Конфіденційність та файли cookie

Цей сайт використовує файли cookie. Продовжуючи, ви погоджуєтесь на їх використання. Отримати більше інформації; наприклад, про те, як керувати файлами cookie.

найбільший

Прийом

Дані відповідають 16 учасникам телевізійних змагань. В принципі, втручання є гіпокалорійним, але на подив їх просять не вживати цукор або рафіновані крупи (див.):

Учасники готували власну їжу і могли їсти за бажанням, але їм рекомендували уникати жирів, цукру та оброблених зерен

Учасники готували власну їжу і могли вільно їсти все, що завгодно, але їм рекомендували уникати рафінованих жирів, цукру та зерен.

Я сприймаю це як невідповідність: якщо дієта гіпокалорійна, чому б не вживати продукти з високим глікемічним індексом, такі як цукор або рафіновані каші? Або схуднення - це питання обмеження калорій, в цьому випадку джерело їх значення не має значення, або значення їх походження, і в цьому випадку немає сенсу говорити про те, що вони вживають гіпокалорійну дієту. Або вважається, що всі калорії рівні, або гормони, як інсулін, мають значення. Але я не розумію, чому вони кажуть, що роблять одне, а насправді роблять інше.

Потім я повертаюся до теми прийому.

Фізичні вправи

Обов’язкові півтори години фізичних вправ, і їм пропонувалося присвячувати кожен день до трьох додаткових годин о тій півтори години.

Вони почали важити 149 кг. За тиждень № 6 вони вже схудли на 15 кг і тому важили в середньому близько 135 кг. Згідно з даними, які ми отримуємо щодо фізичних вправ, на той час (тиждень №6) вони спалювали на 1350 ккал/день більше, ніж перед початком змагальних вправ. Це було б від 4 до 5 годин тенісу на день, на додаток до вправ, які вони вже робили, щодня. За 30 тижнів вони підрахували, що вони спалюють приблизно на 500 ккал/день більше, ніж до початку. Дві години тенісу на день, окрім вправи, яку вони вже робили перед початком змагань.

Втрата ваги

Перше, що привернуло мою увагу в цьому дослідженні, - це досягнута велика втрата ваги. За сім з половиною місяців вони програли 59 кг в середньому. Це не часто у дослідженнях схуднення (у довготривалих дослідженнях нічого подібного немає, але раніше я не бачив цього у короткострокових).

Чи показує це дослідження, що можна схуднути, «менше їжте» і «більше рухайтесь»? Правда в тому, що змусив мене сумніватися. Втрата майже 60 кг призводить до великої ваги. Звичайно, це дослідження ледь перевищує сім місяців, і ми вже повинні знати, що гіпокалорійні дієти майже завжди змушують нас втратити трохи ваги за короткий термін (перші півроку), але вони змінюють наш метаболізм, а потім змушують повернути втрачену вагу ( див.). На попередньому графіку ми маємо лише одні дані з другої частини дослідження, тому реальними даними цілком може бути те, що втрата ваги вже зупинилася на тижні №30. Незважаючи на це, втрачено 59 кг! Тільки з цієї причини це дослідження вже заслуговує на трохи уваги.

Мої коментарі

Я не знаю, чи відбулася рандомізація, чи безпосередньо учасниками є ті, кого організатори телевізійного конкурсу вирішили прийняти. Наприклад, чи випадково у учасників був коефіцієнт дихання натще (див.) 0,76 перед початком змагань?

Хоча їх попросили "менше їсти", і що 45% споживання надходило з вуглеводів і 25% з жиру, це не дуже відповідає коефіцієнту дихання (0,76), який дослідники припускають на тижні №6. Наприклад, у цьому дослідженні коефіцієнт дихання 0,75 був отриманий з дієтою з 20% калорій з вуглеводів і a 60% від жиру. Чи дотримувались учасники конкурсу дієти з низьким вмістом вуглеводів?

Протягом перших 14 тижнів вони втрачали 3 кг на тиждень. Це приблизно 3000 ккал/день дефіциту калорій. Оскільки витрата енергії становив близько 4500 ккал/день (таблиця 1 дослідження), споживання має становити близько 1500 ккал/добу. Для довідки ці люди споживали близько 3900 ккал перед тим, як почати худнути. Вони втрачали вагу, споживаючи 1500 ккал/день та багато фізичних вправ.

Протягом останніх 16 тижнів дослідження вони втрачали в середньому 1 кг на тиждень. Це приблизно 1000 ккал/добу дефіциту калорій. Відповідно до цієї іншої статті, розрахункове споживання в кінці дослідження становило 1900 ккал/добу. Беручи до уваги, що витрата енергії на кінець дослідження становив близько 3100 ккал/день (таблиця 1 дослідження), дефіцит калорій в кінці дослідження становив 1200 ккал/день. Це означало б, що вага все ще втрачається із розрахунку 1 кг на тиждень. Я не знаю, чи вірити цим даним споживання в кінці дослідження (як я коментую нижче, ці дані не беруться із запису того, що було з'їдено, а навпаки, це вигадано), і я не бачу підстав вважати, що вага продовжувала втрачатися під час фінальної частини.

Очевидно, неспокійні витрати енергії (ЕЕ, що не відпочиває) залишалися незмінними протягом 30 тижнів, як і до початку дослідження (див. Білу частину стовпців на графіку нижче). Але беручи до уваги, що вони виконували набагато більше фізичних вправ (500 ккал/день) на тиждень # 30, ніж перед початком, що рівні однакові, що говорить нам про те, що в цьому компоненті відбулося зменшення приблизно на 500 ккал/день витрат енергії. Збільшення фізичних вправ склало цю зміну. Зменшення цієї складової загальних витрат енергії могло б бути ще більшим, якби ці автори мали рацію, а формули, що використовуються для оцінки коефіцієнта коефіцієнта корисної дії у цьому дослідженні, були неправильними.

За словами авторів дослідження, витрати енергії у стані спокою були зменшені 500 ккал/добу нижче очікуваного з урахуванням будови тіла. На їх думку, метаболічна реакція, яка протиставлялася втраті ваги, була очевидною.

Незважаючи на відносне збереження FFM, фізичні вправи не запобігали різкому уповільненню метаболізму в спокої, пропорційно втраті ваги. Ця метаболічна адаптація може зберігатися під час підтримання ваги та схильна до відновлення ваги, якщо не підтримується високий рівень фізичної активності або обмеження калорій.

Незважаючи на відносне збереження нежирної маси, фізичні вправи не запобігли різкому уповільненню метаболізму в спокої, непропорційному втраті ваги. Ця метаболічна адаптація може зберігатися під час підтримання ваги та схильна до відновлення ваги, якщо не підтримуватимуться високі рівні фізичної активності або обмеження калорій.

Мені не здається доречним, що вони зосереджуються лише на RMR, оскільки RMR не є загальними витратами енергії, а на решту його компонентів також може вплинути втрата ваги (див., Див.). За цим винятком, щоб сказати, що в наступній статті (Метаболічна адаптація після масової втрати ваги пов’язана зі ступенем енергетичного дисбалансу та змінами циркулюючого лептину) автори порівняли уповільнення метаболізму, виміряне в RMR у цьому дослідженні (BLC) пацієнти, які перенесли баріатричну операцію (RYGB) і які втратили подібну кількість ваги, роблячи висновок, що метаболічна реакція на втрату ваги є більш вираженою, коли мова йде про дієту + втручання:

Зазначимо, що автори говорять про несподіване зниження метаболізму від нового складу тіла. І, дивлячись лише на одну складову загальних витрат енергії, RMR, вони кажуть, що вони були -Несподівано 500 ккал/добу через 7 з половиною місяців тривалості дослідження. Повторюю, це додаткове зменшення того, що очікували дослідники через зміну складу тіла, і зменшення загальних витрат енергії могло б бути ще більшим.

Як остаточний коментар, темп фізичної активності та споживання в цьому дослідженні здається нестійким у довгостроковій перспективі. І навіть незважаючи на це, можливо, наприкінці 7 з половиною місяців дослідження практично не було втрати ваги (саме це я бачу на першому графіку, який я наклав, коли намагаюся уявити плавну криву, яка з'єднує балів). Що робити, коли втрата ваги застоюється, ще більше штовхає обмеження калорій? На жаль, "метаболічна реакція" на гіпокалорійну дієту зазвичай проявляється з моменту закінчення цього дослідження (див.), Тому втрата ваги в перші місяці не дозволяє нам дізнатися, чи відбулася тривала втрата ваги, яка це те, що має значення.

ПРИМІТКА - Головним автором дослідження є Кевін Д. Холл, хлопець, який не так давно зробив висновки в 6-денному дослідженні (див., Див.). Що стосується дослідження, яке ми спостерігали (див.), Він використовує свої математичні моделі, щоб винайти еволюцію маси тіла за тижні, коли дані відсутні (графік зліва, нижче), і він також наважується передбачити, що так після закінчення конкурсу учасники, які, за його словами, наприкінці дослідження робили годину інтенсивних вправ на день і споживали 1900 ккал/день, переходьте до 20 хвилин енергійних вправ на день, замість години, і споживати дієту з 3000 ккал, замість 1900 ккал/добу, вони б підтримували втрачену вагу.

Для мене цей чоловік занадто звик плутати свої фантазії з реальністю. Він вирішив, що ключові елементи двох попередніх графіків такі, як він хоче: за його словами, втрата ваги тривала між 14 і 30 тижнями з незмінною швидкістю. Тому що якщо. Дані про споживання, які з’являються на правильному графіку, також винайдені, оскільки “Споживання їжі не контролювалось” (споживання їжі не контролювалось). А скільки вправ виконували учасники дослідження у другій половині дослідження? Він теж це вигадує, бо теж не має даних. І з урахуванням усього вищесказаного, він має зухвалість сказати нам, що якщо вони не повернуться до своїх старих звичок, будуть сидячи і переїдати, вони будуть підтримувати вагу.

Якщо учасники змагань повинні були повернутися до свого початкового малорухливого способу життя та дієти відразу після змагань, модель імітувала повільний темп збільшення ваги.

Якщо учасники мали повернутися до свого початкового сидячого способу життя та дієти відразу після змагань, модель імітує повільний набір ваги.

Я справді не знаю, як ці люди наважуються звинувачувати людей, що страждають ожирінням, за те, що вони не втрачають вагу, не маючи попередньої можливості показати, що якщо ви дотримуєтесь дієти, ви зможете довго зберігати вагу. Нехай вони докажуть, що для початку, а потім дивляться на ожирілих. Але не в зворотному порядку.