Големієвий лазерний уретероскопічний літотрипсій

лікування

Жінки представляють камені уретри Проксимальні ураження під час вагітності можуть страждати від непрохідності уретри, інфекцій і навіть ниркової кольки. Однак лікування цього розладу є проблемою для спеціалістів, які, маючи справу з ним, повинні бути особливо обережними, щоб не нашкодити добробуту вагітної жінки або плоду, що розвивається.

Група лікарів у Китаї провела дослідження з 87 вагітними пацієнтами, щоб оцінити різні варіанти лікування, доступні сьогодні, і дійшла висновку, що Големієвий лазерний уретероскопічний літотрипсій це найефективніший і найбезпечніший метод лікування проксимальних каменів уретри під час вагітності.

Дослідники використовували подвійні J-катетери з 19 пацієнтами, уретероскопічну літотрипсію з використанням гольмієвого лазера з ще 64 жінками, і у чотирьох із них, у яких розвинулися ускладнення, такі як гідронефроз, піонефроз або неконтрольований сепсис, довелося провести перкутанну нефростомію.

Дослідження, проведене в Китаї, показує, що гольмієвий лазер-уретероскопічна літотрипсія є найбільш ефективною методикою лікування каменів в уретрі під час вагітності.

Літотрипсія зуміла фрагментувати всі камені у 81,3% з 64 жінок, які проходили методику, тоді як у 14,1% випадків фрагменти залишались, а в 4,7% не вдалося досягти розрахунку. Подвійні катетери J спричинили інфекції сечовивідних шляхів у чотирьох пацієнтів, у 12 зрошували сечовий міхур, ще у семи були різні незначні ускладнення.

Усі вагітності досягли терміну без серйозних урологічних та акушерських ускладнень, тому автори дослідження вважають, що всі методи лікування безпечні та ефективні та можуть застосовуватися, якщо пацієнтки вагітні. Однак ці експерти запевняють, що їх дослідження підтвердило, що жінки мали меншу післяопераційну толерантність до подвійного катетера J та черезшкірної нефростомії, і що літотрипсія була найбільш ефективною та безпечною методикою, і в цих випадках її слід використовувати як першу лінію лікування.