Більше статей на веб-сайті DSZIT ® (Динамічна сенсорна інтеграційна терапія) ›››
Опубліковано за адресою:
Магда Молнар (1994): Szaltó (Спеціальна терапія для гіперактивного хлопчика, якому важко зосередити свою увагу). В кн .: Навчально-консультаційний практикум 1994/В. Будапешт.
Магда Молнар, психолог, викладач-дефектолог
Óбуда-консультант з питань освіти
"САЛОН"
специфічна терапія для гіперактивного хлопчика, якому важко зосередитися
Випадок, подібний до Давидового, часто можна зустріти в освітній практиці консультування, як правило, серед важкодоступних, переважно невдалих випадків. Так було і з Девідом: він не міг пристосуватися до традиційної терапевтичної ситуації, йому було важко підійти словесно, він навряд чи міг грати в символічні ігри, він часто варіював свою діяльність, поспішав, навряд чи міг затримати реалізацію своїх імпульсів, він постійно «рухався», ніби щось шукав.
Девід шукав надійний хват, тоді як я шукав адекватний терапевтичний варіант, за допомогою якого я міг би забезпечити спосіб утриматися. У своїй презентації я хотів би коротко поділитися досвідом цього спільного пошуку.
На момент подання заявки мати представила його наступним чином: він невдає в школі через свою недбалу, неспокійну, погану успішність у школі, він регулярно пісяє вночі, коли йому виповнилося 9 років. В результаті своєї неуважності нещодавно він зазнав дорожньо-транспортної пригоди, де втратив свідомість, отримав струс мозку та зламав ногу. Він раптово втратив батька у віці півтора років, який загинув в автокатастрофі.
У таких випадках після стандартних тестів продуктивності та проектування я зіткнувся зі складною проблемою диференціальної діагностики. Будь то невротичний розвиток чи органічний психосиндром?
Тести показали, що його інтелект був хорошим середнім, але робити завдання з ним було надзвичайно важко, бо він вийшов із ситуації, балакав, поспішав, жонглював секундоміром, просив нас зупинитися тощо.
Хоча було легко передзвонити його до ситуації із завданням, через перелічені вище труднощі - навіть при постійному заохоченні - я зміг завербувати його лише за 3 сесії, напр. тест інтелекту HAWIK.
Анамнестичні дані підвищували ймовірність ураження органічної нервової системи: внутрішньоутробна гіпотрофія була діагностована в остаточному звіті про народження, а лікарі виявили інфаркт плаценти. Через низьку вагу, втрату ваги та жовтяницю він інкубувався протягом 3 тижнів, магітер також траплявся.
Оскільки я знав, що шлюб батьків Девіда назавжди погіршився у внутрішньоутробному віці, я висунув гіпотезу, що це призвело б до посилення органічної травми при народженні у вигляді психічної травми.
Можливо, матері було важко прийняти сина, який за короткий час народився поза шлюбом і який також виявився народженим із порушенням розвитку уретри.
Потім - у 1991-92 рр. - кафедра особистості та клінічної психології Університету Етвеша Лорана та IX. Я відвідувала курс, організований окружним радником з питань освіти, темою якого була сенсорна інтеграційна терапія. У цьому контексті ми також дізналися про хворобу "розлад уваги з гіперактивністю". Я вперше почув тут, що розлад уваги, пов’язаний з гіперактивністю, пов’язаний із розладом інтегративної та гальмівної функцій нервової системи, а також дисфункцією правої півкулі, і що ці дисфункції можна ефективно нормалізувати за допомогою вестибулярної та сенсорної інтеграційної терапії.
Те, що я знав про Девіда до того часу, вписувалося у вищезазначений стан. Щоб перевірити моє нове діагностичне припущення, я провів тести сенсорної інтеграції Південної Каліфорнії (SCSIT) l3 та деякі рефлекторні тести.
Я можу з упевненістю сказати, що дефіцит уваги Девіда та проблеми з успішністю в школі не можна пояснити недорозвиненням сенсомоторної інтеграції, хоча легкий дефіцит правої півкулі та легка незрілість нервової системи були виявлені. Ненормальні в той час рефлекси були належним чином погіршені.
Про сильні процеси самовідновлення свідчить той факт, що, незважаючи на важкі анамнестичні факти в дитинстві, я відчув мінімальну різницю в рівні інтеграції нервової системи.
У традиційній, аналітично орієнтованій ситуації психотерапії малювання гравця-розмовника мені було дуже важко працювати з Девідом. Незважаючи на свої добрі словесні навички, він не зміг висловити свої конфлікти словесно чи символічно. Незабаром він закінчив наші розмови і нетерпляче попросив нас щось зробити.
Щодо “складних тем” (наприклад, вона скаржилася, що на неї вже кілька разів дивилися як на дівчину), я неодноразово виявляв, що вона боїться і поспішно міняла теми, не дозволяючи нам продовжувати працювати над темою, яку вона часто пропонувала . Хоча я знав, що він і надалі буде бігати в думках і просторі від речей, які на нього чутливо впливають, він все ще був збентежений тим, що ми не можемо досягти успіху у вирішенні його проблеми.
Під час наших розмовних мікробів я зазвичай намагався продовжити розпочату ним тему, від якої він хотів поспішити. Я хотів закликати його більше не бігати. Потім я здебільшого поступився його бажанням врятуватися і пішов за ним, щоб ми могли залишатися в черзі хоча б на нову тему.
Якщо він не може зупинитися, і я хочу залишатися з ним синхронізованим, мені доводиться з ним бурчати, думав я, чекаючи можливості повернутися до попередньої теми. Це спричинило мені серйозні труднощі з ним.
Тепер я знаю, що якщо травма походить із довербального віку, її не можна виразити безпосередньо усно, спершу її потрібно подати по-іншому.
Але спочатку я повинен сказати, що в сім'ї Давида слово "нещасний випадок" має потрійне значення:
- таким чином, згадується ноктурна енурез, що трапляється більше одного разу на тиждень,
- Це слово також стосується автомобільної аварії Девіда, про яку, хоча і рідко і складно, вони все ще можуть говорити.,
- і нарешті, аварія, яка спричинила смерть його батька. Попередні два звіти, ймовірно, охоплюють цей основний звіт, оскільки саме про це ви не можете і не можете говорити.
З нагоди повернення до однієї з таких тем під час описаних зараз занять терапією, на мій погляд, травматичний досвід був зафіксований без необхідності негайно та попереджувально бігти знову.
Місцем для виставки я вибрав наш тренажерний зал, придатний для сенсорної інтеграційної терапії (саме в ті часи була готова ця спеціальна кімната в підвалі нашого консультанта).
Чому я обрав саме цю форму терапії?
- Тому що це дало мені можливість допомогти нормалізувати дуже легкий ступінь незрілості нервової системи, виявленої тестом SCSIT, за допомогою спеціальних інструментів.
- Оскільки ми можемо виражати і візуалізувати свій досвід архаїчних станів Я, які ми кодуємо в своїх м’язах, за допомогою руху. Психомотекція відіграє фундаментальну роль у розвитку особистості. вік, де розвиток переважно є сенсорним. Наше тіло пам’ятає травми, пережиті в довербальному віці - я використовую це формулювання, щоб процитувати Марту Мереньї, яка працює з руховою терапією, - оскільки мовлення та концептуальне мислення ще не розвинені. Через фізичну терапію ці переживання стати активізованішими та доступнішими для вторинної переробки.
- Оскільки, якщо гіперактивність дитини стикається з меншою кількістю просторових та поведінкових бар’єрів, ця свобода може призвести до кращого завершення процесу самовідновлення. Тож ми з Девідом віднині спустились у спортзал у нашому підвалі. Тут Девіда характеризував потужний вестибулярний пошук стимулів. З цією метою через деякий час він просто стрибав сальто: він натрапляв на нього знову і знову, барабанячи, або відскакуючи від гумового столу і обертаючись у повітрі навколо своєї осі. Як ніби робити під повторення, 2O-3O разів поспіль і знову протягом наступної години.
Після кожного його сальто ми разом аналізували наш досвід під час руху: він був внутрішнім - пропріоцептивним, вестибулярним, тим, що стосувалося планування та виконання рухів, регулювання постави - я міг бачити їх зовні. Таким чином, я намагався спрямувати увагу хлопчика, якому було важко зосередитися, на тілесну самоаналіз, таким чином і, висловлюючи зовнішні відгуки про його рухи, я хотів зміцнити його образ через образ його тіла, поліпшити його саморегуляцію .
Література:
Кульсар, Zs.: Гіперактивність (примітка)
Мерені М.: Психотерапія мистецтв руху В: Невербальна психотерапія Книги про Animula, Bp.1991