Revista Española de Cardiología - міжнародний науковий журнал, присвячений серцево-судинним захворюванням. Редагована з 1947 року, вона очолює публікації REC, сімейство наукових журналів Іспанського кардіологічного товариства. Журнал публікує іспанською та англійською мовами про всі аспекти, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями.

малорухливий

Індексується у:

Доповіді про цитування журналів та розширений індекс цитування наук/Поточний зміст/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Малорухливий спосіб життя є одним з основних факторів ризику дуже поширених захворювань, таких як діабет 2 типу 1, серцево-судинні захворювання 2, остеопороз 3 та деякі види раку 4. Ясна зв'язок малорухливого способу життя з поточною пандемією ожиріння 5 та метаболічним синдромом (МС) 6,7. Отже, малорухливий спосіб життя є фактором, пов’язаним із погіршенням якості життя 8 та збільшенням загальної смертності 9. Але, незважаючи на інтуїтивну простоту, одностайної концепції малорухливого способу життя не було узгоджено 10. Це робить доцільним заглибитися в найкращий спосіб його вимірювання та збільшити знання про його поширеність у різних популяціях та фактори, пов’язані з цим.

Деякі автори беруть загальні добові витрати енергії та виводять сидячий спосіб життя як частку між споживанням енергії, здійснюваною в діяльності, яка вимагає щонайменше 4 метаболічних еквівалента (MET), і загальним споживанням енергії 11. Інші зосереджують його на витратах у вільний час, визначаючи це як функцію коефіцієнта між дозвіллєвими заходами, що проводяться із витрачанням 4 або більше MET, та загальною енергією, спожитою у вільний час 12. Але в клінічній практиці концепції, засновані на витратах енергії, важко застосувати, оскільки вони вимагають копітких розрахунків, а боротьба з малорухливим способом життя вимагає концепції, яка є простішою у використанні, тому в ідеалі вона повинна базуватися на питанні про щоденний час фізичного навантаження діяльність 13. В недавньому дослідженні випробовуваних класифікували як сидячих або активних просто через відповідь на запитання: чи підтримуєте ви регулярну програму фізичної підготовки? 14. Однак автори не показують даних, що підтверджують цей метод, і не можна визнати, що людина класифікується як активна або сидяча, не знаючи частоти, тривалості та інтенсивності фізичних вправ.

Завдання цього дослідження - з'ясувати, чи може концепція малорухливого способу життя, заснована на активному дозвіллі, бути такою ж або більш ефективною, ніж концепція, заснована на відсотках енергії, що витрачається на виявлення зв'язку фізичної неактивності з РС та іншими факторами серцево-судинний ризик. Якщо так, це зробило б його більш ефективною концепцією в клінічній практиці, враховуючи менші зусилля, необхідні для її використання.

Дані цього дослідження отримані від перших 5814 осіб, включених до когорти під назвою "CDC de Canarias" (CDC відповідає серцево-судинним захворюванням, діабету та раку), учасники яких були обрані випадковим чином з перепису населення у віці від 18 до 75 років. Включення проводилось між 2000 і 2004 роками шляхом випадкової вибірки, і стратегія відбору когорт спочатку включала більшу частку жінок, саме тому в це дослідження було включено менше чоловіків, але рівень участі перевищив 68% для обох статей 15. Інтерв'юери, підготовлені для цього дослідження, опитували учасників щодо їх способу життя (фізична активність, дієта, вживання тютюну, алкоголь, час сну тощо); куріння розглядалося, коли відповідали на запитання: курите? це було ствердно.

Збір даних про фізичну активність, що виконується на роботі, проводився за допомогою анкети, затвердженої для населення Канари (кількість годин на день з фізичним навантаженням, еквівалентним або більшим за інтенсивністю, ніж швидка ходьба), тоді як діяльність, проведена у вільний час, була зібраний за допомогою опитувальника Міннесоти про фізичну активність у вільний час 18,19. Кожній заявленій діяльності згодом було присвоєно кількість MET, яка призначена у Збірнику фізичних навантажень Ainsworth et al. MET - це споживання енергії людиною в стані спокою, що еквівалентно приблизно 1 ккал на кг ваги та годину, тобто 4,184 кДж на кг ваги та годину 21 .

Були застосовані дві концепції сидячого способу життя. Перший - той, який використовують Бернштейн та ін., Який визначає сидячого як того, хто інвестує менше 10% своїх щоденних енергетичних витрат для здійснення фізичних навантажень, що вимагають принаймні 4 MET (фізична активність, еквівалентна або більша у витратах) ніж ходити жваво) 11. Друга концепція визначає, окремо для чоловіків та жінок, що сидяча людина - це людина, яка витрачає щодня менше певної кількості хвилин на дозвілля, яке споживає 4 або більше MET. Кількість хвилин, 25 у жінок та 30 у чоловіків, було визначено після бібліографічного аналізу 5,22,23 .

У таблиці 1 представлені дані за статтю 5814 досліджуваних, пов’язані з поширеністю сидячого способу життя, РС, курінням, віком, ІМТ та оцінкою щоденних витрат енергії у різних видах діяльності. За будь-яким із визначень, сидячий спосіб життя жінок становив близько 70%. На відміну від цього, у чоловіків сидячий спосіб життя був близько 60%, коли концепція була зосереджена на активному дозвіллі, але це було так

У таблиці 2 ми представляємо результати, отримані під час оцінки відмінностей у поширеності РС, антропометрії та біохімії людей, класифікованих як активні чи малорухливі, відповідно до відсотка витрат на фізичні навантаження, які потребують принаймні 4 MET. Було встановлено, що у жінок єдиною змінною, яка не визначається цим сидячим способом життя, був частота серцевих скорочень, тоді як у чоловіків не було відмінностей у діастолічному артеріальному тиску (DBP), PON та лептині.

У таблиці 3 аналіз проводиться шляхом класифікації населення як малорухливого або активного відповідно до концепції, заснованої на добових хвилинах активного відпочинку. У цьому випадку у жінок спостерігаються суттєві відмінності у всіх аналізованих змінних, тоді як у чоловіків спостережувані відмінності не були статистично значущими в тазовому поясі (p = 0,30), систолічному артеріальному тиску (SBP) (p = 0,14) та DBP (p = 0,09), HDL-C (p = 0,13) та PON (p = 0,07).

Використання різних концепцій малорухливого способу життя для вимірювання одного і того ж визначення РС не призвело до суттєвих відмінностей у поширеності виявлених РС: з АТФ-III 27% проти 26% РС спостерігались у сидячих жінок, тоді як сидячий чоловіки становлять 30% проти 27% (таблиці 2 та 3 відповідно; p> 0,05); Подібним чином, за визначенням IDF, поширеність становила 34 та 33% у сидячих жінок та 45 та 41% серед сидячих чоловіків (таблиці 2 та 3 відповідно; p> 0,05). З іншого боку, використання двох визначень РС змінило здатність малорухливого способу життя виявляти наявність самої РС: зокрема, при переході від визначення АТФ-III до ІДФ поширеність РС у сидячих жінок зросла від 27 до 34% (таблиця 2; с

Взаємозв'язок сидячого способу життя з РС неодноразово коментували 6,7,26,27, але, наскільки нам відомо, ця стаття є першою, яка порівнює зв'язок сидячого способу життя з двома різними визначеннями РС: АТФ-III 16 та ІДФ 17. Таким чином, можна зрозуміти, що, незалежно від концепцій сидячого способу життя та СМ, ​​останні рідше зустрічаються серед активних людей. Однак поширеність МС у сидячих пацієнтів вища з визначенням, наданим IDF, результат, який можна очікувати, оскільки він вимагає меншої окружності живота, щоб прийняти наявність абдомінального ожиріння.

Інший аспект, який слід виділити в наших результатах, полягає в тому, що поширеність сидячого способу життя, про яку повідомляють жінки на Канарських островах, подібна до тієї, яку описують жінки в Іспанії, Німеччині чи Франції, але різниця порівняно з чоловіками (15%) більша, ніж що описано в будь-якій країні Європи 12,25. Враховуючи, що седативний ефект вимірюється за допомогою активного дозвілля, ця велика відстань пояснюється не різницею у фізичній активності на роботі, а скоріше соціальною нерівністю між статями. Насправді, коли сидячий спосіб життя вимірювався за концепцією, заснованою на загальних витратах енергії, різниця між статями зросла до 25%, і це збільшення на 10% можна пояснити більшим фізичним навантаженням на роботі у чоловіків. Можливо, ця велика різниця в малорухливому способі життя між статями пов'язана з видатним становищем того, що жінки з Канарських островів представлені в іспанській статистиці смертності від ішемічної хвороби серця та цукрового діабету, 39 але для підтвердження цього будуть потрібні додаткові дослідження. Можна припустити, що відстань, як правило, скорочується, оскільки в Іспанії фізична активність на роботі, здається, зменшується у обох статей 40 .

Ймовірно, основним обмеженням нашого дослідження є вимірювання фізичної активності шляхом самозадекларування. Це проблема, спільна для більшості епідеміологічних досліджень, що включають великі вибірки населення, оскільки анкети є найбільш ефективним методом. Але широко використовувані анкети використовувались у дослідженнях щодо фізичної активності, чия валідність і відтворюваність були продемонстровані в іспанських популяціях 18,19. Тенденція завищувати активність у самозаяві відома 41, але це призведе лише до того, що наше дослідження класифікує деяких сидячих людей як активних, що послабило б відмінності, які, незважаючи на це, були виявлені. У будь-якому випадку, можливо, що сидячий спосіб життя чоловіків на Канарських островах перевищує заявлений. Досягнута участь (68%) є прийнятною в цьому типі дослідження серед загальної популяції, якій пропонується подорожувати, швидко взяти кров і встигнути скористатися обстеженням та великим інтерв’ю. Однак можливість певної упередженості участі вже обговорювалась 15 .

Підводячи підсумок, було доведено, що для виявлення метаболічних та антропометричних ефектів фізичної неактивності концепція малорухливого способу життя, заснована на активному дозвіллі, не суттєво поступається концепції, заснованій на активно споживаній енергії. Також було встановлено, що визначення МС, запропоноване IDF, асоціюється сильніше, ніж поняття ATP-III, з будь-якою концепцією малорухливого способу життя, і що активність PON є корисним біохімічним маркером для вивчення цієї проблеми. Ми прийшли до висновку, що, враховуючи його більшу ефективність, у клінічній практиці рекомендується використовувати концепцію малорухливого способу життя, засновану на з’ясуванні, чи виконує пацієнт 25-30 хв активного дозвілля щодня.

Фінансується Фондом досліджень охорони здоров’я: PI021189 та Фондом досліджень охорони здоров’я Канарських островів.

Листування: д-р А. Кабрера де Леон.
Лікарня Сан-Хуан-де-Діос.
Шосе Санта-Крус-Ла-Лагуна, 53.
38009 Санта-Крус-де-Тенеріфе. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Отримано 7 березня 2006 р.
Прийнято до друку 2 листопада 2006 р.