99% кальцію в організмі відкладається в скелеті, тому його можна вважати "банком кальцію", з якого організм виводить і відкладає кальцій відповідно до своїх потреб, у вишукано регульованому процесі, який постійно підтримує достатню концентрацію кальцію в організмі. крові.

instituto

99% кальцію в організмі відкладається в скелеті, тому його можна вважати "банком кальцію", з якого організм виводить і відкладає кальцій відповідно до своїх потреб, у вишукано регульованому процесі, який постійно підтримує достатню концентрацію кальцію в організмі. крові.

Звичайна кістка наповнена кальцієм і має більшу міцність і стійкість, ніж армований цемент найкращої якості. Але, в той же час, завдяки своїй структурі він настільки легкий, що дозволяє рухатися зі спритністю.

ЩО ТАКЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Це захворювання кісткового метаболізму, що характеризується низькою кістковою масою та погіршенням внутрішньої структури кістки, що робить її тендітною та «пористою».

Остеопоротична кістка слабша, ніж зазвичай, і, швидше за все, вона переживає переломи невеликими ударами або різкими рухами, коли нахиляється, виходить з машини або піднімає невеликий предмет ..., або вона може не підтримувати власну вагу тіла.

Переломи можуть статися в будь-якій кістці, хоча найчастіше вони трапляються в зап’ястях, стегнах та хребті. У деяких країнах встановлено, що 75% переломів, які страждають у людей старше 45 років, спричинені остеопорозом - відсоток, який зростає із збільшенням віку.

ЯК ВИНАЯВЛЯЄТЬСЯ?

Остеопороз може не мати симптомів або мати ознаки. Тільки при переломах захворювання стає очевидним. Саме тоді, коли біль, деформація, зменшення висоти з’являється при згинанні спини через переломи хребців («горб»).

Ці переломи можуть призвести до втрати працездатності або обмеження рухливості, що представляє потенційну небезпеку смерті для пацієнта через ускладнення іммобілізації.

ЯК ВИРОБЛЯЄТЬСЯ?

Спочатку з’ясуємо деякі помилки:

Неправда, що остеопороз є "нормальним" наслідком старіння.
Неправда, що всі, хто страждає на остеопороз, страждають на переломи.
Неправда, що декальцифікація кісток - це процес, який неможливо зупинити.
Остеопороз не є захворюванням, характерним для жінок у менопаузі.

Кісткова тканина - це незмінна статична тканина, а жива тканина, яка постійно змінюється протягом усього життя. Максимальна кількість кісткової тканини, яку досягає людина, досягається приблизно у віці 30 років як у чоловіків, так і у жінок, і на неї впливають генетичні та екологічні фактори (адекватне харчування та фізичні вправи). Після 30 років кісткова маса поступово зменшується. У жінок спостерігається прискорена фаза втрати кісткової маси через зниження рівня естрогену, яка починається за кілька років до настання менопаузи і триває приблизно протягом п’яти років. Після цієї фази втрата кісткової маси продовжує повільно зменшуватися протягом усього життя жінки.

Це означає, що профілактика остеопорозу починається в дитинстві, продовжується в підлітковому віці і повинна тривати протягом усього дорослого життя ... і продовжувати до старості.

ЧИ ВІДОМІ ФАКТОРИ РИЗИКУ?

Є фактори, які ми не можемо змінити і які збільшують ймовірність того, що кістки розщеплюються:

Вік.
Найближчі родичі з остеопорозом.
Жіноча стать.
Рання менопауза.
Захворювання або ліки, що зменшують кісткову масу (гіпертиреоз, гіперпаратиреоз, множинна мієлома, лейкемія, захворювання печінки, хронічна анемія, ниркова недостатність, глюкокортикоїди, антациди, проносні, діуретики тощо)
Менопауза внаслідок хірургічного видалення яєчників.

Інші фактори можуть бути змінені адже спосіб життя залежить від звичаїв:

Сидячий спосіб життя (вправи дуже важливі для кісток)
Тривала бездіяльність (через хворобу, операцію або інвалідність)
Низьке споживання кальцію протягом усього життя.
Куріння.
Зловживання алкоголем.
Зловживання кавою та безалкогольними напоями
Дефіцит вітаміну D (невелике перебування на сонці)
Надзвичайна худорлявість (анорексія та булімія)

МОЖЕ ПОПЕРЕДЖИТИ ОСТЕОПОРОЗ?

СПОЧАТКУ: Створіть міцний скелет, отримавши якомога більше кісткової тканини до 30 років, і все це, знаючи, що після цього віку нам доведеться враховувати більше споживання кальцію та достатню кількість вітаміну D

Дієта: збалансована, без надлишку білка, без надлишку солі, без кофеїну і, звичайно, багата кальцієм

КАЛЬЦІЙ: Щоденні потреби в кальції складають у звичайних умовах 1000 мг. щодня для суб'єктів молодше 55 років та 1500 мг. щодня для осіб старше 55 років. Звичайна дієта забезпечує близько 300-500 мг. щодня, тому кальцій у раціоні не забезпечує достатнього захисту від переломів стегна або зап’ястя у людей, що перебувають у групі ризику, тому може знадобитися фармакологічна добавка або збільшити споживання їжі з високим вмістом кальцію. Кальцій міститься в основному в молочних продуктах (1 літр молока дорівнює 1 г. кальцію; і склянка двох йогуртів), сири (з великою кількістю варіацій вмісту кальцію від одного виду до іншого та великою кількістю жиру) та риба.
Їжа з великою кількістю кальцію

Грам на порцію
Кальцій (мг)

Незбиране молоко
250
290

Знежирене молоко
250
300

Молочні вершки
250
285

Нежирний звичайний йогурт
250
415

Нежирний йогурт з фруктами
250
315

Заморожений йогурт
250
200

Нежирний сир
250
154

Американський сир
30
174

Сир чеддер
30
204

швейцарський сир
30
272

Морозиво з молоком
250
176

Сардини (з колючкою)
95
372

Брекол (приготовлений)
250
136

Зелена ріпа (варена)
250
267

ВІТАМІН D: він важливий для формування кісток, а у людей похилого віку він зменшується через нижчий рівень споживання, менший вплив сонячного світла та меншу здатність синтезу в шкірі.
Відсутність токсичного споживання: тютюн, алкоголь.
Вправа: краще вправа, яка передбачає механічні перевантаження (швидка ходьба 30 хвилин, біг, танці, а не плавання). Це дуже важливо, оскільки він уповільнює швидкість втрати кісткової тканини, покращує м’язову силу, підтримує спритність та стійкість тіла, зменшує хронічний біль та ризик падінь та переломів.

ДРУГИЙ: рання діагностика та лікування з використанням методів діагностичного скринінгу у людей з факторами ризику, і для цього вимірювання щільності кісткової маси є найкращим предиктором ризику переломів, тому дуже важливо застосовувати цей тип методики у пацієнтів із групи ризику, оскільки вони є:

Жінка з дефіцитом естрогену з клінічним ризиком розвитку остеопорозу.
Людина зі змінами хребців.
Особа, яка отримує тривале лікування кортикостероїдами (більше 3 місяців).
Людина з первинним паратиреозом.
Особа, яка вивчається для оцінки відповіді або ефективності фармакологічного лікування остеопорозу.

МОЖЕ ЛІКУВАТИ ОСТЕОПОРОЗ?

Це можна лікувати після появи декількох препаратів, але ніколи не забуваючи про всі загальні заходи профілактики, які ми обговорювали (дієта, кальцій, фізичні вправи).

Кальцитонін: ми можемо вколоти його або вдихнути через ніс, з тими ж перевагами і завжди з добавкою кальцію. Він також має знеболюючий ефект.

Бісфосфонати: з обережністю щодо їх побічних ефектів (виразки стравоходу, езофагіт, диспепсія, біль у животі, діарея та запор).

Селективні модулятори рецепторів естрогену (СЕРМ): це нова фармакологічна група, альтернатива жінкам, які не приймають або мають протипоказання до використання естрогенів. Побічні ефекти помірні, припливи найчастіше обговорюються. Остерігайтеся ризику венозного тромбозу.