Гіперсомнічний розлад сну означає надмірну сонливість або нездатність не спати протягом дня. Люди з гіперсомнією зазвичай сплять більше 9 годин протягом 24 годин, але причиною їх сонливості не є порушення нічного сну або проблеми з циркадними ритмами. Основним симптомом гіперсомнії є денна сонливість, яку час від часу відчуває більшість людей. Майже у половини всіх дорослих спостерігаються деякі симптоми гіперсомнії.

сонливість

Що викликає гіперсомнію?

Гіперсомнія, яка не спричинена іншою проблемою зі здоров’ям або ліками, називається первинною гіперсомнією. Вторинна гіперсомнія викликана розладами або ліками:

  • Гіперсомнія, спричинена медичним розладом
  • Гіперсомнія, спричинена наркотиком або іншою речовиною
  • Гіперсомнія, пов’язана з психічними розладами

Проблеми зі здоров’ям, які можуть викликати денну сонливість, сприяють підвищеному ризику гіперсомнії: зниження функції щитовидної залози, захворювання нирок, недолікований апное уві сні та депресія.

Змінна робота також пов’язана з підвищеним ризиком гіперсомнії.

Діагностика

Фахівці зі сну використовують кілька методів або комбінацію методів для діагностики гіперсомнії. Ваш лікар може попросити вас вести щоденник свого сну або провести багаторазовий тест на затримку сну (відомий як MSLT - монітор сну, який вимірює ваш сон). Для діагностики також може бути використана полісомнограма, що вимірює частоту серцевих скорочень, дихання та мозкової діяльності під час сну.

Що таке ідіопатична гіперсомнія?

Ідіопатична гіперсомнія викликає надмірну денну сонливість, незалежно від того, скільки людина спить. Людина з ідіопатичною гіперсомнією може спати або відчувати неймовірну сонливість протягом тривалого періоду дня, незважаючи на те, що висипається вночі.

Ідіопатична гіперсомнія

Ідіопатична гіперсомнія - це тип гіперсомнії, при якій надмірна сонливість не пов’язана з іншою відомою причиною, такою як наркотик чи інший розлад. Як і нарколепсія та інші форми гіперсомнії, ідіопатична гіперсомнія серйозно впливає на ефективність роботи і навіть може вважатися інвалідністю.

Симптоми ідіопатичної гіперсомнії включають:

  • Спіть більше 10-11 годин протягом 24 годин
  • Проблеми з прокиданням вранці
  • Проблеми з переходом між сном і неспанням
  • Почуття дезорієнтації під час пробудження
  • Тривалі періоди надмірної втоми протягом дня

Що викликає ідіопатичну гіперсомнію?

Ідіопатична гіперсомнія є неврологічним розладом без відомих причин. У людей з ідіопатичною гіперсомнією механізм або «перемикач», який контролює перехід між сном та неспанням, не працює належним чином. Це запобігає переходу від сну до неспання.

Діагностика

Оскільки ідіопатична гіперсомнія визначається як гіперсомнія без відомих причин, лікар складе ретельну історію хвороби, щоб виключити інші причини надмірної сонливості. Ліки, особисті звички сну та інші захворювання можуть викликати симптоми ідіопатичної гіперсомнії. Журнал сну може бути використаний для складання схеми сну. Діагностуючи ідіопатичну гіперсомнію, лікар може шукати модель надмірного сну, який триває щонайменше три місяці.

Що таке нарколепсія?

Нарколепсія є розладом сну - вона належить до групи гіперсомнії. Люди, які страждають нарколепсією, можуть висипатися вночі і відчувати відпочинок вранці, але вдень спонтанно засинають. Як і при гіперсомнії, головним симптомом нарколепсії є надмірна денна сонливість. Крім того, нарколепсія характеризується спонтанною сонливістю, яка виникає десь від декількох секунд до декількох хвилин або довше.

Нарколепсія - це неврологічний розлад, що серйозно впливає на здатність людини нормально функціонувати та виконувати основні щоденні завдання, включаючи управління та виконання трудових обов’язків.

Існує два типи нарколепсії:

Нарколепсія 1 типу (або нарколепсія з катаплексією) - людина раптово стає неконтрольованою або не може рухатися неспавши (катаплексія). Ця раптова м’язова слабкість часто викликана сильними емоціями. Люди з нарколепсією 1 типу мають надмірну денну сонливість, що може спричинити галюцинації та параліч сну.

Нарколепсія 2 типу (або нарколепсія без катаплексиї) також характеризується надмірною денною сонливістю, але не являє собою раптової втрати м’язового тонусу (катаплексія) або нападів сну.

Нарколепсія 1 і 2 типу не спричинена іншим захворюванням чи захворюванням. Вторинна нарколепсія виникає через пошкодження гіпоталамуса, який знаходиться глибоко всередині мозку.

Нарколепсія є поширеним розладом сну?

Нарколепсія зустрічається порівняно рідко і вражає приблизно 200 000 людей у ​​Сполучених Штатах. Розлад однаково вражає чоловіків і жінок і часто виникає в дитинстві або молодому віці, найчастіше у віці від 7 до 25 років.

Прояви нарколепсії

Надмірна щоденна сонливість. Основним симптомом нарколепсії є ЕДС або бажання лягати спати вдень, незважаючи на достатній сон вночі. У людей з нарколепсією бажання лягати спати може бути надзвичайним.

Катаплексія означає раптовий розлад м’язової напруги з розвитком м’язової слабкості, який часто виникає відразу після сильних емоцій, таких як щастя, страх, гнів чи хвилювання. Однак свідомість повністю збережена, хоча мова може бути незрозумілою через м’язову слабкість, а постраждала людина може страждати подвійним зором.

Катаплексія може протікати в різному ступені, від легкої, з меншою м’язовою слабкістю або втратою м’язового тонусу (найчастіше м’язи обличчя, шиї та нижніх кінцівок) до важкої катаплексії, при якій все тіло не піддається контролю. Катаплексія нагадує параліч або гальмування м’язової діяльності, що зазвичай відбувається під час швидкого сну.

Напади сну. Деякі люди з нарколепсією можуть відчувати спонтанні короткі "напади сну" або епізоди сну. Ці напади можуть тривати від декількох секунд до декількох хвилин або довше.

Галюцинації. Люди з нарколепсією можуть відчувати галюцинації під час пробудження. Ці галюцинації можуть бути лякаючими або інтенсивними і можуть залучати всі органи чуття.

Параліч сну. Нарколепсія іноді може проявлятися паралічем сну, тимчасовою нездатністю говорити або рухатися під час переходів між сном та неспанням.

Автоматичний сон. Під час звичайних повсякденних дій, таких як розмова, приготування їжі чи водіння, нарколептики можуть відчувати спонтанний сон (тривалість декількох секунд) і продовжувати бігати. Буває, що людина зазвичай не пам’ятає цього короткого сну.

Що викликає нарколепсію?

Нарколепсія - це неврологічне розлад, спричинене патологією в хімії мозку. У більшості людей, які страждають нарколепсією, рівень гіпокрину, хімічної речовини в мозку, що підвищує пильність, нижчий. Люди з нарколепсією 1 типу (або наркоплепсією з катаплексією) мають особливо низький рівень лицемірства.

Цей дефіцит гіпокретину може мати кілька причин:

  • Менше нейронів, що продукують лицемір, у мозку. Гіпокрин (також званий орексин) - це нейропептид, який бере участь у регуляції сну та апетиту. У людей з нарколепсією нейрони, що виробляють гіпокрин, можуть бути відсутніми або пошкодженими.
  • Аутоімунний розлад. Дослідники вважають, що нарколепсія, особливо нарколепсія 1 типу, може бути спричинена тим, що імунна система організму атакує нейрони, що продукують гіпокретин, у мозку.
  • Історія сім'ї. Хоча нарколепсія найчастіше виникає спонтанно, без сімейної історії, до 10 відсотків нарколептиків мають найближчого члена сім'ї з подібними симптомами.
  • Травми головного мозку. У рідкісних випадках травми гіпоталамуса головного мозку, який бере участь у регуляції сну, можуть спричинити нарколепсію. Пухлини мозку або ураження в цій області мозку також можуть зіграти свою роль.

Діагностика нарколепсії

Діагностика нарколепсії починається з всебічного медичного обстеження для виключення інших захворювань, які можуть спричинити надмірну денну сонливість. Пацієнтів можуть попросити вести щоденник сну та контролювати режим сну протягом декількох тижнів.

Наступним етапом діагностики нарколепсії є оцінка відхилень сну за допомогою одного або декількох засобів діагностики:

  • Полісомнограма (ПСЖ) дозволяє лікарям оцінювати діяльність серця, мозку та легенів під час сну. Цей тест може допомогти визначити, чи відповідають цикли швидкого сну характеристикам нарколепсії. У людей з нарколепсією швидкий сон зазвичай починається через 15 хвилин після засинання. Люди без нарколепсії вводять швидкий сон після 60-90 хвилин сну.
  • Тест багаторазового затримки сну (MSLT) - це тест, при якому людям пропонується подрімати кілька разів протягом одного дня. Цей тест, як правило, пропонує дослідження нічного сну вдень. MSLT може допомогти визначити ступінь надмірної денної сонливості.
  • Лабораторні дослідження спинномозкової рідини дозволяють виміряти кількість присутнього гіпокрину. Низький рівень лицемірства майже завжди свідчить про нарколепсію.

Лікування нарколепсії

Нарколепсія - це хронічне захворювання на все життя. Хоча нарколепсію неможливо повністю вилікувати, симптоми нарколепсії можуть з часом змінюватися та покращуватися.

Препарати для лікування нарколепсії включають стимулятори, антидепресанти та седативні засоби.

Засоби для неспання можна використовувати для корекції основного симптому нарколепсії, надмірної денної сонливості. Найпоширенішими стимуляторами, що застосовуються для лікування нарколепсії, є декстроамфетамін, пемолін метамфетамін та метилфенідат (риталін). Вони класифікуються як стимулятори центральної нервової системи (ЦНС).

Трициклічні та SSRI-антидепресанти можуть бути використані для лікування нарколепсії. Ці препарати, як правило, мають менше побічних ефектів і мають менший потенціал для зловживання, ніж стимулятори. Оксибат натрію є потужним заспокійливим засобом, який іноді призначають при нарколепсії. Цей препарат призначений для сприяння нічному сну для зменшення денної сонливості.

У деяких людей, які страждають нарколепсією, медикаментозна терапія неефективна. Лікарі рекомендують змінити поведінку, щоб допомогти їм керувати симптомами нарколепсії. Зміни поведінки можуть включати:

  • Побалуйте себе регулярним денним сном протягом дня
  • Дотримання послідовного режиму сну та планування
  • Відмова від алкоголю та великої їжі перед сном