Припливи та нічна піт - два найбільш характерні та часті вазомоторні симптоми під час менопаузи. Але що це за симптоми? Коли вони зникають? Який найкращий спосіб боротьби з ними? Ми розповідаємо вам про ефективність, несприятливі ефекти та протипоказання кожного з методів лікування.

найефективніше

Припливи і нічна піт у менопаузі

Припливи складаються раптово відчуття тепла в області обличчя, шиї та грудей змінної інтенсивності та тривалості. Вони можуть супроводжуватися потовиділенням, серцебиттям, занепокоєнням і дратівливістю, і хоча вони мають середня тривалість декількох хвилин в деяких випадках вони можуть тривати до 10 хвилин. Можуть з’явитися припливи і вдень, і вночі, але поява припливів вночі може бути ще більш проблематичною, оскільки до дискомфорту, який вони викликають, слід також додати безсоння, яке вони викликають, і поганий відпочинок, який вони викликають.

Всі симптоми, які з’являються під час менопаузи, пов’язані з зниження рівня естрогену та прогестерону які супроводжують зникнення фолікулярного яєчникового резерву. Вважається, що ця гормональна крапля відповідає за центр терморегуляції, розташований в гіпоталамусі, дерегульований породжуючи ці вазомоторні симптоми.

Скільки тривають менопаузальні припливи?

На жаль, ці вазомоторні симптоми не зникають рано, навпаки. Більше ніж у 50% жінок ці симптоми зберігаються протягом 7 і більше років. З іншого боку, на щастя, для Більшість жінок мають слабкі симптоми і вони не потребують лікування, однак, для Решта 25% симптомів у жінок можуть стати нестерпними.

Менопауза або клімактеричний це природний процес, який відбувається в житті жінок, коли їх менструальні періоди назавжди зникають.

Вважається, що менопаузи досягнуто, якщо менструація зникає протягом 12 місяців поспіль. Це відбувається природно навколо 45-55 років, один раз резерв фолікулів яєчників вичерпується (функціональні структури, що виробляють яйця).

Причини клімаксу

Усі дівчатка народжуються з певною кількістю фолікулів яєчників, які зменшуються протягом усього життя. Таким чином, з моменту початку першої менструації фолікулярний резерв починає споживатися, поки не вичерпається в менопаузі. Як наслідок, відбувається ряд гормональних змін:

  • Зниження рівня естрогенів і прогестерону
  • Підвищений рівень лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормону.

Симптоми та ознаки менопаузи

Процес переходу до менопаузи відомий як перименопауза і зазвичай починається За 4 роки до останнього періоду. Інтенсивність його проявів може надзвичайно різнитися від однієї жінки до іншої, причому гормональні зміни є основою багатьох з них.

Деякі найпоширеніші симптоми менопаузи:

  • Припливи і нічний піт.
  • Нерегулярні менструальні цикли.
  • Безсоння.
  • Зміни настрою.
  • Сечостатевий дискомфорт.
  • Сухість піхви.
  • Біль під час сексу.
  • Зниження лібідо.
  • Зміни рівня ліпідів з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань.
  • Нижня мінеральна щільність кісток.

Як лікувати менопаузу?

Альтернативна терапія та фармакологічне лікування в менопаузі

Для тих жінок, у яких проявляються нестерпні вазомоторні симптоми, існують різні варіанти лікування, серед яких:

  • Фармакологічні методи лікування:
  1. Відновлення або замісна гормональна терапія (ЗГТ) у формі трансдермальних пластирів або у вигляді таблеток для прийому всередину .
  2. Антидепресанти Як альтернатива ЗГТ, для тих жінок, які не можуть або не бажають застосовувати ЗГТ.
  1. Cimicifuga racemosa
  2. Ізофлавони

Відновлення або замісна терапія гормонами: протипоказання та несприятливі наслідки

Для жінок, які можуть приймати ЗГТ (ЗГТ протипоказана жінкам, які страждають гормонозалежним раком або мають ризик розвитку гормонально-залежного раку), це, без сумніву, найефективніше лікування. Терапія ЗГТ полягає, точно, як вказує її назва, в екзогенному постачанні гормонів, які зникають під час менопаузи.

У жінок, які зберігають матку, слід застосовувати комбіновану ЗГТ, яка поєднує два типи гормонів: естроген та прогестин. Це тому, що гестагени перешкоджають переактивації ендометрія матки, яку виробляють естрогени. Але жінкам, які не зберігають матку, оскільки більше не існує ризику розвитку раку матки, ЗГТ зазвичай призначають в монотерапії на основі естрогену .

Але, як і всі ліки, ЗГТ також має негативні наслідки. З початку останнього десятиліття було відомо, що ЗГТ, залежно від віку жінки, у якої розпочато лікування, і особливо тривалості лікування, збільшує ризик венозної тромбоемболії, ішемічних серцево-судинних подій (таких як інфаркти) і рак молочної залози. Ось чому в даний час ЗГТ призначається лише на коротко- та середньостроковий термін 2 або 3 роки і точно ніколи не більше 5 років. І не більше 60 років жінки.

Cimicifuga racemosa в менопаузі: печінковий ризик

Cimicifuga racemosa - лікарська рослина, яка також має естрогенну активність, але для якої компоненти або механізм, відповідальний за цю активність, невідомі. Cimicifuga racemosa можна придбати як харчову добавку або як лікарський засіб в аптеці без рецепта. І хоча його можна придбати без рецепта, слід пам’ятати, що Cimicifuga racemosa пов’язана з пошкодженням печінки, хоча частота, з якою може з’являтися цей побічний ефект, невідома. Також не рекомендується приймати жінкам з гормонозалежними пухлинами. .

Переваги ізофлавонів сої у жінок в менопаузі

Ізофлавони - це тип фітоестрогену. Фітоестрогени - це молекули, присутні в рослинах, звідси префікс "фіто", структурно подібний до людських естрогенів, завдяки чому вони можуть чинити певну естрогенну активність. Очевидно, цей ефект ніколи не буде таким потужним, як у справжніх естрогенів, оскільки їх спорідненість до естрогенних рецепторів набагато нижча, ніж до людських естрогенів. Найвідоміший приклад рослини, багатої ізофлавонами, - це соя .

Комбіновані трансдермальні пластири ЗГТ - найефективніший варіант

Щодо ефективності всіх цих методів лікування для полегшення вазомоторних симптомів у жінок у менопаузі, які зберігають матку, нещодавно опубліковане дослідження встановило порядок ефективності цих методів лікування. Зробивши серію непрямих порівнянь, автори дійшли таких висновків:

  • Комбіновані трансдермальні пластири для ЗГТ є найефективнішим варіантом серед усіх, ефективнішими, ніж комбіновані таблетки ЗГТ для перорального застосування.
  • Софлавони та Cimicifuga racemosa ефективні аналогічно пероральним таблеткам ЗГТ, але не такі ефективні, як трансдермальні пластири.
  • Антидепресанти - найгірший варіант з усіх, оскільки вони неефективно полегшують вазомоторні симптоми менопаузи.

Лікування менопаузи: краще в медицині, ніж у вигляді харчової добавки

Автори дослідження нагадують, що хоча ізофлавони були показані ефективними для полегшення вазомоторних симптомів менопаузи, слід пам’ятати, що ізофлавони доступні лише у формі харчових добавок або харчових добавок, тобто їх немає. стандартизована формула, яка гарантує мінімально необхідну концентрацію ізофлавонів, щоб продукт впливав на вазомоторні симптоми менопаузи.

Щось подібне трапляється з Cimicifuga racemosa, що продається як харчова добавка: її ефективність, якість та безпека не гарантовані, на відміну від того, що відбувається з Cimicifuga racemosa, що продається як ліки. Контроль та вимоги, які вимагає адміністрація щодо якості, ефективності та безпеки лікарської рослини у формі харчової добавки та у формі лікарського засобу, не мають нічого спільного, тому від ОКУ ми рекомендуємо, якщо лікарська рослина є в наявності у формі ліків краще зупинити вибір на останньому варіанті.

Поради щодо подолання менопаузи

Менопауза - це природний процес, до якого слід підходити як такий. У цьому розділі ми розповімо вам кілька простих заходів, які допоможуть вам зменшити дискомфорт, пов’язаний із клімактеричним захворюванням, та запобігти можливим проблемам зі здоров’ям:

  • Зберігайте регулярні фізичні навантаження, такі як біг або регулярні ходьби. Окрім регулювання та зміцнення кісток та м’язів, м’які фізичні вправи знижують ризик судинних проблем.
  • Уникайте деяких факторів, які можуть спричинити припливи, таких як дуже гарячі або гострі страви, гарячі напої, алкоголь та кава.
  • Висиптеся і намагайтеся стримувати стрес.
  • Використовуйте мастила або зволожуючі креми, щоб полегшити легкий дискомфорт, що виникає від сухості піхви. При необхідності лікар або гінеколог може призначити місцеве лікування.
  • Їжте багату кальцієм дієту в молоді та дорослі роки, щоб запобігти або затримати остеопороз. Для цього рекомендується велике споживання молочних продуктів, зелених листових овочів (капуста, шпинат, мангольд), брокколі, консервованих сардин та горіхів.
  • Щодня проводити заходи на свіжому повітрі, щоб забезпечити адекватний синтез вітаміну D. Так само молочні продукти, жирна риба або печінка є джерелом цього вітаміну.