Блог від Osatzen - баскського товариства сімейної та громадської медицини

Де виникає висотна хвороба?
Перші симптоми висотної хвороби можуть починати відчуватися з 2500-3000 метрів над рівнем моря. У чутливих людей вони можуть з’являтися навіть на менших висотах.

здоров

ІНЦИДЕНЦІЯ
Зазвичай більшість мандрівників можуть піднятися на висоту до 2000 метрів без ускладнень.
25% людей, які піднімаються вище 2000 метрів над рівнем моря, страждають від висотної хвороби.
Висотна хвороба вражає приблизно 50% мандрівників, які сягають 2500-3000 метрів над рівнем моря.
Вважається, що 70% мандрівників, які піднімаються на висоту понад 4500 метрів над рівнем моря, страждають від висотної хвороби.
Коли ми подорожуємо до туристичного пункту, який знаходиться на більшій висоті, ніж звідки ми родом, або ми маємо намір здійснити скелелазну експедицію на гору, ми повинні пам’ятати, що ми можемо страждати від висотної хвороби, яка з’являється вище з 2500 м, деякі туристичні напрямки, які перебувають у цій ситуації, такі:

Гора Еверест 8 848 м
Гора Кіліманджаро 5895 м
Лхаса (Тибет) 3658 м
Ла-Пас (Болівія) 3577 м
Куско (Перу) 3399 м
Кіто (Еквадор) 2819 м
Богота (Колумбія) 2644 м
Мехіко 2300 м

Він виробляється зменшенням надходження кисню до наших тканин через те, що на більших висотах атмосферний тиск нижчий, що призводить до зменшення концентрації кисню в повітрі, яким ми дихаємо.

Нашому тілу знадобиться трохи часу, щоб адаптуватися до цієї нової ситуації. Цей час зазвичай становить 1 або 2 тижні. Спочатку (перші 3 дні) частота серцевих скорочень та частота дихання збільшуються, що дає тілу час зробити більше еритроцитів, щоб отримати більше «носіїв» кисню.

Поява захворювання залежатиме від кількох індивідуальних факторів,

• Попередній стан здоров'я

• Ступінь звикання до великих висот

• Швидкість підйому

• Тип фізичної активності, що розвивається, коли ми знаходимось на бажаній висоті

На додаток до появи висотної хвороби, великі висоти можуть погіршити наявні захворювання, такі як гіпертонія, серцева недостатність, хронічні захворювання легенів, анемія тощо.

СИМПТОМ (Втома, сонливість і головний біль)

Головний біль (головний біль)
Втома (фізичне виснаження)
Розлад сну
Нудота і блювота
Розлади травлення
Агітація
Запаморочення

Діагноз висотної хвороби базуватиметься на появі ряду симптомів, які варіюються від однієї людини до іншої. Коли неакліматизована людина швидко піднімається на висоту 2000 м і вище, протягом 1-6 годин після підйому (іноді через 1 і більше днів) або після нічного сну з’являються головні болі (особливо лобові), блювота, і втома. Симптоми нагадують грип, але без болю в м’язах і лихоманки, а також викликають дратівливість. Якщо стан погіршується, головний біль стає сильнішим, з’являється задишка. Стан може погіршитися, якщо не застосовувати лікування, і пацієнт може впасти в кому.

ПРОФІЛАКТИКА

Першим правилом, якого слід дотримуватися для профілактики висотної хвороби, є повільний підйом, щоб дати організму час на акліматизацію.

Викладені вище рекомендації щодо щоденного підйому можуть бути дуже корисними на практиці. Якщо під час підйому з’являються слабкі симптоми висотної хвороби, відпочивайте 24-48 год. цього може бути достатньо. Якщо симптоми не зникають або погіршуються, спуск є обов’язковим і повинен завжди супроводжуватися. Ви спуститесь принаймні на 400 метрів, залишаючись у спокої на нижньому рівні принаймні дві доби.

Здається, гіперглюцидна дієта, багата вуглеводами, крохмалем та цукром, що сприяє акліматизації та має ефект, порівнянний із зменшенням фізіологічної висоти приблизно на 700 м. представляє, що на 4000 м. Дотримуючись такого типу дієти, для тіла ми знаходимось лише на 3300 м. Під час фази спокою в нижніх полях дієта на основі білків і жирів повинна бути збалансована.

Щоб протистояти суворості висоти, необхідно дотримуватися 4 правил:
"Випий до того, як ти спрагнеш, їж до того, як ти зголоднієш, закусися до того, як застудишся, і відпочинь перед виснаженням".

ПРОФІЛАКТИКА ВИСОТИ ЗЛО

Повільний підйом: не перевищувати 400 м/добу нерівностей, від 3500 м.
Сплануйте дні відпочинку: спайте на одній висоті дві ночі поспіль
Гіперглюцидна дієта: багата цукром, крохмалем.
Помірні симптоми: не продовжуйте підйом, поки не одужаєте.
Більш інтенсивні симптоми: негайний спуск, завжди супроводжується.

ЛІКУВАННЯ

Відпочинку, хорошої гідратації та гіпергліцидної дієти достатньо для лікування легких випадків, які проходять протягом 24-48 годин. Сходження слід забороняти людям, які страждають на симптоми висотної хвороби - навіть якщо вони слабкі - оскільки їх розвиток потенційно дуже небезпечний для слабоакліматизованих людей, які продовжують підніматися, незважаючи на те, що мають симптоми висотної хвороби.

Якщо симптоми погіршуються протягом наступних кількох годин, слід організувати спуск постраждалої людини, завжди в супроводі і, якщо можливо, нижче 400 м. висоти, де вони раніше знаходились.

Для симптоматичного лікування головного болю після дотримання попередніх вказівок можна використовувати загальні знеболюючі засоби - АСК, парацетамол - а якщо біль дуже інтенсивний, знеболюючі асоціації з кодеїном, кофеїном або ерготаміном. Також пропонується практика примусової гіпервентиляції протягом 10-15 хвилин та масаж скроневих артерій.

В руках експертів може бути використана акупунктура або рефлекторна терапія, що було корисно. Кока-еритроксилон Кока, божественна рослина інків, також може використовуватися у вигляді пережованих листя, материнської настоянки або в динамізованих розчинах - гомеопатичних - безпечніших, уникаючи його побічних ефектів або передозування.

У Південній Америці вживання листя коки (рослини, з якої добувають кокаїн) є поширеним і цілком законним, особливо у високогір’ї. Корінні жителі роблять це вже 10 000 років. Листя поміщають у рот між щокою та верхньою зубною дугою і залишають там із невеликою кількістю порошку гідрокарбонату натрію (NaCO3). Інший спосіб споживання препарату - це чай, який приймається як травний. Насправді, так чи інакше, кількість отриманого кокаїну є незначною і має лише ефект, подібний до ефекту чашки кави. За підрахунками, щоб отримати один грам чистого кокаїну, вам знадобляться два пакети листя розміром в 50 кілограмів пшениці, тому не бійтеся. Однак і в цих кількостях кока є хорошим стимулятором роботи серця та мозку таким чином, що допомагає мінімізувати ефект аноксиї.

Хоча гірську хворобу неможливо запобігти за допомогою ліків, і вона може виникати навіть у людей, пристосованих до висоти, це дуже допомагає підтримувати хороший фізичний стан, добре зволожуватися та харчуватися, і як ми вже згадували раніше, добре відпочиваємо та поступово піднімаємось.

Окрім коки, яка традиційно та історично відома своєю ефективністю при висотній хворобі - пуна або сороче для індіанців; Доведено, що ацетазоламід ефективний для лікування симптомів, а також явища періодичного дихання, яке може призвести до безсоння. Доза коливається від 250 до 500 мг. Його наслідки включають: посилений мозковий кровотік, зниження утворення та тиску ліквору (ліквору), поліпшення функції нирок із зниженою протеїнурією, гіпоксією та, що найважливіше, метаболічним підкисленням, яке діє як стимулятор дихання та, в другу чергу, як промотор кращих тканин оксигенація. Він має помірний сечогінний ефект.

Що стосується безсоння на висоті, особливо якщо воно викликане періодичними паузами в диханні, його слід лікувати ацетазоламідом, але ніколи не снодійними або заспокійливими засобами, які можуть ще більше погіршити критичний дисбаланс оксигенації, пригнічуючи дихання. Якщо альпініст добре акліматизований, а безсоння зумовлене емоційною напругою, можна застосовувати заспокійливі засоби або анксіолітики, але у низьких дозах - зазвичай половина звичайної дози - та типу швидкої дії та короткого періоду напіввиведення - наприклад, триазолам - які о восьмій годині вже перестали працювати і не будуть заважати подальшій діяльності.

Не відкладайте спуск, при необхідності починайте його вночі.
Не чекайте прибуття вертольота або рятувальної групи Почніть спуск негайно.
Пацієнт повинен бути завжди в супроводі.
Пацієнт може бути не в змозі приймати правильні рішення: на цьому потрібно наполягати, навіть проти його волі, він повинен спуститися вниз.
Ліки не замінює зниження. Якщо є лікар, він може вводити ліки та кисень.
Пацієнт повинен спуститися вниз, навіть якщо було призначено медичне лікування.

Лікування а) Профілактичне; б) терапевтична.

а) У випадках, коли суб'єкт з певним очікуванням знає про їх перенесення у високогірний район, починайте вводити ацетазоламід у дозах 250 мг кожні 12 годин, за три дні до подорожі та ще п'ять днів на місці. Першої ночі бажано забезпечити собі повноцінний відпочинок, вводячи амінофілін, пов’язаний з фенобарбіталом, який діє як бронходилататор і заспокійливий засіб. Таблетку флунітразепану в дозі 1 мг можна вводити дорослим із зворотним зарядом, якщо їх не вживати, тим, хто страждає безсонням у перший або другий день.

b) У осіб, які, реагуючи на надзвичайну ситуацію, переїжджають у високогірні райони, починають приймати ацетазоламід у дозі 500 мг кожні 12 годин з моменту, коли вони роблять препарати для перенесення, та протягом трьох днів, зменшуючи дозу до 250 мг кожні 12 годин, ще п’ять днів на висоті.

Симптоми "пуни" були описані у акліматизованого персоналу, який зазвичай зникає при одноразовій дозі 500 мг ацетазоламіду.

Діти з вагою більше 20 кг можуть приймати ацетазоламід у дозах 125 мг кожні 12 годин у тій же послідовності, що і дорослі. Якщо мова йде про дітей з меншою вагою, слід проконсультуватися з педіатром.

Ацетазоламід слід застосовувати з обережністю у першому триместрі вагітності, а у разі переходу на критичний зріст жінку в такому стані слід проконсультувати з акушером.

Калій слід подавати в будь-якій з фармацевтичних форм власникам елементів, щоб вони могли вводити його тим, хто відчуває поколювання або судоми, що, до речі, є єдиним побічним ефектом, який спостерігається у деяких людей під час днів прийому.

Ацетазоламід не реєструє ніякої залежності або антагонізму з іншими ліками.

Враховуючи, що нижчий атмосферний тиск спричиняє збільшення обсягу газів, продуктів, що їх виробляють (квасоля, сочевиця, нут, цвітна капуста, капуста, безалкогольні напої тощо), буде уникати, або вони будуть нейтралізовані продукти фармацевтичного ринку, доступні для цієї симптоматики.

ТІЛЬКИ ПОПЕРЕДЖАЄ СИМПТОМИ, А НЕ ВИСОКУ ХВОРОБУ: СОРОЙЧІ ТАБЛИЦІ - це спеціальне ліки для лікування та профілактики симптомів, спричинених висотною хворобою, також відоме як: соройчі, сорохе, апунамієнто або йо в деяких країнах Андського регіону.

СОРОЙЧІ ТАБЛИЦІ допомагає поліпшити мозкове кровопостачання та збільшити дихальну здатність людини, полегшуючи та лікуючи симптоми висотної хвороби.

НІЯКОГО РЕКРАТУ
SOROJCHI PILLS не вимагає рецепта і знаходиться в основних аптеках, аптечних мережах та аптеках.

ПРЕЗЕНТАЦІЯ:
Коробка з 20 та 200 капсулами.

ДОЗА І МАРШРУТИ АДМІНІСТРАЦІЇ:
Дорослі та діти старше 10 років: приймайте по 1 капсулі за годину до досягнення високих місць і по 1 капсулі кожні 8 годин під час перебування в цих місцях.

СКЛАД:
Кожна капсула містить:
Ацетилсаліцилова кислота 325 мг
Салофен 160 мг
Кофеїн 15 мг

ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ:
Ацетилсаліцилова кислота та салофен, який перетворюється на ацетилсаліцилову кислоту, пригнічують синтез простагландинів, надаючи знеболюючий та протизапальний ефект. Кофеїн стимулює центральну нервову систему (ЦНС) на всіх рівнях, викликаючи тим самим ефект розумової тривоги у випадках сонливості та втоми.

ПРОТИПОКАЗАННЯ:
Таблетки Sorojchi не слід вживати людям з підвищеною чутливістю до одного з компонентів формули. Також люди з порушеннями кровотечі, шлунковою кровотечею, гастритом.

ЗАПОБІЖНІ ЗАХОДИ:
При бронхіальній астмі, сінної лихоманці та набряках слизової носа. Не застосовувати під час вагітності, лактації та дітям або підліткам, хворим на грип або вітрянку.

ПОПЕРЕДЖЕННЯ:
Не застосовувати пацієнтам, які страждають алкоголізмом, хворим на цукровий діабет, гіпертонікам; зі зниженою функцією нирок, серця або печінки.

ВЗАЄМОДІЇ ТА НЕсумісність:
Ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту, не слід застосовувати одночасно з препаратами, що містять саліцилати, урикозуричні засоби або НПЗЗ, з пероральними антикоагулянтами та гепарином, з барбітуратами та антигістамінними препаратами.

ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ:
Побічні ефекти ацетилсаліцилової кислоти переважно шлунково-кишкові: геморагія, кислотність та активація виразкової хвороби. Свербіж, шкірний висип, кропив'янка, дерматит, еритема та гнійничкові висипання, тромбоцитопенія та гіпопротомбінемія рідко асоціюються з ацетилсаліциловою кислотою.

3 коментарі до "ПОГОРОЇ ВИСОТИ"

Там ви кажете, що кокаїн добувають із коки, це неправильно. Кока - це кущ, інгредієнт, який у поєднанні з іншими хімічними речовинами і після складного процесу дає кокаїн.

Дякую, це дуже повчально, я збираюся поїхати до Ліми Перу, а потім до Ла-Паса, Болівія, ви сказали б мені точні ліки, лабораторію та інші деталі, щоб порівняти це в Аргентині. Я відповів на вашу відповідь.

Завдяки тобі. Комерційна назва ацетазоламіду - Edemox 250 mgr від лабораторії CHIESI-Іспанія
Сподіваюся, вам це буде корисно. Мати чудову поїздку