пневмоперитонеум

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Журнал гастроентерології Перу

друкована версія В ISSN 1022-5129

Преподобний гастроентерол. ПерГєВ т.32В п.1В ЛімаВ січень/березеньВ 2012

СПРАВА СПРАВИ

Напружений пневмоперитонеум як ускладнення трансгастрального дренування псевдокісти підшлункової залози під впливом ендоскопічного ультразвуку. Звіт про клінічний випадок та огляд літератури

Напружений пневмоперитонеум як компіляція ендоскопічного ультразвукового керованого трансгастрального дренажу псевдокісти підшлункової залози: звіт про випадок та огляд температури

Рікардо Прочазка ЗГАТЕ (1); Густаво Відалес Мостахо (2); Гвідо Вілла-Ггімес Ройг (3); Алехандро Іллескас Кастельянос (4); Нельсон Перейра Роблес (5)

КЛЮЧОВІ СЛОВА: псевдокіста підшлункової залози, дренаж, цистогастростомія, ендоскопічна ультрасонографія, пневмоперитонеум.

Псевдокіста підшлункової залози розвивається як ускладнення в деяких випадках панкреатиту. Ендоскопічний дренаж є однією з доступних методів терапії, але він має обмеження, коли відсутні видимі компресії над стінкою шлунка або дванадцятипалої кишки або коли існує портальна гіпертензія. Ендоскопічна ультрасонографія дозволяє проводити керований підхід навіть у тих випадках, коли зовнішня компресія над шлунково-кишковим трактом ледь помітна або взагалі не існує, а також допомагає запобігти пошкодженню судин під час пункції збору рідини. Найбільш частими ранніми ускладненнями, пов’язаними з цистогастростомією та цистодуоденостомією, є кровотечі та пневмоперитонеум, а пізніми ускладненнями є міграція або оклюзія стента та інфекція. Ми повідомляємо про випадок з пацієнтом, у якого напружена пневмоперитонеум розвинулася відразу після ендоскопічного ультразвукового дренування псевдокісти підшлункової залози, і він лікувався консервативно. Це важка подія, і її можна впорати за допомогою екстреної декомпресії через парацентез як терапію першої лінії. Більшість випадків пневмоперитонеуму можна лікувати без хірургічного втручання, але уважне спостереження обов’язкове для своєчасного виявлення та лікування станів, що потребують хірургічного втручання.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: псевдокіста підшлункової залози, дренаж, цистогастростомія, ендоскопічне ультразвукове дослідження, пневмоперитонеум.

Пізніше ехоендоскоп видалили і ввели відеогастроскоп з доступом до кістозної порожнини. Під прямим баченням було перевірено, що видимий вміст твердих речовин відповідав внутрішнім перегородкам, які не були помітні в томографії чи EUS. Не було некротичного матеріалу, який вимагав би видалення. Вміст гнійної рідини повністю відсмоктували і промивали сольовим розчином до отримання прозорої аспірації, що завершило процедуру.

Негайно була отримана проста рентгенограма черевної порожнини, яка показала масивний пневмоперитонеум (рис. 1-С). Парацентез проводився голкою 18G, евакуюючи більшу частину газу, після чого живіт залишався роздутим, але був непридатним, помірно болючим при пальпації, зі звичайними звуками кишечника та без наявності відскоку або м’язового опору. УЗД черевної порожнини не показало вільної рідини в черевній порожнині.

Через 72 години у нього був гарячковий пік 38 ° C, який самообмежувався. Абдомінальний огляд був нормальним, тому носо-шлунковий зонд було видалено та розпочато пероральний шлях. Потім пацієнтка залишалася безсимптомною, тому на п’ятий день внутрішньовенні антибіотики відмінили, і її виписали, підтримуючи пероральний ципрофлоксацин протягом семи додаткових днів.

1. VOSOGHI M, SIAL S, GARRETT B, et al. Дренаж псевдокісти підшлункової залози під керівництвом EUS: огляд та досвід у медичному центрі Harbor-UCLA. Med Gen Med 2002; 4 (3): 2.

2. LERCH MM, STIER A, WAHNSCHAFFE U, MAYERLE J. Псевдокісти підшлункової залози, спостереження, ендоскопічний дренаж або резекція? Dtsch Arztebl Int 2009; 106 (38): 614 ? 21.

3. РОГЕРС ЧД, ЦІКУРЕЛЬ НДЖ, НАСІННЯ РВ. Трансгастральна аспірація голкою псевдокісти підшлункової залози через ендоскоп. Gastrointest Endosc 1975; 21: 133-4.

4. TORRES WE, EVERT MB, BAUMGARTNER BR, BERNARDINO ME. Черезшкірна аспірація та дренування псевдокіст підшлункової залози. Am J Roentgenol 1986; 147: 1007-9.

5. БАХАРІ ХМ, ІСМАЙЛ АБДУЛЛА. Ендоскопічний трансгастральний дренаж псевдопанкреатичної кісти. Med J Malaysia 1982; 37 (4): 316-7.

6. VARADARAJULU S, WILCOX M, TAMHANE A, et al. Роль EUS у дренажі перипанкреатичної рідини, що не піддається ендоскопічному трансмуральному дренажу. Gastrointest Endosc 2007; 66: 1107-19.

7. KAHALEH M, SHAMI VM, CONAWAY MR et al. Ендоскопічний ультразвуковий дренаж псевдокісти підшлункової залози: перспективне порівняння із звичайним ендоскопічним дренажем. Ендоскопія 2006; 38: 355-359.

8. GIOVANNINI M, PESENTI C, ROLLAND AL та ін. Ендоскопічний дренаж псевдокіст підшлункової залози або абсцесів підшлункової залози під контролем ультразвуку за допомогою терапевтичного ехоендоскопа. Ендоскопія 2001; 33 (6): 473-477.

9. ПАПАХРИСТОУ ГІ, ТАКАХАШІ Н, ЧАХАЛ П та ін. Пероральний ендоскопічний дренаж/деконструкція відгородженого панкреонекрозу. Ann Surg 2007; 245: 943 ? 951.

10. GARDNER T, COELHO-PRABHU N, GORDON SR та ін. Пряма ендоскопічна некросектомія для лікування обгородженого панкреонекрозу: результати багатоцентрового дослідження в США серії. Gastrointest Endosc 2011; 73: 718-26.

11. AHN JY, SEO DW, EUM J та ін. Одноетапний трансмуральний дренаж псевдокіст підшлункової залози під керуванням EUS: аналіз технічної доцільності, ефективності та безпеки. Кишкова печінка 2010; 4 (4): 524-9.

12. MГ - NKEMEMњLLER KE, BARON TH, MORGAN DE. Трансмуральний дренаж зборів рідини підшлункової залози без електрокаутеризації за методикою Сельдінгера. Gastrointest Endosc 1998; 48: 195-200.

13. SADIK R, KALAITZAKIS E, THUNE A, et al. Дренаж, керований EUS, є більш успішним при псевдокістах підшлункової залози порівняно з абсцесами. World J Gastroenterol 2011; 17 (4): 499-505.

14. SEICEAN A, STAN-IUGA R, BADEA R, et al. Безпека ендоскопічного дренування колекцій підшлункової рідини без флюороскопічного контролю під управлінням ультрасонографії: досвід одного третинного центру. J Gastrointestin Liver Dis2011; 20 (1): 39-45.

15. VARADARAJULU S, CHRISTEIN JD, TAMHANE A, et al. Проспективне рандомізоване дослідження, що порівнює EUS та EGD для трансмурального дренування псевдокіст підшлункової залози. Gastrointest Endosc 2008; 68: 1102-11.

16. WILL U, WEGENER C, GRAF KI та ін. Диференційоване лікування та ранній результат при інтервенційномуледоскопічному лікуванні псевдокіст підшлункової залози у 27 пацієнтів. World J Gastroenterol 2006; 12 (26): 41754178.

17. CHARNLEY RM, LOCHAN R, GREY H, et al. Ендоскопічна некросектомія як первинна терапія при лікуванні інфікованого панкреонекрозу. Ендоскопія 2006; 38 (9): 925-928.

18. CAHEN D, RAUWS E, FOCKENS P, et al. Ендоскопічний дренаж псевдокіст підшлункової залози: довгострокові результати та процедурні фактори, пов'язані з безпечним та успішним лікуванням. Ендоскопія 2005; 37 (10): 977-983.

19. DOHMOTO M, AKIYAMA K, LIOKA Y. Ендоскопічне та ендосонографічне лікування псевдокісти підшлункової залози: довгострокове спостереження. Rev Gastroenterol Перу 2003; 23 (4): 269-75.

20. BARON TH, THAGGARD WG, MORGAN DE, et al. Ендоскопічна терапія організованого панкреонекрозу. Гастроентерологія 1996; 111: 755 ? 764.

21. LOPES CV, PESENTI C, BORIES E, et al. Ендоскопічний трансмуральний ендоскопічний трансмуральний дренаж псевдокіст і абсцесів підшлункової залози. Scand J Gastroenterol. 2007 квітня; 42 (4): 524-9.

22. LOPES CV, PESENTI C, BORIES E, et al.Ендоскопічний ендоскопічний трансмуральний дренаж псевдокіст підшлункової залози під контролем ультразвуку. Arq Gastroenterol 2008; 45 (1): 17-21.

23. BECKINGHAM IJ, KRIGE JEJ, BORNMAN PC та Terblanche J. Довгострокові результати ендоскопічного дренажу псевдокіст підшлункової залози. Am J Gastroenterol 1999; 94: 71 ? 74.

24. DELLA LIBERA E, SIQUEIRA ES, MORAIS M, et al. Псевдокісти підшлункової залози Транспапілярний та трансмуральний дренаж. HPB Surgery 2000; 11: 333-338.

25. GARDNER TB, CHAHAL P, PAPACHRISTOU GI, et al. Порівняння прямої ендоскопічної некросектомії з трансмуральним ендоскопічним дренажем для лікування огородженого панкреонекрозу. Gastrointest Endosc 2009; 69: 1085-94.

26. GIBBS CM І BARON TH. Результат після ендоскопічного трансмурального дренування колекцій підшлункової рідини у амбулаторних хворих. J Clin Gastroenterol 2005; 39: 634 ? 637.

27. PARK DH, LEE SS, MOON SH, et al. Ендоскопічне ультразвукове керування проти звичайного трансмурального дренажу для псевдокіст підшлункової залози: перспективне рандомізоване дослідження. Ендоскопія 2009; 41: 842 ? 848.

28. SRIRAM PV, KAFFES AJ, RAO GV та Reddy DN. Ендоскопічне дренування псевдокіст підшлункової залози під впливом ультразвуку, ускладнене портальною гіпертензією або втрученими судинами. Ендоскопія 2005 р.; 37 (3): 231-5.

29. БРЕСЛІН Н, І СТІН МБ. Діагностика та аспірація тонкої голки псевдокісти підшлункової залози: роль ендоскопічного ультразвуку. Gastrointest Endosc Clin N Am 2002; 12 (4): 781-90.

30. GRIMM H, BINMOELLER KF, SOEHENDRA N. Ендосонографічний дренаж псевдокісти підшлункової залози. Gastrointest Endosc 1992; 38 (2): 170-1.

31. АНТІЛЛОН МР, ШАХ РЖ, ШТІГМАНН Г, ЧЕН ЙК. Однокроковий трансмуральний дренаж простих та ускладнених псевдокіст підшлункової залози під керуванням EUS. Gastrointest Endosc 2006; 63: 797-803.

32. AZAR RR, OH YS, JANEC EM та ін. Дрітоване підведення підшлункової залози за допомогою модифікованого голчастого ножа та терапевтичного ехоендоскопа. Gastrointest Endosc 2006; 63 (4): 688 ? 92.

33. CHIAPPONI C, STOCKER U, KG - RNER M AND LADURNER R. Екстрена черезшкірна декомпресія голки при натяжному пневмоперитонеумі. BMC Gastroenterol 2011; 11:48.

34. ХАН ЗАЙ І НОВЕЛЛ МЛ. Консервативне лікування напруженого пневмоперитонеуму. Ann R Coll Surg Engl 2002; 84: 164-165.

35. БУРДЕТ-СМІТ П І ДЖАФФІ Л. Напружений пневмоперитонеум. Accid Emerg Med 1996; 13: 220-221.

36. CHAN SY, KIRSCH CM, JENSEN WA AND SHERCK J. Напружений пневмоперитонеум. West J Med 1996; 165: 61-64.

37. HOOKEY CL, DEBROUX S, DELHAYE M, et al. Ендоскопічне дренування підшлункової рідини у 116 пацієнтів: порівняння етіології, дренажних методів та результатів. Gastrointest Endosc 2006; 63: 635-43.

38. SMITS M, RAUWS E, TYTGAT G, HUIBREGTSE K. Ефективність ендоскопічного лікування псевдокіст підшлункової залози. Gastrointest Endosc 1995; 42: 202-7.