Вагітність
годування груддю: обережність
Впливає на здатність керувати автомобілем
Викликає реакції світлочутливості.
Механізм дії Флуоксетин
Вибірково інгібує зворотне захоплення серотоніну нейронами ЦНС.
Терапевтичні показання та дозування Флуоксетин
Усно. Оголошення. та літні:
- Основні депресивні епізоди: рекомендовано: 20 мг/добу. Перегляньте та скоригуйте, якщо це необхідно, через 3-4 тижні після початку лікування, а потім клінічно доцільно. Макс. 60 мг/добу. Тривалість хв. 6 місяців.
- Обсесивно-компульсивний розлад: рекомендується: 20 мг/добу, якщо через 2 тижні реакція недостатня, поступово збільшуйте до максимуму. 60 мг Якщо протягом 10 тижнів не настане поліпшення, перегляньте лікування. Зберігайте tto. більше 10 тижнів у пацієнтів з відповіддю. Тривала ефективність (більше 24 тижнів) не продемонстрована.
Ретельне індивідуальне коригування дози, щоб тримати пацієнта 80 мг/добу.
Літні люди не перевищують 40 мг/день, макс.: 60 мг/день.
Діти> = 8 років та підлітки:
- Помірні та важкі депресивні епізоди, якщо після 4 - 6 сеансів немає відповіді на психологічну терапію: початковий: 10 мг/добу. Ретельне та індивідуальне регулювання дози, щоб тримати пацієнта на шляху.
Спосіб застосування Флуоксетин
Усно. Призначати одноразово або розділеними дозами, під час або між прийомами їжі.
Протипоказання Флуоксетин
Підвищена чутливість У поєднанні з ІМАО не починайте лікування. до 5 тижнів після припинення прийому флуоксетину або флуоксетину до 2 тижнів після припинення незворотного МАОІ та на наступний день після оборотного МАОІ-А.
Попередження та запобіжні заходи щодо флуоксетину
I.H., судоми в анамнезі, нестабільні судомні розлади/епілепсія, манія/гіпоманія, розлади кровотечі; порушення функції печінки; пацієнти з вродженим синдромом довгого інтервалу QT, сімейною історією подовження інтервалу QT або іншими клінічними станами, схильними до аритмій (таких як гіпокаліємія та гіпомагніємія, брадикардія, гострий інфаркт міокарда або декомпенсована СН); цукровий діабет; ТЕЦ; підвищений внутрішньоочний тиск або ризик вузькокутової глаукоми. Одночасно з: пероральним антикоагулянтом, препаратами, що впливають на функцію тромбоцитів або збільшують ризик кровотечі. Ретельне спостереження за пацієнтами із суїцидальними подіями в анамнезі та зі значним ступенем суїцидальних намірів перед початком лікування. Діти та підлітки Флуоксетин
Обережно, зменшуйте дозу.
Взаємодії флуоксетину
Див. Prec, додатково:
протипоказаний: МАОІ.
Потужність дії: препаратів, що метаболізуються CYP2D6 (відрегулюйте ті, що мають вузький запас, до мінімального терапевтичного діапазону, наприклад Флекаїнід, енкаїнід, карбамазепін та трициклічні антидепресанти).
Може зменшити ефект: тамоксифену.
Енергетичний ефект: пероральних антикоагулянтів.
Ризик появи серотонінового синдрому з: трамадолом, триптанами, літієм, триптофаном, селегіліном.
Побічні ефекти посилюються при: Hypericum perforatum.
Уникати з алкоголем.
Флуоксетин під час вагітності
Деякі епідеміологічні дослідження свідчать про підвищений ризик серцево-судинних дефектів, пов'язаних із застосуванням флуоксетину протягом першого триместру вагітності. Механізм їх виникнення невідомий. Епідеміологічні дані свідчать про те, що використання СІЗЗС під час вагітності, особливо на кінцевій стадії вагітності, може збільшити ризик стійкої легеневої гіпертензії у новонароджених (ПНГ). Крім того, хоча флуоксетин можна застосовувати під час вагітності, слід дотримуватися обережності, особливо під час вагітності на пізніх термінах або безпосередньо перед пологами, оскільки у новонароджених повідомлялося про деякі наслідки: дратівливість, тремор, гіпотонія, стійкий плач, утруднення смоктання або сон.
Флуоксетин при грудному вигодовуванні
Флуоксетин виводиться з грудним молоком, тому слід дотримуватися обережності, коли флюоксетин гідрохлорид вводять жінкам під час лактації.
Вплив на здатність керувати автомобілем Флуоксетин
Флуоксетин може викликати седативний ефект, запаморочення. Тому пацієнтам слід проінструктувати, що якщо вони відчувають седативний ефект або запаморочення, їм слід уникати виконання потенційно небезпечних завдань, таких як керування автотранспортом або робота з машинами.
Побічні реакції Флуоксетин
Зниження апетиту; безсоння, занепокоєння, нервозність, неспокій, напруга, зниження лібідо, порушення сну, ненормальні сни; порушення уваги, запаморочення, дисгевзія, млявість, сонливість, тремор; нечіткий зір; серцебиття; рум'янець; позіхання; блювота, диспепсія, сухість у роті; висип, кропив'янка, свербіж, гіпергідроз; артралгія; часто мочитися; гінекологічні кровотечі, еректильна дисфункція, розлад еякуляції; почуття нервовості, озноб; зменшення ваги Стійкість статевої дисфункції.