Повітрям поширюється не тільки грип чи поширені віруси. Одне з найнебезпечніших захворювань на сьогодні - менінгококова інфекція - також передається краплинною інфекцією. Ми запитали мікробіолога Анну Кружлікову з Національного довідкового центру з менінгококів під егідою Служби громадського здоров’я (ÚVZ) SR про прояви хвороби та можливості профілактики.

перед

«Менінгококова інфекція спричинена бактерією Neisseria meningitidis, яка в нормальних умовах колонізує слизові оболонки верхніх дихальних шляхів здорових людей. Це виключно збудник захворювання людини, що передається переважно шляхом краплинної інфекції з дихальних шляхів (чхання та кашель), а також через поцілунки та інші тісні контакти. Бактерії виживають поза людським тілом лише кілька хвилин ". пояснює мікробіолог Анна Кружлікова, спеціаліст з менінгококів.

Детальніше: Хвороба молодих людей, яка спочатку маскується виснаженням: наслідки поганого сну

Як він продовжує, у сучасній медицині також не вистачає менінгококової хвороби: "Це найшвидша смертельна хвороба бактеріального походження". Без лікування всі заражені серйозним перебігом смерті і, незважаючи на адекватне лікування, до десяти відсотків пацієнтів. "Найбільш зникаючі групи - це наймолодші діти (від 0 до 4 років) та підлітки. За останнє десятиліття ми реєструємо збільшення кількості менінгококових захворювань кожні чотири роки ". додає експерта, який уточнює, що рівень захворюваності в Словаччині приблизно на одному рівні.

Поворот може відбуватися від години до години

Типовим і найпоширенішим симптомом захворювання є менінгіт. Приблизно у семи-десяти відсотків пацієнтів інфекція проявляється лише у формі зараження крові (сепсис), і приблизно у 40 відсотків інфікованих мають змішані симптоми менінгітного сепсису. Одним із супутніх ускладнень може бути кровотеча в наднирники та їх подальша недостатність.

Детальніше: Щохвилинна інфекція: типовим проявом є скутість шиї

"Перші симптоми нагадують про поширену респіраторну інфекцію. Потім хвороба прогресує дуже швидко, вона розвивається протягом 12-72 годин. Можливе тимчасове покращення після перших годин хвороби, особливо після зниження температури та болю після симптоматичного лікування. Раптовий підйом температури до 39 градусів Цельсія супроводжується ознобом, головними болями, подряпинами в горлі, блювотою, болями в м’язах і суглобах та загальною нудотою. Вже на цьому етапі можуть з’явитися петехії (крихітні червоні плями на шкірі, що нагадують колючі шпильки), які можна легко не помітити. Швидкість збільшення петехій віщує серйозний перебіг захворювання. Стан пацієнта швидко погіршується, скутість шиї, світлобоязнь, судоми, раптовий підйом сонливості і навіть свідомості. Насторожуючим симптомом є злиття червоних плям на більші ділянки (так звані суфузії). Тоді назад шок і поліорганна недостатність, " описує Анну Кружлікову та додає, що менінгококова інфекція також може бути досить нетиповою у вигляді болю в животі з діареєю, без високої температури. Часто трапляється, що такі пацієнти помилково потрапляють на операцію, доки хвороба не буде розпізнана.

Серйозні наслідки для здоров’я

"Для більшості людей, які вижили, хвороба має постійні наслідки. Найбільш серйозними є глухота, сліпота, хвороби серця, ампутації пальців або цілих кінцівок. Деякі пацієнти до смерті відзначаються неврологічними змінами, що призводять до епілептичних станів, паралічу лицьових м'язів або відставання в психомоторному режимі. додає.

Перевізники особливо молоді

Контакт з бактеріями не завжди закінчується хворобою. Приблизно від 10 до 15 відсотків людей стають здоровими носіями бактерій, не розвиваючи інфекцію. Однак ці люди можуть бути під загрозою для інших.

"Перенос є найвищим у підлітків та молодих людей. Неінвазивні штами виявляються у верхніх дихальних шляхах. Чи закінчується зустріч людини з менінгококом носієм або інвазійною хворобою, зрозуміло протягом одного-двох днів. Визначений здоровий носій більше не ризикує розвинути хворобу, але з епідеміологічної точки зору такі носії небезпечні, оскільки є значним джерелом інфекції, яку вони поширюють у навколишнє середовище. Більшість сприйнятливих особин заражаються від здорових носіїв. Перевізник тимчасовий, триває 9-16 місяців. Однак це може бути повторене в одного і того самого ". уточнює мікробіолог.

Вакцинація проти менінгококів

Вакцинація може бути профілактикою захворювання, але ситуація ускладнюється тим, що існує до 13 серогруп Neisseria meningitidis, що відрізняються властивостями бактеріальної оболонки (A, B, C, D, X, Y, Z, E29, W135, H, I, K, L), але лише п'ять з них (A, B, C, W135, Y), на думку експерта, суттєво сприяють розвитку менінгококових захворювань у всьому світі. У Словаччині довгий час панували серогрупи B і C.

"Світове поширення менінгококових серогруп відіграє певну роль у подорожах, але особливо у розповсюдженні деяких гіпервірулентних клональних комплексів. Понад 10 років у серогрупах відбувалися певні зрушення завдяки вакцинації, а також більш вільному пересуванню людей у ​​певних частинах світу. В NRC щодо менінгококів на ÚVZ SR за останні роки ми виявили кілька випадків штамів-носіїв з нетиповою для нашої країни серогрупою (серогрупа A) у осіб, які завжди підтверджували позитивну історію подорожей ". уточнює фахівець.

За словами мікробіолога Анни Кружлікової, у Словаччині зареєстровано та відпускається за рецептом кілька вакцин, поєднання яких (ACYW + B) може забезпечити загальний захист від менінгококових захворювань найважливіших серогруп.

Влітку загрозою є зміна навколишнього середовища

У чинному законодавстві, згідно з яким щеплення проти менінгококових захворювань вакцинують у нашій країні, цілеспрямована вакцинація зумовлена ​​лише особливою або винятковою епідеміологічною ситуацією, інформує ÚVZ SR. Через малу кількість захворювань вакцинація на місцях не проводиться. За останні п’ять років кількість заражених людей, які перенесли інвазивну менінгококову хворобу, становила в середньому від 25 до 45 на рік. "Хвороби трапляються цілий рік, все більше випадків трапляється в холодну зимову пору року в похмуру погоду, коли загальний імунітет людей ослаблений. Влітку, навпаки, причиною зараження є зміна навколишнього середовища та контакт з новими людьми. Ми реєструємо найвищу захворюваність у жовтні, листопаді, лютому та березні " додає фахівець.

У 2015-2017 роках Управління охорони здоров'я Словацької Республіки реєструє рівно 94 підтверджених випадки інвазійних менінгококових захворювань, з них 15 випадків були летальними (13 педіатричних пацієнтів у віці 0-3 років померли). За останні десять років загалом у Словаччині відбулося 283 випадки, з них 71 відсоток був викликаний серогрупою В і 17 відсотків - серогрупою С.