| В В | В |
Мій SciELO
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Процитовано Google
- Подібне в SciELO
- Подібне в Google
Поділіться
Педіатрія Первинна медична допомога
друкована версія В ISSN 1139-7632
Преподобний педіатр Атен ПримаріяВ том 14В No 54В МадридВ Червень В 2012
http://dx.doi.org/10.4321/S1139-76322012000300006В
КЛІНІЧНА ПРИМІТКА
Набряк повік як олігосимптомний вираз інфекційного мононуклеозу
Набряк повік як олігосимптомний вираз інфекційного мононуклеозу
C. RemÃn Garcáa a, M. ГЃ. Паласіос Сорія а, М. Праена Креспо б
педіатричне відділення, дитяча лікарня Вірген дель Роко. Севілья. Іспанія.
b CS La Candelaria. Севілья. Іспанія.
Інфекційний мононуклеоз є поширеним захворюванням у дитячому віці, найвищий рівень захворюваності на який виявляється в ранньому дитинстві та підлітковому або ранньому зрілому віці. Двосторонній набряк повік може бути тонким клінічним виявленням протягом цього захворювання, і хоча він не є частиною характерних симптомів, він може бути присутнім на початку картини приблизно у третини пацієнтів. Ми представляємо чотири клінічні випадки, коли двосторонній набряк повік є провідним симптомом, який спрямовує діагностику, таким чином відображаючи необхідність включення інфекційного мононуклеозу в диференціальний діагноз, запропонований для набряку повік.
Ключові слова: Інфекційний мононуклеоз. Набряк повік. Вірус Епштейна-Барра.
Інфекційний мононуклеоз є поширеним захворюванням у дітей, захворюваність яких найвища в ранньому дитинстві та підлітковому віці або на початку дорослого віку. Двосторонній набряк повік може бути тонким клінічним виявленням протягом цього захворювання, і хоча частина симптомів може бути присутнім у початку третини пацієнтів. Ми представляємо чотири випадки, коли двосторонній набряк повік є орієнтиром для діагностики, відображаючи, таким чином, необхідність включення інфекційного мононуклеозу в диференціальний діагноз проти набряку пальпебрального.
Ключові слова: Інфекційний мононуклеоз. Набряк повік. Вірус Епштейна-Барра.
Вступ
Інфекційний мононуклеоз (ІМ) є частим захворюванням у дитячому віці, що становить пік максимальної частоти захворюваності в ранньому дитинстві (2-4 роки), а інший - у підлітковому або ранньому зрілому віці 1. Це вірус Епштейна Барра (EBV), що належить до сімейства Herpesviridae, головним етіологічним агентом, хоча, як відомо, існують і інші мікроорганізми (цитомегаловірус, Toxoplasma gondii, аденовірус, вірус імунодефіциту людини тощо), відповідальний за подібні синдроми мононуклеозу.
У тих випадках, коли ІМ має рідкісні клінічні прояви, такі як перераховані вище, і не супроводжується характерною симптоматичною тріадою, діагностика цієї сутності стає важкою, особливо на початкових стадіях 2. Ось чотири клінічні випадки, коли двобічний набряк повік був провідним симптомом ІМ.
Клінічні випадки
У літературі, з якою звертались 2, є кілька задокументованих випадків набряку повік як єдиної ознаки ІМ, можливо тому, що це інфекційне захворювання не було включено до диференціальної діагностики. Тому цікаво знати, що двосторонній набряк повік може бути тонким клінічним виявленням під час ІМ, і що, хоча він не є частиною характерних симптомів зазначеної сутності, він може бути присутнім на початку картини аж до третина пацієнтів 5 .
З отриманими нами висновками ми припускаємо, що у разі двостороннього набряку повік, за відсутності інших даних, інфекційний мононуклеоз слід включати до диференціальної діагностики. Необхідно заглибитися в історію хвороби, шукаючи інші дані, які могли бути ненавмисними пацієнтом чи родиною, провести ретельне обстеження черевної порожнини для виявлення гепатоспленомегалії і навіть, за відсутності вищезазначеного, повне аналітичне дослідження з гемограмою, профіль печінки та серологія порівняно з EBV та CMV, що дасть можливість діагностувати ці олігосимптомні випадки, спричинені EBV, та відповісти на причину консультації, заради якої приходить пацієнт.
Конфлікт інтересів
Автори заявляють, що у них немає конфлікту інтересів щодо підготовки та публікації цієї статті.
Скорочення
CMV: цитомегаловірус • Я: інфекційний мононуклеоз • VEB: Вірус Епштейна-Барра.
Бібліографія
2. Сончез Семпере А.М., Родрагес Баррієнтос Р, Родрагес Гарса-Кальво П, Феррер Маран-Блезкез М. Інфекційний мононуклеоз: набряк повік як симптоматика. СЕМЕРГЕН. 2004; 30 (4): 193-5. [Посилання]
3. Аронсон М.Д. Інфекційний мононуклеоз у дорослих та підлітків. UpToDate (версія 19.1) [онлайн] [доступ 04/2011]. Доступно на www.uptodate.com [Посилання]
4. Ебелл М.Х. Інфекційний мононуклеоз вірусу Епштейна-Барра. Am Fam Лікар. 2004; 70 (7): 1279-87. [Посилання]
5. Ван Хассельт W, Schreuder RM, Houwerzijl EJ. Периорбітальний набряк. Neth J Med.2009; 67 (8): 338-9. [Посилання]
Адреса для листування:
Крістіна Ремон Гарка
[email protected]
В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons