Вивчення психолого-поведінкових змінних, що впливають на ожиріння, та використання нових технологій як суміжних елементів у його підході є двома пріоритетними напрямками, які зосереджують увагу на дослідницькій групі CIBEROBN під керівництвом Рози Баньос з університету Валенсії. Доктор Баньос щойно взяв свідчення Крістіни Ботелли на чолі цієї команди з метою консолідації її внеску в ці напрямки досліджень з величезним потенціалом у майбутньому.
Ви щойно взяли Крістіну Ботеллу на посаді керівника групи CIBEROBN. Які виклики ви ставите перед цим новим етапом, очолюючи цю команду?
-Перш за все, я хотів би подякувати за безцінну підтримку доктора Ботелли, яка продовжуватиме працювати як заслужений професор свого університету та продовжуватиме працювати в нашій групі. Починаючи з розгляду ожиріння як багатофакторної проблеми, в якій зближуються біологічні, генетичні, психологічні, соціальні, культурні та економічні змінні, необхідно підкреслити необхідність комплексного підходу до вирішення цієї проблеми. Тому наша задача полягає в тому, щоб зійти з рівня аналізу, психолого-поведінкового, з іншими рівнями аналізу, щоб краще зрозуміти цю серйозну проблему зі здоров'ям. Зараз наша задача полягає не лише в тому, щоб краще це зрозуміти, а у дослідженні стратегій запобігання та лікування. В рамках профілактики необхідно не лише розглядати фактори вразливості чи фактори "ризику", але й зосередитись на просуванні "захисних" факторів, що "захищають" від ожиріння та зайвої ваги.
Які основні напрямки досліджень групи?
-Таким чином, наше дослідження має дві основні цілі. З одного боку, ми зацікавлені у вивченні психологічних змінних (мотивація, емоції, імідж тіла, стилі харчування, харчова залежність тощо), які впливають на придбання та підтримку нездорового способу життя, який впливає не тільки на вагу, але і за якістю життя. На додаток до ідентифікації цих змінних та механізмів, за допомогою яких вони діють за допомогою експериментальних досліджень, ми маємо намір розробити та перевірити інструменти оцінки, що дозволяють нам їх ідентифікувати та втручання, які можуть діяти на ці механізми. Наша друга ціль зосереджена на використанні технологій (ІКТ) як корисних інструментів для вирішення цього завдання. Протягом кількох десятиліть ми працюємо над тим, як ІКТ (Інтернет, мобільні пристрої, датчики, віртуальна реальність тощо) допомагають нам як у дослідженнях, так і в збільшенні доступності психологічних втручань та підвищенні їх ефективності.
Які основні проекти зараз працює над групою?
-Що стосується проектів з державним фінансуванням, то, з одного боку, виділяється наша участь у проекті H2020 ICARE (Інтеграція технологій у сферу охорони психічного здоров’я в Європі), де серед інших завдань ми аналізуємо ефективність онлайн-програми з профілактики ожиріння та пропаганда здорового способу життя у підлітків. Також у європейському проекті ehcoBUTLER (Глобальна екосистема для незалежного та здорового життя людей похилого віку з легкими когнітивними порушеннями) ми розробляємо та затверджуємо технологічну платформу, яка включає програми для пропаганди здорового способу життя серед літніх людей.
З іншого боку, ми працюємо над двома проектами Національного плану (AN-Bodyment та BODYTA), в яких ми аналізуємо спотворення зображення тіла та їх наслідки для розладів харчування та ожиріння, розробляючи інструменти на основі ІКТ для більш точної оцінки цих змін і виконувати втручання, які діють на механізми підтримання спотворень в зображенні тіла.
Подібним чином ми працюємо над проектом FIS, метою якого є розробка та оцінка ефективності трьох психологічних втручань низької інтенсивності, що застосовуються за допомогою ІКТ (здоровий спосіб життя, позитивний ефект та уважність) для подолання депресії.
Крім того, а також за рахунок фінансування зі стипендій та власних програм ми здійснюємо інші проекти. Основна увага приділяється пристрасті до їжі та її взаємозв’язку із зловживанням алкоголем та іншими речовинами у підлітків та молоді, з метою виявлення вразливих груп населення та розробки стратегій, які можна впровадити в їх повсякденному житті (за допомогою мобільних телефонів) для запобігання цим проблемам. Інший проект зосереджений на вивченні стилів харчування у різних груп населення та розробці заходів, що сприяють здоровій харчовій поведінці.
Щодо фізичної активності, ми працюємо над тим, як покращити мотивацію та підтримку фізичних вправ у сидячих людей, що страждають ожирінням та людьми із зайвою вагою. Для цього ми розробили різні заходи, які намагаються підвищити рівень фізичної активності в цих групах населення.
Чи плануєте ви якусь нову лінію?
-Наш короткотерміновий інтерес, окрім виконання запланованих досліджень та проектів, полягає в тому, що всі ці інструменти доступні для найбільшої кількості людей, які в них потребують. Тому однією з проблем, з якою ми стикаємось, є проведення досліджень впровадження, які дозволяють нам перенести розроблені та випробувані в лабораторії інструменти у звичайну клінічну практику та в повсякденне життя людей. З іншого боку, розвиток інноваційних втручань змушує нас завжди бути уважними до нових теоретичних та дослідницьких пропозицій.
Один із ваших напрямків роботи зосереджується на психологічних та емоційних аспектах, пов’язаних із розладами харчування та ожирінням, що, на вашу думку, є головними проблемами у цій галузі?
-«Їсти» означає не просто їсти їжу. Це також означає знати, як правильно розпізнати наші сигнали про голод і ситість, правильно вибрати їжу, приготувати їжу, «насолодитися» нею тощо. У всіх цих процесах емоції та інші психологічні процеси (увага, пам’ять, сприйняття тощо) є основними змінними. Нам потрібно глибше знати, як ці змінні взаємодіють між собою, що призводить до неадекватного або нездорового споживання, і, крім того, знати, як ці змінні взаємодіють з іншими біологічними (генетичними, фізіологічними, неврологічними тощо) та соціальними (контекст), культура тощо). Це міждисциплінарна робота, і ми переконані, що для цього необхідні такі дії, як CIBEROBN, які об’єднують групи, які працюють на різних рівнях аналізу.
Яку роль можуть відігравати технології у стимулюванні прийняття здорових звичок, таких як фізична активність, для запобігання ожирінню або боротьби з ним?
-В цей час такі технології, як мобільні телефони та датчики ("носимі"), стали інструментами, які супроводжують нас цілодобово. З цієї причини вони мають неймовірний потенціал отримувати інформацію про наші моделі поведінки "екологічним" способом і пропонують нам допомогу "саме тоді, коли це потрібно". Ці можливості відкривають шлях до того, щоб мати змогу досягти “персональних втручань”, пристосованих до кожної людини та контексту, в якому вони перебувають у будь-який час. Ці можливості були немислимі лише десять років тому, і наступне десятиліття здивує нас ще більше, тому ми вважаємо, що необхідно провести дослідження в цій галузі, але також провести дослідження впровадження, які передають результати з лабораторії в клінічну практику.
Як ви оцінюєте цифрові інструменти, орієнтовані на цю мету (програми, пристрої), які випускаються на ринок?
-В даний час розроблено велику кількість додатків для охорони здоров’я; однак дослідження показують, що більше 80% цих заявок не були перевірені, вони навіть не були розроблені на основі моделей з емпіричними доказами. Зловживання цими інструментами може не тільки створити проблеми, але також може «спалити» стратегії та призвести до того, що люди втрачають довіру до них. Необхідно попрацювати над процедурами та механізмами акредитації та регулювання цих заявок, як свого часу це робилося з наркотиками. Вже є кілька вартих спроб, але нам потрібно швидко рухатися в цьому напрямку.
Ваша група також працює над тим, щоб включити віртуальну реальність як союзника в боротьбі з ожирінням, який потенціал вона має?
-Віртуальна реальність має величезні можливості, ще не досліджені та не використані, що може допомогти нам дуже ефективно. До цього часу ми працювали у віртуальній реальності як імітація зовнішнього світу, і це вже дає багато можливостей (наприклад, робота над «контролем стимулів», фундаментальним терапевтичним компонентом для сприяння здоровому споживанню); Але поле, яке відкривається на даний момент, дозволяє набагато більше. З одного боку, це дозволяє нам працювати з тілом через аватари, сприяючи змінам навіть у нашій ідентичності. Маніпуляції з аватарами та уявленнями тіла дозволяють вивчати (і втручатися), наприклад, із змінними, настільки ж важливими, як зображення тіла; це також дозволяє покращити переконання щодо самоефективності (за допомогою моделювання). Всі ці змінні відіграють дуже важливу роль у психологічних втручаннях при ожирінні. Нарешті, віртуальна реальність найближчого майбутнього також дозволить розширити зв’язок між людьми, а соціальна підтримка є важливою у впровадженні здорового способу життя. Тому ми прогнозуємо, що віртуальна реальність буде основним інструментом у найближчі роки у галузі психологічних втручань щодо ожиріння.