Запалення (інфекція) сечовивідних шляхів часто зустрічається у дітей і перевищує вісім відсотків дівчаток та один і два відсотки хлопців принаймні один раз до п’яти років. У дітей старшого віку симптоми подібні до симптомів у дорослих, пов’язані з печінням та болем при сечовипусканні, але у маленьких дітей на перший погляд вони можуть здаватися не запальними. Про інфекцію ми говоримо, коли мова йде про запалення нижньої, відповідно. верхні сечовивідні шляхи, тобто нирки. У дітей ми найчастіше стикаємось із запаленням сечового міхура, а також із сечовипусканням.
Дитяче нетримання
Сечовипускання є найпоширенішою формою нетримання сечі у дітей, причому щоденне виникнення спостерігається лише у 2-4% дітей у віці від п’яти до семи років. Нетримання також може бути побічним ефектом захворювання або інвалідності. У разі ДЦП, розщеплення хребта, травми головного мозку або пошкодження нерва здатність отримувати правильні сигнали від мозку для спорожнення сечового міхура може бути фізично порушена. Іноді це може бути спричинено повторними інфекціями сечовивідних шляхів або їх більшою чи меншою деформацією. Існує також спадковий зв’язок при нетриманні, який може тривати кілька поколінь. Загалом існує 40% шансів, що дитина постраждає від сечовипускання, якщо постраждав один із батьків, і ця ймовірність зросте до 70%, якщо від цього постраждали обидва батьки.
Щоденне сечовипускання, якщо це не викликано інфекцією сечовивідних шляхів або анатомічними причинами, може бути наслідком надмірної активності сечового міхура або рідкісного сечовипускання. Надмірно активний сечовий міхур відноситься до м’язів, що оточують уретру, які перешкоджають виходу сечі, тобто мимоволі стискаються і виганяють сечу. Часто це результат інфекції сечовивідних шляхів і частіше зустрічається у дівчат. Ми стикаємося з рідкісним сечовипусканням, коли деякі діти ходять до туалету, оскільки вони не хочуть відвідувати шкільний туалет або щось пропускають і ігнорують нагальні позиви до сечовипускання. Це може призвести до переповненості сечового міхура і випадкового сечовипускання, але також може спричинити інфекцію. Близько 4 - 5% дітей у віці від 7 до 14 страждають від щоденного сечовипускання, і майже половина з них мають проблеми з нічним сечовипусканням вночі. Нетримання сечі часто є проявом порушення спорожнення сечового міхура і наслідком цього ризику постійного порушення функції нирок.Нешкідливі форми щоденного сечовипускання у дітей зумовлені анатомічними, фізіологічними та психологічними особливостями, характерними для дитинства.
Відкладення сечовипускання в останню хвилину спостерігається здебільшого у дітей у віці від 3 до 5 років, але поступово зникає в шкільному віці. Часте щоденне сечовипускання відбувається у хлопчиків у віці від 3 до 11 років, які раптово мочаться кожні 10 хвилин,
Інфекції сечовивідних шляхів
Вони частіше зустрічаються у дівчаток, ніж у хлопців, через коротку уретру жінки. Запалення може вразити сечовий міхур, піч або нирки. Типовим симптомом інфекції нижніх сечовивідних шляхів є часті т. Зв командувати сечовипускання, особливо в малих дозах, біль у животі, особливо під час одомашнення, різання та печіння при сечовипусканні. У немовлят ці симптоми можуть бути відсутніми. Якщо температура виникає, її підвищують лише до 38 ° C. Захворювання часто проходить спонтанно або після збільшення споживання рідини, що є основою лікування. Сюди також входить догляд за гігієною у вигляді душу та зміни підгузників для немовлят, використання антибіотиків та сульфаніламідів, а журавлина також має антибактеріальну дію. Хвороба верхніх сечовивідних шляхів, тобто нирок, протікає важче, часто супроводжується високою температурою до 40 ° C, болем у стовбурі, загальним санітарним станом, часто поєднується із симптомами захворювання нижніх сечовивідних шляхів.
Однак біль у ділянці тулуба рідко спостерігається у дітей, тому про запалення нирок сигналізує лише загальне нездужання дитини та висока температура. Лікується антибіотиками широкого спектра дії, які вводяться протягом 7-14 днів. Наймолодші діти зазвичай потрапляють до лікарні із запаленням нирок через внутрішньовенне введення ліків, а також вони забезпечуються достатньою кількістю рідини шляхом інфузії. Ризик інфекційного запалення нирок полягає в їх постійному пошкодженні з утворенням рубців. Чим молодша дитина, тим більше сприйнятливість до рубців. Однак періодичне запалення нирок може призвести до постійних і незворотних пошкоджень, зі зниженням або навіть втратою функції. Лікування запалення верхніх сечових шляхів є антибіотиком і триває до шести тижнів. Навіть у цьому випадку необхідна достатня кількість рідини.