Вигнання з сосків виділень молочного вмісту та відсутність менструацій, які можуть призвести до безпліддя, є одними із симптомів, що виникають при надлишку пролактину у невагітної або годуючої жінки.

доктор

Що таке пролактин і чому він спричиняє таку хаос? Щоб зрозуміти це, ви повинні знати, де саме виробляється ця речовина.

Одна з кісток біля основи черепа називається клиноподібною і в центральній частині має порожнистий простір, названий sella turcica, в якому знаходиться гіпофіз, відповідальний за вироблення семи різних гормонів, що стимулюють решту залоз та органів . Одним з таких гормонів є пролактин або PRL, який діє на молочну залозу під час вагітності та лактації, так що відбувається вироблення грудного молока.

"Коли дитина назавжди припиняє всмоктування соска, за короткий час дія пролактину зникає, а отже, і молоко", - говорить д-р Альфонсо Рольдос Гарсес, фахівець з внутрішньої медицини та ендокринології.

Однак, коли рівень PRL перевищує нормальне значення (25 нанограмів на мілілітр), а жінка не вагітна і не годує груддю, виникає захворювання, яке називається гіперпролактинемія, що є перебільшеним збільшенням пролактину.

Це підвищення, за словами спеціаліста, зумовлене дією ряду ліків та захворювань. У першому випадку це антидепресанти, седативні засоби, опіати, марихуана, серед інших; а в другому - цироз печінки (дивовижна дистрофія печінки), енцефаліт (запалення мозку), пухлини нирок, гіпотиреоз (зниження гормону щитовидної залози) і, перш за все, шляхом стимуляції постійного смоктання соска та маніпуляцій на молочній залозі залоза.

"Якщо рівень пролактину в крові перевищує 100 нг/мл, це, мабуть, пов'язано з наявністю доброякісної пухлини (не ракової) в гіпофізі, яка називається пролактинома", - каже ендокринолог, доктор Пауліна Флорес Куевас.

Щоб перевірити це, каже доктор Ролдос, людина повинна пройти комп’ютерну томографію та МРТ. На першому беруться зображення поперечного перерізу гіпофіза; а на другому - двовимірні види внутрішньої будови залози.

Розлади
Витіснення сосками виділень і відсутність менструацій обумовлені, пояснює доктор Флорес, тим фактом, що при надмірному збільшенні пролактину блокація клітин, що виділяють лютеїнізуючі гормони, також відбувається в гіпофізі. (ЛГ) та фолікулостимулятор (ФСГ). Вони відповідають за стимулювання яєчників (жіночих статевих залоз) виробляти, в свою чергу, інші гормони, відомі як естрогени та прогестерон, і відбувається овуляція, і можлива вагітність. Але в міру їх зменшення виникають розлади.

Навіть зменшуючи вміст естрогенів у крові, пояснює гінеколог, д-р Іван Альтамірано Барсія, це може збільшити ризик остеопорозу, захворювання, при якому кістки стають крихкими з тенденцією до переломів через відсутність або нестачу цього необхідного гормон для хорошого мінерального розвитку кісток.

Знижує статевий потяг
Ще однією проблемою, спричиненою підвищеним вмістом пролактину у жінок, є зниження статевого апетиту або лібідо, "оскільки це побічно спричиняє також зменшення андрогенів (гормонів, що відповідають за цю функцію", додає доктор Альтамірано.

Хоча гіперпролактинемія - це стан, який вражає жінок, вона також може виникати у чоловіків, коли у них є пролактинома в гіпофізі, каже доктор Флорес.

У чоловіків, оскільки у них немає грудей, через які можна виділяти молоко, є гіпогонадизм. Тобто, зниження тестостерону (чоловічого статевого гормону), що проявляється зменшенням вторинних статевих ознак, наприклад: дефіцит волосся або вусів, зниження сексуального бажання або імпотенції (нездатність підтримувати ерекцію), серед інших.

Препарати
Лікування регуляції підвищеного рівня пролактину залежить від того, що його викликає, каже доктор Альтамірано. Якщо це з фізіологічних причин або з пролактиномами, розмір яких менше одного сантиметра в діаметрі, це лікується лише ліками.

Зазвичай використовується препарат, що називається бромокриптин, який пригнічує вироблення пролактину і приймається щодня протягом одного-трьох місяців. Інший, каберголін, використовується протягом чотирьох тижнів; приймає одну-дві таблетки на тиждень.

Головне, зазначає д-р Альфонсо Ролдос, - не припиняти приймати ліки, поки триває лікування (місяці чи роки), оскільки припинення цього може призвести до того, що перебільшене виробництво пролактину розпочнеться знову і в разі пухлин, які відростають.

Препарати викликають такі побічні ефекти, як нудота, головні болі, запаморочення, запаморочення, біль у животі, гастрит, печія, втома, слабкість, біль у молочних залозах, припливи, депресія та розлади чутливості.

Коли пацієнт відчуває неврологічні розлади через дуже великі пухлини, які спричиняють здавлення сусідніх з гіпофізом структур, таких як зорові нерви, які можуть спричинити сліпоту, другий варіант - оперувати їх, каже доктор Флорес.

Хірургія
Перший хірургічний метод видалення пухлини, на думку нейрохірурга, доктора Енріке Гусмана Котталлата, виконується двома способами: транскраніальним та трансфеноїдальним. Перший - це зробити отвір через бічну частину черепа. Потім лобову частку обережно відокремлюють від скроневої частки (ділянок мозку), поки вона не досягне основи черепа, там виявляється пролактинома і видаляється. Це складна операція, яка проводиться під загальним наркозом і триває три години.

Другий спосіб - через ніс. Це найбільш рекомендується для того, щоб бути менш агресивними. Трубчастий хірургічний ретрактор вводять до підлоги sella turcica і видаляють пухлину. Втручання триває півтори години.

«В обох випадках після операції пацієнт повинен приймати бромокриптин, поки пролактин не стабілізується. Вам доведеться відпочивати місяць і їсти м’які дієти », - говорить Гусман.