Оновлено 08.08.2014 о 14:30.
Мигдалини - це ті шишки в горлі, які вони спочатку там як частина лімфатичної системи, Але коли вони хворіють, вони можуть повністю вивести нас з ладу на пару днів, і якщо проблема не зникне, необхідно буквально скоротити їх втрати та витягнути їх.
Основною причиною видалення мигдаликів у дорослих є те, що лікарі називають «рецидивуючим бактеріальним тонзилітом» або хронічним.
І щоб прийняти рішення про проведення операції, як Британська система громадського здоров’я (NHS, відповідно до її абревіатури англійською мовою), так і Асоціація отоларингології США, на керівних принципах яких базується кілька латиноамериканських медичних систем, погоджуються на зазначення .
Після того, як дорослий пацієнт представляє п’ять із цих хронічних тонзилітів протягом одного року принаймні два роки поспіль, або сімнадцять через рік їх найкраще видалити.
Але кожен, хто опинився в дилемі видалити чи не видалити, чув різні думки чи застереження загальнолюдської мудрості: що видаляти їх небезпечно, оскільки вони є нашим першим захисним бар’єром, що у вас буде більше захворювань органів дихання, якщо ви видалите мигдалини, що їх краще видаляти дітям, ніж дорослим, і якщо вони знімають їх, найкраще їсти морозиво.
BBC Mundo попросив двох спеціалістів, латиноамериканця та британця, демістифікувати операцію. Це ваші коментарі.
1. ПЕРША ОБОРОННА БАР'ЄРА
Ми часто чуємо, що мигдалини є «нашим першим бар’єром» для потенційних респіраторних захворювань. Але чи є вони насправді?
"Зовсім не", - говорить доктор Аласдер Мейс, спеціаліст відділення вуха, носа та горла Імперського коледжу в Лондоні, медичний фонд, Великобританія, маючи на увазі роль мигдалин у дорослих.
«Мигдалини важливі для розвитку імунної системи та антитіл у дітей. Після 6 або 7 років мигдалини не виконують жодної функції", Поясніть.
"Доведено, що після їх видалення у дорослих імунна система не змінюється".
Однак універсального консенсусу з цього питання немає.
"Мигдалини є частиною захисної системи дихального дерева", - каже д-р Родріго Інігес Куадра, з кафедри оториноларингології Мережі охорони здоров'я Католицького університету Чилі.
Лікар пояснює, що всередині рота і глотки знаходиться так зване кільце Вальдеєра, яке складається з "ряду ретрансляційних станцій, де клітини імунітету тренуються для захисту", пояснює він.
"Мигдалини - це лімфатичні тканини і є дослідження, які показують, що всередині є клітини імунітету"каже лікар.
Однак не те, що вони є великим захисним бар'єром, оскільки "є інші станції, які замінюють цю функцію", якщо видалити мигдалини.
2. КРАЩЕ ВИДАЛИТИ ЇХ ДИТИНОЮ, ЩО ДОРОСЛИМИ
Загалом, причини видалення мигдалин у дітей відрізняються від причин у дорослих.
Найбільш поширеним у дорослих є видалення мигдаликів через повторення тонзиліту, тоді як у дітей основною причиною їх видалення є апное сну, хропіння або утруднене дихання.
І, грубо кажучи, великої різниці в загоєнні ран немає.
"Загалом для загоєння операційної рани потрібен однаковий час", - пояснює Інігес.
Однак післяопераційний процес «трохи більше болить» для дорослих.
"Однозначно здається, що для дорослих це болісніше", - погоджується Мейс.
"Діти, з якихось причин, здається, досить швидко одужують, але дорослі страждають сильнішими післяопераційними болями, і їм потрібно більше часу, щоб відновитись", - пояснює професіонал Імперського коледжу.
3. ВИДАЛЕННЯ ЇХ ЗРОБЛЯЄ НАМ ЩОБІЛЬШЕ ЗАХВОРЮВАТИ ІНШІ РЕЗИВЕРНІ ХВОРОБИ ТАКІ, ЯК ФАРИНГІТ
На даний момент відповідь є однозначною та одностайною: повністю міф.
"Є деякі роботи, в яких згадується, що люди, які не мають мигдалин, мають однакові шанси заразитися респіраторними інфекціями [як і ті, хто страждає]", - говорить Інігес.
"Немає підвищеного ризику зараження або інших проблем від видалення мигдалин", погоджується Мейс.
Що може статися, це молекулярна зміна на рівні медіаторів імунної системи, пояснює чилійський лікар, оскільки видалення може спричинити дефіцит імуноглобуліну А..
Імуноглобулін А є переважним антитілом у серомукозних, дихальних, шлунково-кишкових та сечостатевих секретах, яке діє як початковий захист від вторгнення патогенних мікроорганізмів, перш ніж вони потраплять у плазму.
Однак "це молекула, яка може забезпечуватися споживанням молочних продуктів", говорить лікар.
4, Вживання в їжу мороженого подається для полегшення післяопераційного процесу
Будь-яка дитина, яка перенесла тонзилектомію, отримала смачний комфорт: тонни морозива.
Але чи справді морозиво корисне?
На думку Інігеса, консистенція морозива робить його елементом, придатним для прийому їжі пацієнтом у післяопераційний період, оскільки він не дряпає рани, утворені хірургічним втручанням.
"Холодність запобігає розширенню судин і уникає ризику кровотечі", - говорить лікар. Однак він попереджає, що не має знеболюючої сили.
Політика у Великобританії зовсім інша.
"Зміни відбулися. Коли я навчався, ми давали пацієнтам морозиво і киселі після тонзилектомії, але тепер ми зрозуміли, що дуже важливо, щоб вони мали нормальну дієту", - попереджає Мейс.
"Їжа і передача твердої їжі по задній частині горла очищає струп і допомагає краще зажити".
"Це також допомагає від болю, оскільки підтримує роботу м’язів, щоб вони не атрофувались і не боліли".
5. КОРОТКА І НЕПРИБОРНА ХІРУРГІЯ
Хоча тонзилектомія зазвичай - і без ускладнень - не повинна тривати більше пари годин, післяопераційний процес займає трохи більше часу.
Загалом пацієнту рекомендується відпочивати між 10 і 20 днями після операції.
"Через сім або 10 днів хірургічні рани цілком здорові, і, хоча існує ризик кровотечі протягом перших 15 днів, через два тижні я міг би сказати, що пацієнт досить добре", - пояснює Інігес.
Точно, кровотеча - великий ризик такого типу операції.
"Основним ризиком є кровотеча. Іноді це може статися в перші години після [операції], але частіше це відбувається через тиждень або 10 днів".
Тому важливо розуміти, що операція не для всіх.
"Ми обережні, щоб не поспішати видаляти мигдалини у всіх з першого моменту, оскільки є ризики. І, іноді, хоча це рідко, серйозні ризики", - попереджає Мейс