Це експериментальне лікування має на меті модифікувати мікробіом шкіри для безпечного зменшення тяжкості захворювання.

@abc_salud Мадрид Оновлено: 10.10.2020 11:14

місцеве

Пов’язані новини

Дослідження Національного інституту охорони здоров’я США виявило, що експериментальне лікування екземи яка спрямована на модифікацію мікробіому шкіри, безпечно зменшує тяжкість захворювання та підвищує якість життя дітей до 3-річного віку.

Ці вдосконалення зберігалися протягом восьми місяців після припинення лікування, повідомляють дослідники в журналі "Science Translational Medicine".

Атопічний дерматит, який зазвичай називають екземою, є хронічним запальним захворюванням шкіри, що характеризується сухістю, сверблячкою шкіри та висипаннями. Хвороба частіше зустрічається у дітей і пов’язана з нею з більшим ризиком розвиток астми, сінної лихоманки та харчової алергії.

Хоча доступні методи лікування можуть допомогти контролювати симптоми екземи, сучасні варіанти можуть бути дорогими, багато з них вимагають багаторазового щоденного застосування.

Експериментальна терапія містить штами Слизова оболонка роземонади жива - бактерія, яка природно присутня на шкірі - спочатку була виділена від здорових добровольців та культивована в ретельно контрольованих лабораторних умовах.

Протягом чотирьох місяців учасники клінічного випробування або їх доглядачі періодично застосовували цю пробіотичну терапію на ділянках шкіри, уражених екземою.

"Дитина з екземою, яка може свербіти, хворіти і відволікає увагу для дитини, також дуже важка для всієї родини", - говорить Ентоні С. Фочі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб (NIAID) Штат Нью-Йорк, який очолив дослідження. Ці результати на ранніх стадіях свідчать про те, що терапія слизової оболонки R. може допомогти позбавити деяких дітей тягаря симптомів екземи та необхідності щоденного лікування.

Ці результати на ранніх стадіях свідчать про те, що терапія слизової оболонки R. може допомогти позбавити деяких дітей тягаря симптомів екземи та необхідності щоденного лікування.

Численні фактори генетичні та екологічні сприяють розвитку екземи, і вчені дізнаються більше про роль мікробіому шкіри в цьому стані. У 2016 році дослідники NIAID повідомили, що штами R. mucosa, виділені із здорової шкіри людини, покращили результати в культурі клітин та моделях екземи на мишах.

На основі цих доклінічних висновків NIAID розпочав клінічне випробування Фаза 1/2 в клінічному центрі NIH в Bethesda для оцінки безпеки та потенційної користі від терапії слизової R. у людей з екземою.

Проміжні результати, повідомлені у 2018 році для 10 дорослих та п’яти дітей у віці від 9 до 14 років, свідчать про те, що лікування було безпечним та пов’язане зі зменшенням тяжкості екземи. З того часу в судове засідання було набрано ще 15 дітей, загалом 20 дітей з легкою та важкою екземою у віці від 3 до 16 років.

Двічі на тиждень протягом трьох місяців і протягом додаткового місяця через день діти або їх вихователі обприскували цукровим водним розчином, що містить слизову R. viva на ділянках шкіри з екземою. Для перших 15 дітей, які брали участь у дослідженні, дозу живої слизової R. поступово збільшували щомісяця.

Останні п’ять дітей, які були зараховані, отримували однакову дозу протягом чотирьох місяців лікування. Незалежно від стратегії дозування, ніяких серйозних побічних ефектів терапії не приписували.

«Більшість дітей у дослідженні зазнали значного поліпшення стану шкіри та загального самопочуття після терапії слизової R. Обнадійливо, що терапевтичні бактерії залишились на шкірі і продовжували надавати переваги після припинення терапії, каже доктор Ян Майлз з NIAID, головний слідчий дослідження. Ці результати підтверджують більш масштабне дослідження з метою подальшої оцінки безпеки та ефективності цього експериментального лікування порівняно з плацебо ».

Поліпшення відбулося на всіх оброблених ділянках шкіри, включаючи внутрішню частину ліктів, внутрішню частину колін, кистей рук, тулуба та шиї.

Сімнадцять із 20 дітей після лікування зазнали поліпшення тяжкості екземи більш ніж на 50%. Поліпшення відбулось у всіх оброблених ділянках шкіри, включаючи внутрішню частину ліктів, внутрішню частину колін, кистей рук, тулуба та шиї. Вчені також спостерігали підвищення бар'єрної функції шкіри, її здатності ущільнювати вологу та утримувати алергени.

Крім того, більшості дітей потрібно було менше кортикостероїди щоб контролювати свою екзему, вони відчували менший свербіж і повідомляли про кращу якість життя після терапії. Ці переваги зберігались і після закінчення лікування, а терапевтичні штами слизової оболонки R. залишались на шкірі до восьми місяців.

Потім дослідники NIAID вирішили краще зрозуміти, як терапія слизової R. покращує симптоми екземи. Вони виявили, що оброблена шкіра збільшила мікробне різноманіття та знизила рівень золотистого стафілокока, бактерії, яка, як відомо, посилює екзему.

На додаток до дисбалансу мікробіому, шкіра людей з екземою відчуває дефіцит певних ліпідів або масел. Проводячи експерименти на клітинних та тваринних моделях екземи, вчені NIAID виявили, що певний набір ліпідів, що продукується штамом R. mucosa.