Безболісний набряк ніг і щиколоток є поширеною проблемою, особливо серед людей похилого віку.
Аномальне скупчення рідини в щиколотках, стопах і ногах може спричинити набряк. Це скупчення рідини та набряк відоме як набряк.
Альтернативні назви
Набряк щиколоток - стопи - ноги; Набряк щиколоток; Набряки ніг; Набряки ніг; Набряки - периферичні; Периферичні набряки
Міркування
Безболісна припухлість може вражати обидві ноги і може включати литки або навіть стегна. Вплив сили тяжіння робить набряки більш помітними в нижній частині тіла.
Причини
Набряки щиколоток, стоп і ніг є загальним явищем, коли людина також:
- Мають зайву вагу
- У вас згусток крові в нозі
- Є похилого віку
- У вас інфекція ніг
- У вас є ноги на ногах, які не можуть належним чином перекачувати кров до серця (так звана венозна недостатність)
Травма або хірургічне втручання на нозі, гомілковостопному суглобі або стопі може спричинити набряк, який також може виникнути після операції на тазу, особливо при раку.
Тривалі поїздки на літаку або машині, а також тривале стояння часто призводять до певних набряків на ногах і щиколотках.
Здуття живота може виникати у жінок, які приймають естроген, або протягом певного періоду менструального циклу. У більшості жінок спостерігаються певні набряки під час вагітності. Більш серйозні набряки в цей період можуть бути ознакою прееклампсії, серйозного стану, який включає високий кров'яний тиск та запалення.
Набряк ніг може бути ознакою серцевої недостатності, ниркової недостатності або печінкової недостатності. У цих умовах в організмі занадто багато рідини.
Деякі ліки також можуть змусити ноги набрякати. Деякі з них:
- Антидепресанти, включаючи МАО та трициклічні інгібітори
- Ліки від артеріального тиску, які називаються блокаторами кальцієвих каналів
- Такі гормони, як естроген (у протизаплідних таблетках та гормональній терапії) та тестостерон
- Стероїди
Догляд на дому
Кілька порад, які можуть допомогти зменшити набряк:
- Покладіть ноги на подушки, щоб підняти їх вище рівня серця.
- Вправляйте ноги. Це допомагає перекачувати рідину з ніг назад до серця.
- Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом солі, яка може зменшити затримку рідини та здуття живота.
- Носіть спеціальні компресійні панчохи (доступні в більшості аптек та медичних магазинів).
- Під час подорожі робіть часті перерви, щоб встати і пересуватися.
- Уникайте носити тісний одяг або підв’язки навколо стегон.
- Схуднути, якщо потрібно.
Ніколи не припиняйте приймати будь-які ліки, які, на вашу думку, можуть спричинити здуття живота, попередньо не поговоривши зі своїм лікарем.
Коли звертатися до медичного працівника
Зателефонуйте на номер 911 або на місцевий номер екстреної служби, якщо:
- Ви відчуваєте задишку.
- У вас болить грудна клітка, особливо якщо це відчувається як тиск або скутість.
Негайно зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:
- У вас захворювання серця або нирок, а набряк посилюється.
- У вас в анамнезі хвороби печінки, і тепер у вас набряки на ногах або животі.
- Набряклі стопа або нога червоніють або гарячі на дотик.
- У нього температура.
- Ви вагітні і у вас набряк більше ніж легкий, або набряк раптово посилюється.
Також зателефонуйте своєму лікарю, якщо заходи самообслуговування не допомагають або набряк посилюється.
Чого чекати в кабінеті лікаря
Ваш постачальник візьме анамнез та проведе повний фізичний огляд, приділяючи особливу увагу серцю, легеням, лімфатичним вузлам, животу, ногам та ступням.
Ваш провайдер задаватиме такі питання:
- Які частини тіла набряклі? Щиколотки, ноги, ступні? Вище коліна або нижче?
- Чи є у вас набряк у будь-який час, або це гірше вранці або вночі?
- Що покращує набряклість?
- Що ще гірше?
- Чи покращується набряк, коли ви піднімаєте ноги?
- У вас були тромби в ногах або легенях?
- У вас був варикоз?
- Які ще симптоми у вас є?
Деякі діагностичні тести, які можуть бути проведені, включають наступне:
- Аналізи крові, такі як CSC або хімія крові
- Рентген грудної клітки або рентген кінцівки
- Доплерівське УЗД вен ніг
- ЕКГ
- Аналіз сечі
Ваше лікування буде зосереджене на причині набряку. Ваш провайдер може призначити діуретики для зменшення набряку, але вони можуть мати побічні ефекти. Домашнє лікування набряків на ногах, не пов’язаних із серйозними станами, слід спробувати перед медикаментозною терапією.
Список літератури
Гольдман Л. Підхід до пацієнта з можливими серцево-судинними захворюваннями. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 51.
Продавець RH, Symons AB. Набряки ніг. В: Продавець RH, Symons AB, ред. Диференціальна діагностика загальних скарг. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 31.