb G, Lekholm U, Albrektsson T, Tenenbaum H. Старіння, остеопороз та імплантація зубів. Чикаго: Квінтесенція, 2002. [Посилання]

3. Velasco E, Linares D, Velasco C, Monsalve L, Medel R. Надмірні протези з остеоінтегрованими імплантатами у пацієнтів похилого віку. Av Perio Impl Oral 2003; 15: 25-33. [Посилання]

4. Feine JS, Carlsson GE. Надпротезування імплантатів. Стандарт допомоги беззубим пацієнтам. Чикаго: Квінтесенція, 2003. [Посилання]

5. Стенфордський СМ. Зубні імплантати. Роль у геріатричній стоматології для загальної практики? JADA 2007; 138 (додаток 9): 34S-40S. [Посилання]

7. Lee HJ, Kim YK, Park JY, Kim SG, Kim MJ, Yun PY. Короткотермінове клінічне ретроспективне дослідження імплантатів у геріатричних хворих старше 70 років. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2010; 110: 442-6. [Посилання]

8. Брайант С.Р., Зарб Г.А. Остеоінтеграція оральних імплантатів у людей старшого та молодшого віку. Int J Орально-щелепно-імплантатні 1998; 13: 492-9. [Посилання]

9. Vercruyssen M, Marcelis K, Coucke W, Naerte I, Quirynen M. Довготривала ретроспективна оцінка (імплантація та результат в центрі пацієнта) надзубного протезу нижньої щелепи з двома імплантатами. Частина 1: рівень виживання. Clin Oral Impl Res 2010; 21: 357-65. [Посилання]

10. Аттард Нью-Джерсі, Зарб Г.А. Довготривалі результати лікування беззубих пацієнтів із надпротезуванням імплантатів: дослідження в Торонто. Int J Prosthodont 2004; 17: 425-33. [Посилання]

11. Chrcarnovic BR, Albrektsson T, Wennerberg A. Цукровий діабет та відмова від імплантації порожнини рота: систематичний огляд. J Dent Res 2014; 93: 859-67. [Посилання]

12. Холахан К.М., Кока С., Розплідник К.А., Вівер А.Л., Асад Д.А., Регенніттер Ф.Я., Кадемані Д. Вплив остеопоротичного статусу на виживання титанових зубних імплантатів. Int J Пероральні щелепно-імплантаційні імплантати 2008; 23: 905-10. [Посилання]

13. Хан А.А., Моррісон А, Хенлі Д.А., Фельзенберг Д.М., МакКолі Л.К., О.В.Рян Ф., Рід І.Р. та ін. Діагностика та лікування остеонекрозу щелепи: систематичний огляд та міжнародний консенсус. J Bone Miner Res 2015; 30: 3-23. [Посилання]

14. Іхде С, Копп С, Гундлах К, Костянтинович В.С. Вплив променевої терапії на черепно-лицьові та зубні імплантати: огляд літератури. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 107: 55-65. [Посилання]

15. Андерсон Л., Меров С., Аль-Хезаймі К, Ванг Х.Л. Вплив променевої терапії на імплантологію зубів. Impl Dent 2012; 22: 31-8. [Посилання]

16. Пейкер М, Нікітін В, Коуард Т, Девіс Д.М., Фіске Дж. Потенційні переваги зубних імплантатів для якості здоров'я порожнини рота людей з хворобою Паркінсона. Герондонтологія 2009; 26: 11-8. [Посилання]

17. Фаггіон-молодший CM. Критична оцінка доказів, що підтверджують встановлення зубних імплантатів у пацієнтів з нейродегенеративними захворюваннями. Герондонтологія. В пресі. [Посилання]

18. Strietzel FP, Reichart PA, Kale A, Kulkarni M, Wegner B, KÃјchler I. Куріння заважає прогнозувати лікування зубних імплантатів: систематичний огляд та мета-аналіз. J Clin Periodontol 2007; 34: 523-44. [Посилання]

19. Альман А.К., Джонсон Л.Р., Калверлі, округ Колумбія, Грунвальд Г.К., Лезотте, округ Колумбія, Харвуд Джеф, Хокансон Дже. Втрата альвеолярної кістки внаслідок захворювання пародонту демонструє поріг асоціації з ішемічною хворобою серця. J Periodontol 2011; 82: 1304-13. [Посилання]

20. Марроне А, Лассер Дж, Берсі П, Брекс МС. Поширеність та фактори ризику захворювання на імплантацію у дорослих бельгійців. Clin Oral Impl Res 2013; 24: 934-40. [Посилання]

21. Isaksson R, Becktor J, Brown A, Laurizohn C, Isaksson S. Здоров’я порожнини рота та стан порожнини рота у беззубих пацієнтів із зубними протезами, що підтримуються імплантатом, які отримують тривалу сестринську допомогу. Герондонтологія 2009; 26: 245-9. [Посилання]

22. Visser A, de Baat C, Hoeksema AR, Vissink A. Оральні імплантати особам похилого віку: благословення чи тягар? Герондонтологія 2011; 28: 76-80. [Посилання]

23. Kimura T, Wada M, Suganami T, Miwa S, Hagiwara Y, Maeda Y. Статус імплантації зубів пацієнтам, які отримують тривалу сестринську допомогу в Японії. Clin Impl Dent Relat Res 2015; 17 (додаток 1): e163-7. [Посилання]

24. Моріта І, Нагасакі Х, Като К, Муракамі Т, Цубой С, Хаясідзакі Дж та ін. Зв'язок між показниками виживання та кількістю зубів у літньої японської популяції. Герондонтологія 2006; 29: 214-8. [Посилання]

25. Kowar J, Stenport V, Jemt T. Структури смертності у частково беззубих та беззубих пацієнтів похилого віку, які отримували зубні імплантати. У J Prosthodont 2014; 27: 250-6. [Посилання]

26. Friberg B, Jemt T. Реабілітація беззубих нижньощелепних кісток за допомогою остеоінтегрованих імплантатів: 5-річне подальше дослідження на одній або двоступеневій хірургії, кількості імплантатів, поверхонь імплантатів та віку під час операції. Clin Impl Dent Relat Res. У пресі. [Посилання]

28. Leiser Y, Rachmiel A. Двостороннє збільшення підйому пазухи у пацієнтів літнього віку з сильно атрофічною верхньою щелепою. Oral Health Dent Manag 2014; 13: 1161-5. [Посилання]

29. Нкенке Е, Неукам Ф.В. Аутогенне збирання та трансплантація кісток у процесі резорбції щелепи: захворюваність, резорбція та виживання імплантатів. Eur J Oral Impl 2014; 7 (додаток 2): S203-17. [Посилання]

30. Velasco E, Segura JJ, Linares D, Medel R, Poyato M. Негайне завантаження перехідних імплантатів у наднижні зуби нижньої щелепи у літніх людей. Av Perio Impl Oral 2004; 16: 107-13. [Посилання]

31. Веласко Е. Комп’ютерна керована оральна імплантологія. Наукові основи та клінічна практика. Мадрид: Ріпано, 2013. [Посилання]

32. Mericske-Stern R, Worni A. Оптимальна кількість оральних імплантатів для фіксованих реконструкцій: огляд літератури. Eur J Oral Implantol 2014; 7 (додаток 2): S133-S53. [Посилання]

33. Брунскі Й.Б. Біомеханічні аспекти оптимальної кількості імплантатів для повного відновлення поперечної арки. Eur J Oral Implantol 2014; 7 (додаток 2): S111-S31. [Посилання]

34. Ренуар Ф, Нісанд Д. Вплив довжини та діаметра імплантату на показники виживання. Clin Oral Impl Res 2006; 17 (додаток 2): 35-51. [Посилання]

35. Lee JH, Frias V, Lee KW, Wright RF. Вплив розміру та форми імплантату на показники успішності імплантатів: огляд літератури. J Prosthet Dent 2005; 94: 377-81. [Посилання]

36. Annibali S, Cristalli MP, Dell'Aquila D, Bignozzi I, La Monaca G, Pilloni A. Короткі зубні імплантати: систематичний огляд. J Dent Res 2012; 91: 25-32. [Посилання]

37. Winkler S, Morris HF, Ochi S. Виживання імплантатів до 36 місяців у залежності від довжини та діаметра. Ann Periodontol 2000; 5: 22-31. [Посилання]

38. Linares D, Medel R, Segura JJ, Poyato M, Velasco E. Клінічна ефективність звичайного, раннього та негайного навантаження на нижньощелепні протези із зубними імплантатами. П’ятирічне порівняльне дослідження. Av Perio Impl Oral 2010; 22: 11-8. [Посилання]

39. Engfors I, Ortorp A, Jemt T. Фіксовані протези, що підтримуються імплантатом, у пацієнтів літнього віку: 5-річне ретроспективне дослідження 133 беззубих пацієнтів старше 79 років. Clin Impl Dent Relat Res 2004; 6: 190-8. [Посилання]

40. Kowar J, Eriksson A, Jemt T. Фіксовані протези з підтримкою імплантації у пацієнтів літнього віку: 5-річне ретроспективне порівняння частково і повністю беззубих пацієнтів віком від 80 років при операції на імплантації. Clin Impl Dent Relat Res 2013; 15: 37-46. [Посилання]

42. Geckilli O, Bilhan H, Mumcu E, Dayan C, Yabul A, Tuncer N. Порівняння задоволеності пацієнтів, якості життя та сили прикусу між пацієнтами похилого віку без зубів, які носять два зубопротезуючі протези на нижній щелепі та звичайні протези через 4 роки . Стоматолог Spec Care 2012; 32: 136-41. [Посилання]

43. Берретен-Фелікс Г., Мачадо В.М., Хенаро К.Ф., Фільо Х.Н. Вплив нижньощелепних фіксованих протезів на імплантатах на жувальні та ковтальні функції у абсолютно беззубих людей похилого віку. Int J Oral Maxillofac Implants 2009; 24: 110-7. [Посилання]

44. Морайс Ж.А., Гейдеке Г., Павлюк Дж., Лунд Дж.П., Фейне Й.С. Вплив надзубних протезів нижньої щелепи на харчування у людей похилого віку без зубів. J Dent Res 2003; 82: 53-8. [Посилання]

45. Гейдеке Дж., Томасон Дж. М., Лунд Дж. П., Фейне Й.С. Вплив звичайних протезів та опорних протезів на соціальну та сексуальну діяльність дорослих без зубів. Результати рандомізованого дослідження через 2 місяці після лікування. J Dent 2005; 33: 649-57. [Посилання]

46. ​​Туркилмаз І, компанія А.М., МакГламфі Е.А. Чи слід обмежувати беззубих пацієнтів лише знімними повними протезами? Застосування зубних імплантатів для поліпшення якості життя беззубих пацієнтів. Герондонтологія 2010; 27: 3-10. [Посилання]

Адреса для листування:
Професор Еудженіо Веласко Ортега
Стоматологічний факультет
Авіцена, с/н
41009 Севілья
Електронна адреса: [email protected]

Дата отримання: 2 травня 2015 року.
Прийнято до друку: 6 травня 2015 року.

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons