Неврологи з усієї країни зібрались на ІІ Національному форумі розсіяного склерозу Мерка. Під час наради такі питання, як нові механізми дії при лікуванні РС, були винесені на стіл.
Оскар Фернандес, старший науковий співробітник Інституту біомедичних досліджень в Малазі (Ібіма), пояснює GACETA MÉDICA ключові слова, звернені під час конференції.
Запитайте. Який великий прогрес за останні роки досяг підходу до розсіяного склерозу?
Відповідь. Одним з найбільших успіхів є те, що ми знаємо хворобу набагато краще, ніж роки тому, і що ми краще знаємо, як лікувати її, коли з’являються нові ліки. Отже, найкращий результат - це те, як ми сприймаємо хворобу. Хвороба може бути дуже поганою. Загалом, якщо його вчасно не вилучити, він закінчується інвалідністю. Це висновок, який робився не завжди. Тому ви повинні розглядати цю хворобу як серйозну. І тоді з’являються нові методи лікування. Ми намагаємось окреслити, який тип пацієнта перед нами, і ми все краще і краще знаємо це за допомогою прогностичних факторів та біомаркерів. Тому, якщо ми знаємо, що у пацієнта буде серйозна еволюція, ми з самого початку застосовуємо дуже потужне лікування. Зараз у нас достатньо ліків, які дозволяють лікувати хворобу дуже ефективно та дуже ефективно, і це також змінило прогноз пацієнтів. Близько 20 років тому пацієнти почали ходити з тростиною через 15 років після встановлення діагнозу. Зараз вони приймають 30. Завдяки лікуванню, яке ми вплинули на історію народження хвороби. Але особливо зараз, коли з’являються нові препарати, це досягається набагато ефективніше.
З. Як використовуються ці прогностичні фактори та нові біомаркери?
А. Лікарі завжди повинні бачити, яка тяжкість хворого. У нас стає все більше маркерів, деякі демографічні та інші клінічні. Якщо захворювання починається у чоловіка 40 років, це поганий прогноз. Якщо ви курите, теж погано, але у нас також є дуже корисні біомаркери. У Мадриді є група, яка вже визнала - і це було продемонстровано на міжнародному рівні - що наявність смуг IGM у спинномозковій рідині має поганий прогноз, і це робить нас набагато більш активними в лікуванні та МРТ. Нам потрібно побачити, яким буде майбутнє конкретного пацієнта, і це допомагає нам приймати терапевтичні рішення. Ми можемо вирішити, яке лікування ми будемо надавати йому, не чекаючи, і це є фундаментальною зміною. Ми погоджуємось на те, що називається зміною парадигми. Тепер пацієнти повинні лікуватися дуже активно, щоб не допустити прогресування захворювання.
П. Ще одним аспектом, який обговорювали на форумі, є гуманізація допомоги пацієнтам, як її можна вдосконалити?
А. Це важливий аспект. Схоже, ми відкриваємо порох. Лікарі завжди дбали про цих пацієнтів. Але якщо це правда, що з різних причин, які здаються безглуздими, таких як комп’ютеризація, це було змінено. Оскільки системи комп’ютеризовані, лікарі проводять більше часу, дивлячись на екран комп’ютера, ніж дивлячись в очі пацієнта, і це погано. Ми повинні знати, як спілкуватися з пацієнтами, і все, що оточує ці стосунки між лікарем і пацієнтом, є якомога ближчим. Якщо лікар не співчуває пацієнту, пацієнт, ймовірно, не прийме лікування або буде погано виконувати показання. Ми маємо побачити, як ці стосунки покращуються шляхом вирішення проблем, які ми можемо мати зараз.
З: Щось, на що пацієнти завжди скаржились, це брак інформації. Чи над цим працює?
А. Є багато роботи. Спілкування - це не здатність, яку має кожен. Пацієнти недарма скаржаться, що їх не інформують. Якщо у вас є лише 10 хвилин, щоб побачити поганого пацієнта, підемо. Як це частково вдосконалено? У нашій лікарні ми створили книгу "Все, що ви хочете знати про розсіяний склероз". Ми даруємо цю книгу пацієнтам. Ми також наполягаємо на тому, щоб вони переходили до захищених веб-сторінок, які ми раніше оцінювали. Пацієнти мають рацію, ми маємо надати вам більше інформації, але це не завжди вдається досягти
З: Який великий виклик у РС?
Р. Великою проблемою, яку ми маємо досягти, є зупинка прогресування хвороби. Хвороба має два аспекти, запальний аспект. На запалення ми маємо все більше і більше впливу, і ми повинні перевірити, чи здатний цей вплив затримати його і навіть повністю зупинити дегенеративний процес. А з іншого боку, якщо тепер ми можемо краще профільних пацієнтів, ми знаємо, до кого ми повинні ставитися більш інтенсивно.
Неврологи з усієї країни зібрались на ІІ Національному форумі розсіяного склерозу Мерка. Під час зустрічі було розглянуто нові механізми дій.
Неврологи з усієї країни зібралися, щоб обговорити нові механізми дії у лікуванні.
"Великим викликом, який ми маємо досягти при склерозі, є зупинка прогресування захворювання"