Вагінальна кровотеча під час менопаузи, як правило, зумовлена атрофією слизової оболонки піхви та ендометрія, що може час від часу викликати кровотечу. Однак якщо у вас сильно кровоточить, вам слід звернутися до лікаря, щоб виключити інші можливі причини.
Індекс
Що таке атрофія піхви?
Зниження рівня естрогенів при вступі в перименопаузу, передменопаузальну стадію, спричинює витончення, сухість та запалення ендометрію, слизової оболонки, що вистилає внутрішню частину матки, що може призвести до її відшарування і, отже, вагінальної кровотечі один раз на період зник.
Крім того, атрофія піхви може спричинити хворобливий статевий акт та неприємні сечовивідні симптоми. Оскільки стан викликає як вагінальні, так і сечовивідні симптоми, лікарі використовують термін "сечостатевий синдром у менопаузі (GSM)". Серед основних симптомів цього синдрому ми знаходимо:
- Вагінальне печіння та свербіж
- Відчуття печіння при сечовипусканні
- Потрібно часто мочитися
- Повторні сечові інфекції
- Легка кровотеча після сексу
- Дискомфорт під час статевого акту
- Звуження і вкорочення вагінального каналу
Як лікується атрофія піхви?
У легких випадках лікування не потрібно, але якщо воно доставляє вам багато дискомфорту та болю, рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем, який залежно від симптомів та ускладнень може вибрати один із цих способів лікування:
- Зволожуючі засоби для вагіни для відновлення вологи в районі. Ефекти цих зволожувачів тривають довше, ніж дії мастильних матеріалів, які вказуються перед статевим актом. Що стосується мастильних матеріалів, вибирайте продукти, які не містять гліцерин, оскільки вони можуть викликати подразнення.
- Місцевий естроген. Забезпечує пряме полегшення симптомів при застосуванні безпосередньо у піхвовій області, тому він досить ефективний при низьких дозах і має менше побічних ефектів. Ця терапія буває у різних формах: вагінальний крем, вагінальні супозиторії, вагінальне кільце або вагінальні таблетки. Попросіть свого лікаря, який з них є найбільш підходящим для вас.
- Оспеміфен. Щодня, таблетки знімають біль під час статевого акту у жінок з сечостатевим синдромом у середній та важкій менопаузі. Він протипоказаний жінкам з онкологічними захворюваннями в анамнезі.
- Прастерон. Вони являють собою яйця, які доставляють гормон DHEA безпосередньо до піхви, щоб полегшити біль під час статевого акту та допомогти виробляти інші гормони, такі як естроген.
- Системна естрогенна терапія. Якщо у жінки є інші симптоми менопаузи, такі як припливи, для вгамування всіх цих симптомів можна ввести більшу дозу естрогену за допомогою таблеток, пластиру або гелю естрогену.
- Вагінальні розширювачі. Вони стимулюють і розтягують вагінальні м’язи, щоб зменшити звуження піхви. Знімають біль при проникненнях.
На додаток до цих медичних процедур, ви можете використовувати ряд заходів, які можуть полегшити подразнення та сухість піхви, такі як зволожуючі засоби, мастила на водній основі або витратити більше часу на попередні препарати для збільшення збудження.
Чи може кровотеча бути пов’язана з місячним?
Менопауза настає через 12 місяців поспіль, без менструації, і, як тільки буде підтверджено, що жінка перейшла на цю стадію, у неї більше немає періоду, оскільки яєчники назавжди перестали працювати. Тому будь-яка кровотеча в постменопаузі не може бути наслідком менструації.
Однак, якщо ви все ще перебуваєте в перименопаузі, можливо, вагінальна кровотеча обумовлена періодом, оскільки, хоча цикли стають нерегулярними, ви можете продовжувати менструацію до досягнення менопаузи.
Цей етап може тривати від 2 до 5 років, залежно від кожної жінки, і зазвичай починається приблизно у віці 45 років. У цей час нормально, щоб ваші цикли були нерегулярними і ви пробували до 4 місяців без менструації, але це може повернутися, що означатиме, що ви ще не досягли менопаузи, тому навіть до ідеї можливість продовжувати менструацію ще раз. Поки не минуло 12 місяців поспіль, не вважається, що менопауза досягнута.
Крім того, кровотеча на цій попередній стадії може бути більш-менш інтенсивним, а цикли тривають більше або менше, ніж зазвичай. Тому нормально, що під час перименопаузи періоди бувають ряснішими, ніж у попередні роки.
Інші причини вагінальних кровотеч у постменопаузі
- Поліп ендометрію: це, як правило, доброякісна пухлина, яка росте в ендометрії і може спричинити кровотечу.
- Поліпи на шийці матки: Поліпи на шийці матки також викликають кровотечі.
- Міома матки: Неракові розростання матки, які також називаються лейоміомами або міомами, які можуть бути різного розміру. Велика кількість міоми або деяких великих міом може спричинити сильну кровотечу, крім болю в тазу, запору та проблем із сечовипусканням.
- Ендометрит - запалення та інфікування слизової оболонки матки, як правило, викликане інфекцією або венеричними захворюваннями (ЗПСШ), такими як хламідіоз, гонорея, туберкульоз або бактеріальний вагіноз.
- Гіперплазія ендометрію - надмірне розростання клітин, що складають слизову оболонку матки (ендометрій).
- Рак ендометрію: це злоякісна пухлина, яка росте в клітинах ендометрія.
- Рак матки: в цьому випадку злоякісна пухлина знаходиться в матці. Щоб знати, злоякісна вона чи ні, доведеться зробити біопсію.