Різні тахікардії беруть початок у передсердях або атріовентрикулярному (АВ) з’єднанні і, отже, за визначенням мають суправентрикулярне походження і включають такі типи: синусова тахікардія; Повторна надшлуночкова тахікардія (PSVT); Вузлова реентрантна атріовентрикулярна тахікардія (ІПН); Миготлива аритмія; Тріпотіння передсердь і автоматична тахікардія передсердь.

cardiología

Всі вони мають одне спільне: оскільки вони виникають над фасцикулярними гілками Гіса, активація шлуночків здійснюється через спеціалізовану систему внутрішньошлуночкової провідності, саме тому вони, як правило, відбуваються з нормальними, отже, вузькими шлуночковими комплексами. Однак дуже важливо усвідомити, що існують суттєві відмінності щодо його механізму, електрокардіографічних характеристик та лікування. Необхідно виявити тип тахікардії і не розглядати всі тахікардії з вузьким QRS як "надшлуночкову тахікардію".

У тахікардіях AV-переходу, що "входять", існує додатковий електричний зв'язок між передсердями і шлуночками, тому імпульс може швидко і багаторазово циркулювати між передсердями і шлуночками по контуру, утвореному AV-переходом., І додатковим AV-з'єднанням, яке в TPSV - це допоміжний шлях, який проходить через борозенку між передсердями та шлуночками, таким чином уникаючи AV-вузла, який при антероградному проведенні викликає попереднє збудження шлуночків (синдром WPW), а в TIN також «шляхом повторного входу» AV-вузол та прилеглі тканини передсердь функціонально дисоціюють на швидкі та повільні AV-вузлові шляхи (подвійний вузловий шлях).

До другої групи надшлуночкових тахікардій належать такі, що зумовлені швидкою аномальною активністю передсердь, тобто передсердна тахікардія, тремтіння та фібриляція. Механізм, відповідальний за тахікардію, обмежений передсердями, і на відміну від попередніх, АВ вузол не є невід’ємною частиною механізму тахікардії, а просто передає деякі або всі передсердні імпульси в шлуночки.

Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія може спричинити важкі симптоми: синкопе або пресинкоп, особливо на початку аритмії; дратівливе серцебиття; стенокардія навіть за відсутності ішемічної хвороби серця; задишка; астенія та поліурія. Інші пацієнти можуть навіть протікати безсимптомно або просто помітити, що "серце мчить".

Хоча вони не мають структурних захворювань серця, більшість пацієнтів насторожені можливістю того, що аритмія є ознакою майбутнього серцевого нападу чи іншої летальної хвороби серця, тому вони можуть жити в страху перед наступним епізодом і можуть боятися наступного епізоду. виходити з-за страху перед тахікардією.

При тривалій роботі надшлуночкові тахікардії, особливо автоматична передсердна тахікардія, VPST та фібриляція передсердь з дуже швидкою шлуночковою реакцією, можуть призвести до серцевої недостатності і, навіть якщо тривалість дуже велика, можуть призвести до тахікардіоміопатії, що складається з розширення систолічної дисфункції лівий шлуночок, який є оборотним шляхом контролю частоти серцевих скорочень і особливо шляхом відновлення синусового ритму.

Їх можна лікувати різними антиаритмічними препаратами, і в окремих випадках можуть бути проведені процедури абляції різних шляхів (AV-шляхи у VPSV, повільний вузловий шлях у TIN), ізоляція кавотрікуспідального перешийка при спільному тремтінні передсердь або ізоляція легеневих вен. при стійкій пароксизмальній фібриляції передсердь.