факти

Колоректальний рак - ефективне захворювання, яке можна запобігти. Експерти стверджують, що зміна способу життя та регулярні огляди можуть запобігти раку приблизно у половини пацієнтів.

Дієта, харчування та розвиток раку товстої кишки

МІФ: Розвиток раку суттєво впливає на спадщину, і тому ми не можемо запобігти його розвитку. Це питання випадку і щастя для того, щоб хтось захворів на рак, а не хтось інший.
ФАКТ: Кожна третя людина хворіє на рак. Більшість випадків спричинені неправильним способом життя та екологічними факторами. Навіть якщо у людини є спадкові передумови до ракової пухлини, не обов’язково хворіти. У таких випадках також важливі профілактичні заходи та здоровий спосіб життя. Більшість випадків раку можна запобігти. Третина всіх випадків смерті від раку пов’язана з харчуванням, надмірною вагою та відсутністю фізичної активності.

Ожиріння

МІФ: Вага та жирові відкладення істотно не впливають на ризик розвитку раку. Легка надмірна вага не впливає на рак.
ФАКТ: Показано, що ожиріння та надмірна кількість жиру в організмі, особливо внутрішньочеревного жиру, збільшують ризик раку різних органів. Поряд з курінням, ожиріння є найбільшим досяжним ризиком раку, який пов'язаний з дієтою, харчуванням, фізичними вправами та способом життя. На жаль, навіть легка надмірна вага та легкі форми ожиріння збільшують ризик розвитку раку. Вам потрібно підтримувати здорову масу тіла, бути максимально струнким, але не недоїдати.

МІФ: Вживання великої кількості жиру збільшує ризик розвитку раку. Тваринні жири та маргарин підвищують ризик розвитку раку.
ФАКТ: Немає переконливих доказів того, що жири та дієта, багата жирами та оліями, є причиною раку. Поки що існують лише можливі ознаки того, що дієта, багата жирами та оліями з будь-яким вмістом жирних кислот, може сприяти розвитку раку легенів, молочної залози (постменопаузи), а дієта, багата тваринами, може збільшити ризик розвитку легенів та товстої кишки/рак прямої кишки. Існує мало доказів того, що дієта з високим вмістом жиру безпосередньо негативно впливає на ризик розвитку раку. Однак опосередковано надмірна жирова дієта може сприяти розвитку ожиріння і через ожиріння збільшити ризик розвитку багатоорганного раку. Тому жири слід вживати економно, вони повинні становити від 25 до 30% добового споживання.

М'ясо (червоне м'ясо)

МІФ: Червоне м’ясо є хорошим джерелом білка, заліза та інших мікроелементів, тому його слід вживати регулярно та в достатній кількості.
ФАКТ: Є переконливі докази того, що червоне м’ясо є причиною колоректального раку. Існує також обмежена кількість доказів того, що червоне та копчене м’ясо збільшують ризик раку та інших органів - стравоходу, шлунку, підшлункової залози, легенів, простати та матки. Крім того, люди, які вживають багато червоного м’яса, зазвичай їдять мало овочів та інших рослинних продуктів, що містять захисні протипухлинні засоби (наприклад, бобові). Це ще більше збільшує ризик розвитку раку - особливо раку прямої кишки. Червоне м’ясо у вареному стані не потрібно їсти більше 500 г на тиждень.

Білки

МІФ: Всі тваринні білки підтримують розвиток раку в багатьох органах, найкраще перейти на веганську дієту.
ФАКТ: За даними Всесвітнього онкологічного товариства, немає переконливих доказів того, що білки як такі можуть будь-яким чином спричинити рак або змінити ризик раку. Добре харчуватися різноманітно з різними джерелами білка. Перевагу слід віддавати бобовим, нежирному білому некуреному м’ясу, м’ясу риби, яєчному білку та нежирним пробіотичним молочним продуктам, таким як кефір, смар, ацидофільне молоко та йогурти.

Вітаміни та мінерали

червоне вино

МІФ: Може захищати організм від раку завдяки вмісту антиоксидантів поліфенолу ресфератролу в шкірках винограду та кісточках.
ФАКТ: З точки зору здоров'я, червоне вино із вмістом ресфератролу є кращим вибором, ніж біле вино або пиво; спиртні напої, спиртні напої та концентровані лікери взагалі не рекомендується пити. Однак онкологи вважають всі алкогольні напої ризикованими, тому червоне вино слід вживати лише в невеликих кількостях, тобто j. максимум 1-2 л для чоловіків і максимум 1 дл для жінок.

Кава та кофеїн

МІФ: Кава та напої з кофеїном підвищують ризик раку, особливо підшлункової залози та сечового міхура.
ФАКТ: На думку експертів у галузі профілактичної онкології, недостатньо достовірних доказів того, що кава є причиною раку підшлункової залози та сечового міхура або інших злоякісних новоутворень.

Харчовий статус та втрата ваги у онкохворих

МІФ: Харчовий статус не робить істотного впливу на прогноз онкологічного пацієнта. Вирішує лише лікування. Не має значення, наскільки раковий хворий худне.
ФАКТ: Навпаки - втрата ваги та небажана втрата ваги та м’язової маси, якщо не зменшення зайвого жиру при ожирінні, погіршує наслідки лікування, особливо хіміотерапії. Небажана втрата ваги понад 5% погіршує прогноз пацієнта. Сильною втратою ваги вважається 2% втрати ваги за 1 тиждень, 5% за 1 місяць, 7,5% за 3 місяці або 10% за 6 місяців. Коригування дієти та пероральний прийом поживних речовин можуть сприяти кращому перебігу захворювання. Харчова збалансована дієта ракового пацієнта покращує курс лікування та прогноз раку.

Рухи під час та після лікування

МІФ: Хворі на рак повинні бути захищені від фізичних навантажень під час лікування онкології та повинні відпочивати якомога більше.
ФАКТ: Хворі на рак повинні мати фізичні та фізичні навантаження, що відповідають їх стану. Якщо це можливо, вони повинні мати 30 хвилин руху помірної інтенсивності 5 разів на тиждень і 60 хвилин силових тренувань двічі на тиждень. Ці заходи можуть усунути втому, зміцнити харчування та м’язову масу, поліпшити загальну якість життя пацієнта, а в деяких випадках навіть допомогти зменшити ризик рецидиву пухлини або розвитку іншої пухлини в іншому органі у пацієнтів після лікування. Тип руху, його частота, тривалість та інтенсивність повинні бути адаптовані до поточного стану та стану пацієнта.

Пацієнти не повинні недоїдати

Пацієнтам з онкологічними захворюваннями важливо підтримувати адекватний харчовий статус та запобігати значній втраті ваги та неправильному харчуванню. Більшість хворих на рак страждають різними формами недоїдання, і до 85% з них також втрачають вагу та недоїдання під час лікування. Погане харчування, втрата ваги та недоїдання призводять до зниження якості життя, зниження життєвих показників, вищих ускладнень та поганої реакції на лікування.

Порушення харчування може бути спричинене самою пухлиною. Пухлини травного тракту можуть призвести до порушень проходження їжі через травний тракт, травлення та засвоєння поживних речовин, навпаки, пухлини поза травною системою можуть призвести до змін в обміні білків, вуглеводів та жирів.

Організм при захворюванні може мати підвищені харчові потреби, що може спричинити втрату ваги навіть при достатньому споживанні їжі. Однак вони також можуть бути викликані побічними ефектами протипухлинного лікування: хіміотерапія (може призвести до втрати апетиту, нудоти, блювоти, втрати нормального смаку або запаху, зменшення споживання їжі, діареї, загальної слабкості ...), променевої терапії (опромінення живота анорексія, блювота або тривала діарея Опромінення ротової порожнини та області горла може спричинити біль і сухість у роті, слиновиділення та утруднення ковтання.

Труднощі можуть зберігатися протягом тижнів після закінчення променевої терапії. Опромінення області стравоходу може призвести до утруднення ковтання, запалення та блювоти), хірургічне втручання часто призводить до втрати ваги з різних причин: загоєння ран спричиняє збільшення споживання білка, після операції на черевній порожнині можуть траплятися розлади травлення, часто з тривалим реконвалесценцією, біологічна терапія може викликають анорексію, судоми і втрату ваги. Втрата ваги та гіпотрофія у хворих на рак можуть посилюватися судомами та інфекціями, побічними ефектами ліків, особливо хіміотерапії, частими обстеженнями натще і кількома іншими супутніми факторами, такими як біль, задишка, запор, а також погане психічне здоров’я, особливо депресія, страх, нервозність і занепокоєння.

Необхідною частиною допоміжної дієтичної допомоги для онкохворих є скринінг харчування, тобто пошук пацієнтів із наближенням або розвинутим недоїданням. Для оцінки стану харчування використовуються анамнез, фізичний огляд і, зокрема, зміна ваги та індексу маси тіла (ІМТ). Спеціалістам допомагають спеціальні анкети, які допомагають їм швидко зорієнтуватися в харчовому статусі хворих на рак. Під час лікування підвищуються вимоги до харчування, споживання поживних речовин, при цьому переслідуються дві важливі цілі: підтримка принципів здорового харчування з вибором харчових продуктів і напоїв, враховуючи захворювання та здатність пацієнта та прагнення підтримувати оптимальну вага тіла та м’язова маса.

Потреба в енергії для пацієнтів з нормальним ІМТ та нормальною фізичною активністю становить від 30 до 35 ккал/кг/добу. Жири повинні складати 30-50% від загального споживання енергії, а потреба в білках становить 1,2-2,0 г/кг/день. Пацієнтам із серйозною втратою ваги та постійною втратою ваги потрібна енергія до 40-45 ккал/кг/добу та білок до 2,2 г/добу. Пацієнтам, прив'язаним до ліжка, рекомендується отримувати енергію від 10 до 25 ккал/кг/день. Не виявлено, що адекватна харчова підтримка стимулює ріст пухлини, відповідно. що це буде «годувати» пухлину. Навпаки, загальновідомо, що пацієнти з недостатнім харчуванням мають гірші результати лікування раку порівняно з пацієнтами з хорошим харчовим статусом.

Пацієнтів, які успішно завершили протипухлинне лікування, часто спонукають позитивно змінити спосіб життя. Зазвичай вони шукають відповіді на питання про дієту та харчування, фізичну активність та харчові добавки. Вони очікують кращих наслідків свого лікування, вищої якості життя та довготривалого виживання. На думку експертів, пацієнти, які перемогли і пережили рак, повинні повернутися до самого початку, перш ніж захворіти. Багато з них не дотримувались принципів здорового способу життя і недооцінювали систематичну профілактику. Поєднання здорового способу життя після лікування та систематичного онкологічного обстеження є найкращим способом зменшити ймовірність рецидиву раку або розвитку нової пухлини.

Автор - MUDr. Пітер Мінарік - гастроентеролог з онкологічного інституту св. Alžbety в Братиславі, Консультування з питань ожиріння, харчування та здорового способу життя.