Ще менш ніж десять років тому змінювати поведінку людини за допомогою трансплантації стільця здавалося б божевільним. Завтра це не станеться, але дослідження тварин показують, що це може бути не така надумана ідея. Те, що з’ясовується в лабораторіях про вплив бактерій, що населяють наш кишечник, свідчить про те, що вони виконують не лише фундаментальні завдання для здоров’я нашого шлунку. Вони також впливають на стан мозку. Ці бактерії вже були експериментально трансплантовані людям для боротьби з кишковими інфекціями, і тим же шляхом, або за допомогою дієти або пробіотичних продуктів, що включають мікроорганізми, вони могли б служити для лікування психічних або неврологічних захворювань.

шлунку

Велика кількість експериментів з тваринами, головним чином лабораторними мишами, що вирощуються в дуже контрольованих умовах, показали, що мікроорганізми в кишечнику можуть впливати на їх поведінку та змінювати хімічний баланс їх мозку. Наприклад, було доведено, що коли людський кал з депресією вводиться мишам, вони відтворюють симптоми цієї хвороби. У наших видів також спостерігаються зв'язки між захворюваннями шлунково-кишкового тракту та психічними патологіями, такими як аутизм, тривожність або депресія.

"Вже проводились дослідження на людях, в яких мікробіота здорових людей порівнюється з мікробіотою інших людей, які мають певне захворювання, і було виявлено, що модифікація кишкової екосистеми або її функцій може зменшити тривожні стани", пояснює Йоланда Санц, CSIC дослідник та координатор європейського проекту MyNewGut, ініціативи, що фінансується Європейським Союзом на 9 мільйонів євро для вивчення кишкових бактерій. Однак, додає він, "при більш серйозних захворюваннях немає доказів причин і наслідків".

Санз також згадує інтерес до чогось, що пережив майже кожен, про взаємозв'язок між зміненими емоційними станами та кишковим дискомфортом. "У людей із шлунково-кишковими розладами, такими як синдром роздратованого кишечника, було помічено, що вони мають такі проблеми, як тривога або навіть депресія", - говорить Санц. "У цих пацієнтів з цими психічними розладами спостерігалося, що у половини були проблеми з травною системою", - продовжує він.

Зараз, зазначає вчений CSIC, попереду є проблема розуміння того, що є причиною та наслідком у взаємозв’язку між кишковими та психічними проблемами. Одним із способів досягти цього буде проведення втручань у пацієнтів «за допомогою їжі, пребіотичних або пробіотичних бактерій», які змінюють баланс між мікробами, що робить різницю між захворюваннями та здоров’ям. Однак Санц визнає, що знань все ще недостатньо, щоб подумати про успішне втручання в мікробну екосистему: "Є деякі публікації, які показують, що деякі пробіотики можуть зменшити тривогу, але це невеликі дослідження, які в основному не відтворюються". «Поки що рано мати можливість робити узагальнені рекомендації, оскільки складність кишкової екосистеми дуже велика, і думати, що за допомогою однієї бактерії ми вирішимо проблему, є спрощеним. Нам доведеться задуматися про модифікацію екосистеми за допомогою більш комплексних заходів », - підсумовує він.

Дослідники з усього світу починають визначати механізми, за допомогою яких бактерії в кишечнику, виробляючи гормони або молекули, які вони утворюють під час їжі, змінюють хімію нашого мозку. Однак на даний момент знання про вплив мікробіому набули більше завдяки вивченню кореляційних зв'язків, ніж аналізу конкретних процесів, що їх виробляють. Серія досліджень, опублікована нещодавно в журналі Science, показала, що більша різноманітність бактерій в кишечнику пов'язана з покращенням здоров'я. Крім того, він пов’язав цю різноманітність із споживанням йогурту чи кави та вказав на деякі ліки, такі як анксіолітики або антибіотики, або вживання занадто багато їжі як на винуватців зменшення різноманітності мікробів.

Складність проблеми можна зрозуміти через цифри на флорі кишечника. У кожній людині в шлунку понад кілограм мікроорганізмів, більшість з яких - це бактерії, 1200 різних видів. Маніпулювати цим обладнанням, щоб пристосувати його до наших потреб, не створюючи небажаних ефектів, буде непросто.

"Ми стикаємось з перспективною сферою, але все ще початковою", - говорить Вісент Баланза, дослідник Центру біомедичних досліджень Мережі психічного здоров'я при Університеті Валенсії. "Більшість досліджень проводиться на мишах, і ми маємо проблему передачі їх людям, а дослідження на людях мають поперечний переріз, тому у нас є проблеми з виявленням причинності", - продовжує він. "Ще одне питання, яке все ще залишається в повітрі, це те, який склад ми вважаємо нормальним або здоровим для людської мікробіоти". Додати.

Уже є кілька клінічних випробувань з пробіотиками для лікування депресії, які покращують симптоми, але це результати, які потрібно підтвердити. Окрім цих продуктів, що містять корисні мікроби, Баланза підкреслює можливості дієти для відновлення пошкодженої мікробіоти людини, пов’язаної з психічними захворюваннями. "Ми маємо наукові дані, що хороша дієта, така як середземноморська, збільшує різноманітність мікробіоти кишечника та має протизапальну дію", - говорить він. УФ-психіатр зазначає, що такий тип втручання "розглядається на додаток до психотропних препаратів або інших методів лікування".

З огляду на неоднорідність психічних розладів, які визначаються симптомами, що можуть мати різні фізіологічні основи, не можна розглядати єдине лікування. Баланза вказує, що слід розрізняти особливі стани в рамках захворювань, що носять те саме ім'я. Наприклад, у випадку депресії дослідник пояснює, що "завдяки дослідженням Майкла Мейса ми знаємо, що третина пацієнтів з депресією має синдром негерметичної кишки". "Це виявляється не у всіх людей з депресією, тому втручання, спрямовані на модуляцію мікробіоти кишечника, були б не корисними для всіх пацієнтів, а питання виявлення тих, хто може отримати вигоду від цих втручань", - говорить він.

Вивчення мікробіому може дати спосіб зрозуміти зв’язок між настроєм та фізичним здоров’ям, які можуть бути продуктом загальних процесів. Запалення є загальним зв'язком між діабетом, аутоімунними захворюваннями або раком і може допомогти пояснити, чому деякі психічні захворювання, такі як депресія, пов'язані з іншими запальними захворюваннями, такими як синдром роздратованого кишечника, з'являються разом з деякою частотою. Розуміння ролі мікробів, які населяють наш кишечник у запаленні, допомогло б мати більш широке бачення групи захворювань, які, хоча і здаються ізольованими, можуть мати більші шанси на успіх із більш широким зором. Таким чином, підсумовує Баланза, можна втручатись у психіатрію "за допомогою процедур, які зазвичай кладуть у мішок альтернативної медицини, таких як дієта, фізичні вправи або адекватний режим сну", знаючи, чому вони впливають на здоров'я.