Звіт
Не відкинути
Незважаючи на те, що Тамаша не відхилили в галузі охорони здоров'я через ВІЛ, він бачив і чув безліч таких прикладів. Янош Шлявік, Єдиний лікарняний клінік Сент Іштван та Сент Ласло III. головний лікар свого інфекційного відділення має подібний досвід. «Наприклад, немислимо, щоб ВІЛ-позитивна жінка не народилася в лікарні Ласло, хоча люди, які живуть з ВІЛ, тепер можуть легко зачати, крім ліків, вони не загрожують дитині та не заражаються. Проте, або їх інвестують сюди з самого початку, або їх привозить сюди швидка допомога, або їх переселяють сюди, але вони завжди вирішені врешті-решт народити нас. Одного разу один із моїх пацієнтів зателефонував мені із плачем, вони так погано поводились з ним, він був принижений, він був ізольований, вони його так боялись, що навіть не наважились мене заколоти. Тож ми воліємо взяти на себе. Медичне обслуговування, яке вже є ненормальним, дуже важко лікувати для людей, які живуть з ВІЛ ". Є також добрі приклади, наприклад, у разі інсульту чи інфаркту, наприклад, ВІЛ не вирішується, лише суть найшвидшої допомоги.
Це все, і через десять хвилин ви отримаєте результат
Фото: Даніель Немет
Оскільки пацієнтів небагато, святий Ладислав ще не обтяжений багатьма перенесеними справами. На думку головного лікаря слов’ян, незнання ще більше засмучує. «Якщо медичний працівник заколює себе голкою, що містить кров хворого на СНІД кінцевої стадії, чи підхопить він вірус? Ні. За 30 років у нас було щонайменше 40 нещасних випадків з голкою, і це ніколи не стало інфекцією », - каже.
Процідити і обробити
Обов’язковий скринінг потрібен лише у дуже небагатьох випадках (трансплантація органів, переливання крові через окупацію, як вимагає відповідне положення). Навколишнє середовище для здоров’я не є обов’язковим для анонімного скринінгу в Угорщині, тобто кожен може пройти скринінг, якщо пройде курс Національного епідеміологічного центру (ОЕК). Ось як це працює в ААТСЗ. "Ми проводимо 3-4 тисячі показів на рік, 1,5-2 відсотки з яких є позитивними, але можна спостерігати постійне зростання", - говорить Шандор Такач.
Окрім AATSZ, у кількох місцях проводяться добровільні та анонімні та іменовані перевірки. Наприклад, щороку в Національному центрі ЗПСШ кафедри дерматології, гінекології та дерматології Університету Земмельвейса проводять 4-5 000 скринінгів, 15 відсотків яких є анонімними, а Національна служба крові (ОВСЗ) тестує всіх донорів крові; базуючись на даних за останні п’ять років, ОВСЗ вважає ВІЛ-позитивними в середньому п’ять донорів крові на рік. «У 2013 році в лабораторіях ОЕК та урядових установах було ок. Було проведено 38 тис. Скринінгів на ВІЛ, з них у 23 випадках підтверджено факт позитиву на ВІЛ », - повідомили в ОЕК.
За словами Яноша Славіка, цивільної сили насправді не вистачає. “Інститути догляду за шкірою та статевим життям, ÁNTSZ, OEK - це всі органи влади, до яких люди неохоче йдуть. У Будапешті все ще проводять скринінг цивільних осіб, але в сільській місцевості цього абсолютно не вистачає. Плюс, давайте подивимось на цільову аудиторію: споживачів наркотиків регулярно перевіряють, і це нормально, хоча ВІЛ насправді не поширюється серед них, як це роблять повії. Але де, наприклад, гетеросексуальні чоловіки та жінки? Вони майже не ходять на скринінг, хоча і повинні », - намічає проблему головний лікар.
Кілька місяців тому лікарня Ласло розпочала програму, згідно з якою кожен, хто заходить, щодня вдень проходить огляд у центральній амбулаторії. “Ми колоємо кінчик пальця і через 10 хвилин повідомляємо нам краплю крові, чи заражена людина ВІЛ, гепатитом С чи сифілісом. За кілька тижнів приходить все більше людей, і все більше з них позитивно ставляться, майже щотижня буває один-два нових випадки ». За словами головного лікаря, це дуже допомогло б "заманити" імовірно тисячі прихованих ВІЛ-інфікованих мас, якби у нас також були доступні експрес-тести та тести слини, які можна замовити в Інтернеті з Англії за кілька тисяч форинтів.
«Зараз ВІЛ став в основному амбулаторною хворобою, і пацієнт з’являється на огляді кожні три місяці, де ми беремо кров, розглядаємо результати, перевіряємо, чи є симптоми, що викликають занепокоєння, і призначають ліки», каже. - Перші випадки ВІЛ-інфекції з’явилися в Угорщині в 1985–86 рр., Коли хвороба ще була містичною та страшною, пацієнтів відправляли до тропічного відділення. Тоді ми працювали у палаті на 20-40 ліжок, і майже всі, хто заразився, помирали. ВІЛ не був смертельним з 1995 року, ліки покращуються, і через 20 років ми можемо зупинити людей, які живуть з ВІЛ, до кінця життя приймати ліки ". В даний час у лікарні Ласло лікують 1400-1500 людей, які живуть з ВІЛ, з них 1200 отримують ліки, а решта або не хочуть приймати ліки, або перебувають на такій ранній стадії захворювання, що їм це не потрібно. За словами головного лікаря, кожному слід приймати ліки, оскільки лікування може зменшити кількість вірусів майже до нуля. Лікування середньостатистичної ВІЛ-інфікованої людини становить 150-300 тисяч форинтів на місяць, що максимально підтримується соціальним забезпеченням, пацієнти повинні платити лише одну плату в розмірі 300 форинтів за ліки.
Стаціонарна допомога також надається на 16 ліжках. Амбулаторна допомога в Будапешті доступна лише в Ласло, оскільки допомога надається в Центрі ЗПСШ Semmelweis лише до введення ліків. "Якщо у ВІЛ-позитивної людини виникає інша інфекція, що передається ІПСШ (передається статевим шляхом), ми лікуємо та доглядаємо за нею у зв'язку з даним асоційованим захворюванням, тоді як лікування позитиву на ВІЛ залишається в компетенції лікарні Ласло", - повідомляє професор Марта Маршалко, керівник центру. Вони мають шість спеціалістів - порівняно з чотирма в Ласло. “Лікарів стільки, скільки років тому було чверть пацієнтів. Плюс я щороку втрачаю професіонала. Немає пропозиції, молоді люди не бачать свого майбутнього в інфекціології, хоча це захоплююча і красива робота, яку не слід зневажати науково, але неможливо цим заробити », - говорить Славік, який каже, що лікарня Ласло зможуть надати допомогу 3-4 тисячам пацієнтів.
Представляти
«Я живу з ВІЛ з 2000 року. Я отримав це від свого чоловіка, який занадто пізно з’ясував, що не так, вони вже не могли йому допомогти. Мені пощастило, мені дали ліки, і з того часу я живу повноцінним життям », - каже Марта. Вона познайомилася з Асоціацією Плюс, коли доглядала за своїм чоловіком. «Лікар та психолог запропонували мені їх шукати. Я зустрів людей з подібною проблемою, про яких можна було б відверто говорити про все. Після смерті чоловіка я залишилася в асоціації, добре розуміла новозаражених людей, могла їм допомогти ». Plusst була заснована в 1989 році лікарями, психологами та пацієнтами відділення; на той час його завдання полягало більше у взаємодопомозі, врятуванні неминучих до смерті. Коли наркотики вийшли, його роль змінилася, врешті-решт, закінчившись у вересні минулого року. Марта сподівається, що незабаром буде створена нова організація. Джон Славік з цим погоджується; хоча в Ласло є психолог та соціальний працівник, громади дуже бракує. За словами Тамаша, "цивільні можуть зробити багато, вони повинні це зробити, ми не повинні чекати, поки міністерство зробить це за нас, бо цього не стане".
У шкірній клініці Semmelweis AATSZ намагається доповнити роботу лікарів. Акос Горват, соціальний працівник та консультант, проводить чотири ранки на тиждень на вулиці Марія, де можуть відвідувати люди, які живуть з ВІЛ, та їхні родичі, які хочуть більше дізнатись про хворобу, ліки, зміни способу життя та безпечну стать. «У центрі уваги основна увага приділяється фізичному стану клієнта, хоча мова йде не про психічне походження та наслідки інфекції, її вплив на повсякденне життя та стосунки клієнта. 50 відсотків процедур мають бути розмовами », - говорить Горват. Оскільки робота ще перебуває в зародковому стані, і він прибув до клініки як сторонній, поки що він відчуває відстань від персоналу. «На жаль, в Угорщині не існує традицій колективної роботи, де різні професіонали працюють командою в певних сферах. Це особливо ускладнює інтеграцію у високоієрархічну систему охорони здоров’я ".
Ситуація у нас
Згідно з останніми даними ОЕК (31 грудня 2014 р.), В Угорщині зараз проживає 2 845 людей з ВІЛ, з них 2196 чоловіків. З них 1656 - геї/бісексуали. Не потрібно боятися епідемії, але кількість нових випадків постійно зростає: 140 у 2009 році, 219 у 2012 році, 271 у 2014 році. Водночас також збільшується кількість людей, які помирають від СНІДу: у 2012 році
9 померли у 2013 році, 7 у 2013 році та 15 у 2014 році.
Анонімність