Доктор Угорської академії наук, професор університету, Комітет з охорони навколишнього середовища та охорони здоров'я Угорської академії наук,
Наука та медицина
Щоб потрапити на задній план загальних наук, спочатку слід дослідити поняття науки. За визначенням, наука - це об’єктивна діяльність, що здійснюється на основі точного методу, спрямованого на пізнання навколишнього світу та сукупності таким чином отриманих знань. Важливо, щоб діяльність була відтвореною будь-ким і призвела до того ж результату, щоб результат можна було назвати науковим.
У межах науки медицина займається побудовою та функціонуванням людського організму, а також описом та лікуванням захворювань. Призначення медицини - підтримувати або відновлювати здоров’я. Це не абстрактна наука, а прикладна наука, результат багатотисячолітнього досвіду та експериментів. Запланований медична kнsйrletek tцrtйnelmi csнrбi з вас вже Уszцvetsйgben felfedezhetхek коли Dбniel prуfйta fogsбgban lйvх вавилонської єврейської йs молодий fйrfiak tбplбlkozбsбnak kьlцnvбlasztбsбra, йs sajбt йtrend eredmйnyessйgйnek lemйrйsйre пропонованого kirбly udvarmesterйnek (Уszцvetsйgi Szentнrбs). На наш нинішній погляд, це може відповідати контрольованому двома групами дослідженню як ранньому багатогруповому контрольованому дослідженню спроби британського військово-морського лікаря Джеймса Лінда в 1747 р. Лікувати моряків цинги у шести невеликих групах (Lind, 1753). Мабуть, не дивно, що ще до відкриття вітаміну С меню лимонів та апельсинів принесло хороші результати.
Незважаючи на те, що середньовічна та рання сучасна медицина базувались на релігійних коріннях, ідея індивідуальної свободи вибору вже з’явилася в ній. Відповідно до фрази, взятої з теології, яку ми приписували святому Августину Гіппонському (354–430) або єпископу Марко Антоніо де Домініс, штат Колорадо, «In needariis unitas, in dubiis libertas, in omnibus caritas», тобто свобода і любов у всьому »(де Домініс, 1617). Вірна медицина була введена в 18 столітті. В кінці 19-20 століть її замінила медицина здорового глузду, яка була запроваджена в 19-20 століттях. практика/медицина на основі думок (Фігура 1).
1. ббра • Зміни в основах медичної діяльності з часом
Доказова медицина
Доказова медицина (BAM або TAO) закріпилася за останні тридцять-сорок років і набула поширення в англомовному світі серед таких великих теоретиків (Archie Cochrane, 1972; Davidett, 1972). 1997), деякі передумови були потрібні. Це сучасні клінічні випробування, тобто широкомасштабні, рандомізовані, подвійні сліпі, подвійні сліпі RCT (подвійне сліпе контрольоване випробування) міжнародні дослідження, огляд їх результатів за допомогою передових статистичних методів та обробка результатів. міжнародні журнали та доступ до Інтернету. Таким чином, розвиток інших галузей науки (клінічної медицини, математики, інформаційних технологій тощо) дозволив сформувати медичне мислення, яке зараз є домінуючим (Малюнок 2).
2. ббра • Передумови отримання доказової медицини
Таблиця 1 • Рівні міцності доказів на основі їх джерела
Наука
Обмежені концепцією наукових наук, це думки, системи ідей або процедури, які представлені як наука, але не відповідають концепції науки, тобто вони не можуть представляти відтворюваний метод, який можна повторити будь-ким. Сфери, які не відповідають вимогам, можуть не потрапляти до цієї категорії.
Глобальний світ комплементарної та альтернативної медицини (КАМ) пов'язаний з науковим колом, де наука, ненаука та ненаука
включаються як наукові, так і неєвропейські традиційні методи, що застосовуються за межами Європи (ВООЗ, 2000). Ці профілактичні, діагностичні або терапевтичні процедури, що застосовуються як доповнення до (або доповнення до) звичайної західної медицини, зазвичай не є частиною певної західної системи. Домінуючою областю КАМ є природна медицина, що є короткою назвою керівних принципів, що стосуються природних лікувальних властивостей людини та лікувальних ефектів речовин, що знаходяться в природі (Відділ медичних наук Угорської академії наук 2010).
Запитання та висновки
У зв’язку з вищевикладеним автор дисертації порушує ряд питань, на які, здається, насамперед дається відповідь.
• Чому ми не посилюємо норми ЄС (і, отже, національних) щодо ліцензування медичних наук?
• Чи можуть важкі стани шкіри запобігти введенню в оману просування та розповсюдження дієтичних добавок та інших наукових методів?
• Чи підніметься фінансова совість розповсюджувачів медичних наук коли-небудь проти фінансової вигоди?
• Наскільки широка межа поділу між клінічною практикою в минулому, лише з процедурами доказів рівня IV та деякими альтернативними методами, які ще не перевірені?
• У випадку наукових доказів, невеликий відсоток альтернативних методів може бути включений до МОВ.?
• Чи може традиційна медицина коли-небудь задовольнити потреби пацієнтів, щоб вони не мали попиту на медичну науку?
• Чи може освіта в галузі охорони здоров’я та поширення поведінки, що усвідомлює здоров’я, зменшити переконання та марення пацієнтів?
• У випадку відмови традиційної медицини, чи маємо ми право позбавляти пацієнтів надії та потенційно позитивного ефекту плацебо?
Читач може вільно проводити низку запитань та моралізацію, але що ще важливіше, реальні зміни відбуваються у галузі репресій природничих наук. Наша мета - спробувати довести їх ефективність за допомогою нетрадиційних процедур, заснованих на науково обґрунтованих наукових методах, і таким чином розширити наш науковий репертуар. Поки цього не трапляється, нашим пацієнтам потрібно надавати широкий спектр точної та точної інформації через засоби масової інформації, щоб їх терапевтичний вибір був можливим та усвідомленим. У той же час юридично виправдано сприяти внутрішньому поширенню наукових методів та запобігати аномаліям шляхом правового регулювання та посилення контролю.
Нарешті, існує думка, що, на жаль, фахівці традиційної медицини також можуть сприяти поширенню науки. Хорошим прикладом цього є часта згадка принципу “nil nocere”, коли наші колеги мовчать або не знайомі з більш важливим реченням, другим “sed bonum facere”. Іншими словами, суть медицини не в тому, щоб знеохотити пацієнта (з тих пір ми знаходимося на рівні БАДів), а робити йому добро. А що хорошого означає для пацієнта, найкраще ілюструє картина Пабло Пікассо «Ciencia y caridad», яку він намалював у віці 16 років у 1897 році (URL1). Справді, наука і любов - це два принципи, які найкраще служать порятунку хворих (salus aegroti suprema lex esto).
Ключові слова: наука та медицина, науково обґрунтована медицина, загальні науки, додаткова та альтернативна медицина, гомеопатія, харчові добавки, моральні проблеми
Декрет 37/2004 (IV.26) ESZCSM про харчові добавки (2004). Угорська громада. 56, 5705–5718. • WEBCНM
Директива 2002/46/ЄС Європейського Парламенту та Ради (2002) про наближення законодавства держав-членів щодо дієтичних добавок. • WEBCНM
Кокран, Арчі (1972): Ефективність та ефективність. Трест провінційної лікарні Наффілда, Лондон • WEBCНM
де Домініс, Марко Антоніо (1617): De republica ecclesiestica libri X. Ex officina Nortoniana, Лондон • WEBCНM
GYEMSZI - Інформація OGYI (2013): Інформація про кваліфікацію немедикаментозних лікарських засобів • WEBCНM
Ганеман Самуель (1796): Принцип Versuch øber ein neues Auffindung der Heilkräfte der Arzneisubstanzen, nebst einigen Blicken auf die bisherigen. Журнал практики в галузі мистецтва та добробуту (Ієна) II. Band, Drittes Stьck, с. 391–439. Ерстер Тейл • WEBCНM Цвайтер Тейл • WEBCНM
Дьєрдь Коштолані - Тамас Дессі (2002): Підручник доказової медицини. Університетський підручник. Преса Печського університету, Печ
Лінд Джеймс (1753): Трактат про цингу. Піски, Мюррей і Кохран, Единбург
Відділ комплементарної медицини Департаменту медичних наук Угорської академії наук (2010 р.): Відповідність та додаткова та альтернативна медицина.
Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень, уряд Австралії (2015): Огляд гомеопатії. • WEBCНM
Святий Завіт: Книга пророка Даниїла, Дан.1, 10–16.
Королівська шведська академія наук (2015): Заява про гомеопатичні продукти • WEBCНM
Сакетт, Девід Л. - Штраус, С. Е. - Скотт, В. Р - Розенберг, В. - Хейнс, Р. Б. (1997): Доказова медицина. Як практикувати та навчати EBM. Черчілль Лівінгстон, Нью-Йорк
Всесвітня організація охорони здоров’я (2000): Загальні вказівки щодо методологій дослідження та оцінки традиційної медицини. ВООЗ, Женева • WEBCНM