Якщо ви думаєте, що все, що робиться в акушерстві, базується на науці, розчаруйтеся: це неправда.

Зупинимось на цьому записі на одному факті: негайне перерізання пуповини - практика, встановлена ​​без будь-яких наукових доказів, і те, що багаторазові опубліковані наукові дослідження, які збирають пошкодження, які вона завдає, не змогли викорінити. Не зважаючи на все, переважна більшість професіоналів продовжує затискати пуповину відразу після народження.

Що таке прихована вартість? (крім початку позаутробного життя, яке поглинуло тугу через брак кисню ...)

Шведське дослідження показало, що діти, у яких пуповина була перерізана через три хвилини після народження (яка манія контролювати все ...), причому не відразу, мали кращу моторику у віці до 4 років. Можливо, шкільні показники вже цікавлять?

перерізання
Я відтворюю тут уривок з розділ про пуповину книги "The New Birth Revolution"

Перерізання пуповини: чому так поспішати?

Практика раннього затискання пуповини ставиться під сумнів протягом двох століть, незважаючи на те, що вона продовжує проводитися донині. Вже Еразм Дарвін, лікар, фізіолог і філософ, і дідусь Чарльза Дарвіна, попереджав про проблеми, які породжує така поспішність:

  • Ще одна дуже шкідлива річ для дитини - це занадто рано затиснути і перерізати пуповинний канатик, який слід завжди залишати недоторканим, поки дитина не лише зробить кілька вдихів, але поки серцебиття повністю не припиниться. В іншому випадку дитина набагато слабкіша, ніж повинна бути, оскільки в плаценті залишається залишок крові, який повинен був потрапити в організм.

ЕРАЗМ ДАРВІН, Зоонімія (1801)

Новонароджені близнюки, один з раннім різанням, а інший із затримкою перерізання пуповини _____________________________________________

Після пологів близько третини крові дитини залишається в плаценті і перекачується дитині, поки канатик продовжує битися. Це процес, який триває кілька хвилин, в кінці якого шнур перестає битися і руйнується. Цей час становить фізіологічний запас міцності, що дозволяє дитині розпочати дихальну функцію з недоторканим джерелом кисню, тоді як кровообіг у серці перебудовується, а легеневі оболонки розгортаються і починають отримувати кров, яка безпосередньо відкачується з серця, дихати та оксигенувати, що крові. Весь цей процес триває кілька хвилин, і одразу ж затискання шнура еквівалентно виконанню його в болю і паніці через брак кисню та отримання менше крові, ніж потрібно.

Крім того, якщо немає необхідності дихати, дитина може поступово виводити рідину з ніздрів без необхідності, щоб хтось вставляв канюлю для їх всмоктування.

Який сенс у такому поспіху?

Пуповина досить довга, щоб новонароджений мав доступ до грудей матері, все ще прикріпленої до пуповини, що забезпечує плавне і приємне початок дихання, оскільки навколоплідні води та слиз повільно звільняють ніздрі.

Після народження легеням потрібен час, щоб спорожнити рідину і розпочати свою дихальну функцію. До тих пір мало зрошувалося, легені наповнюються кров’ю, витягуючи її з інших областей тіла, включаючи мозок. Якщо джерело крові (шнур) залишається активним, дитина врівноважує рівень крові у всьому тілі. Якщо ні, то мозок зазнає наслідків нестачі крові. Коли дитина рожева і дихання відновлюється, судини пуповини руйнуються і закриваються самі по собі. Між народженням і тим моментом, переливання крові з плаценти дитині забезпечує достатнє надходження кисневої крові, яка, крім іншого, захищає його мозок.

www.elpartoesnuestro.es

Якщо шнур затискається, коли він перестає битися, дитина встигає почати дихати потроху, м’яко і розслаблено, без занепокоєння. У цих умовах більшість немовлят майже не плачуть, оскільки їх перший позаутробний досвід є приємним, безпечним і без травм.

Однак при медикаментозному розродженні пуповина зазвичай затискається і розрізається в той момент, коли дитина залишає матку, негайно ставлячи новонародженого в ситуацію дефіциту кисню, що є джерелом максимального лиха для ссавців.

Фредерік Лебоєр резюмує ситуацію так:

  • Якщо ми одразу перерізаємо шнур, ми створюємо ситуацію, протилежну задуманій природою. Затискаючи шнур до того, як легені почнуть працювати, ми зменшуємо надходження кисню в мозок дитини. Твоє тіло може лише бурхливо реагувати на нашу агресію, приводячи в дію системи стресу. Ми не тільки зробили щось абсурдне, але ми створили те, що Павлов назвав умовним рефлексом, який буде діяти протягом усього життя. Що ми об’єднали? Життя і дихання; подих і жах насувається смерті.[1]

Акушер Джордж Морлі [2] присвятив значну частину свого життя дослідженню наслідків передчасного затискання шнура та попередженню про те, що він вважає помилкою з нещасними наслідками для немовлят. За словами доктора Морлі, звичайне акушерство досі не розуміє, які функції канатика і плаценти, а лікарі продовжують вчитися і вважають, що запізніле затискання канатика може забезпечити дитині занадто багато крові. Доктор Морлі стверджує:

  • Тим часом у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених (NICU) повно слабких новонароджених, які перенесли передчасне затискання канатика, виявляючи велику недостатність крові, блідість, гіповолемію (низький об’єм крові), анемію (невелика кількість еритроцитів), гіпотонію (низький кров'яний тиск), переохолодження (низька температура), олігурія (погана продукція сечі), метаболічний ацидоз, гіпоксія (низьке надходження кисню) та утруднене дихання (легеневий шок), аж до того, що дехто потребує переливання крові, а багато інших отримують еспандери крові.[3]

Доктор Морлі каже, що ризик отримання дитиною надлишкової крові - це міф, розвінчуваний численними дослідженнями, і помилка, яку природа не могла зробити, не відразу призвівши до вимирання виду.

Якщо шнур затискається відразу після народження, надходження кисню крові також відключається, і початок дихання стає питанням життя і смерті. Дитина відводить кров від інших органів, щоб заповнити судини в легенях. Якщо пологи були хорошими, а дитина в хорошому стані, це може не мати серйозних наслідків (мабуть), крім початку життя, заглибленого в болісне відчуття непотрібного задухи. Але якщо він народився недоношеним, з низькою вагою або страждав від плоду під час пологів, а крім того, частина його крові позбавлена, все змінюється. У цих випадках його часто негайно ведуть до «реанімаційного» столу., відмовившись від найкращого та найшвидшого лікування для цього, яке полягає в тому, щоб продовжувати обійми його матері з цілим джерелом оксигенованої крові.

  • «На сьогоднішній день стандартна акушерська практика полягає у негайному затисканні шнура, щоб отримати рН канатика, що максимізує асфіксію та гіповолемію (недостатній об’єм крові) та сприяє HIE (гіпоксична ішемічна енцефалопатія, причина церебрального паралічу). Плацентарна кров, здатна врятувати життя та захистити ваш мозок, викидається, тоді як ділянки мозку дитини гинуть від нестачі кисню ", - нарікає доктор Морлі.[4]

У звичайних умовах, якщо негайне затискання негативне для дитини, це також не безпечно для матері. Якщо шнур затискається до того, як він перестане битися, плацента стає більш навантаженою кров’ю, так що її відшарування та вигнання є більш ризикованими.

Запобігання анемії у немовлят

З іншого боку, кілька досліджень також виявили, що коли шнур залишається пульсуючим, за дві хвилини проходить стільки заліза, скільки за шість місяців грудного вигодовування, що допомагає запобігти анемії у дітей [5]. [6] У дослідженнях анемії у немовлят, проведених ЮНІСЕФ в Аргентині, було встановлено, що у 40 відсотків є анемія. Анемія в перші місяці життя, здається, безпосередньо пов'язана зі зниженням коефіцієнта інтелекту. [7] Звіт робить висновок, що, щоб уникнути її, шнур потрібно було залишити незатиснутим через кілька хвилин після народження.

Що кажуть путівники:

ВООЗ:

У своїй "класифікації практик при нормальних пологах" 1999 року ВООЗ включає серед "практик, для яких немає чітких доказів і слід застосовувати з обережністю",

  • «перев’язка і ранній відділ пуповини».

У своєму протоколі нормальної доставки ВООЗ рекомендує:

  • Переріжте шнур, як тільки його пульсації припиняться, поки дитина перебуває з матір’ю, якщо немає значної кровотечі.
  • Заохочуйте догляд за шкірою матері до вашої дитини щонайменше протягом перших двох годин після пологів, а також якомога більше під час безпосереднього післяпологового періоду та пізніше.

КЛІНІЧНО-ПРАКТИЧНИЙ ПОСІБНИК З НОРМАЛЬНОГО ДОСТАВКИ

Щодо затискання пуповини рекомендує:

  • Рекомендується відкладене затискання пуповини. Затискання шнура рекомендується як зручне з другої хвилини або після припинення биття пуповини.

Щодо аспірації слизу та проходження зондів через отвори дитини, він заявляє:

  • У пацієнтів, які не отримували інсульт, частота серцевих скорочень менше 3-6 хвилин, коротший максимальний час для отримання рівнів SaO2> 92% (насичення киснем> 92%) і кращі результати в Апгар на 5 хвилинах.

  • Систематична аспірація ротоглотки або носоглотки новонародженого не рекомендується.
  • Не рекомендується систематичне проходження носогастральної або ректальної трубки, щоб виключити атрезії у здорового новонародженого.

Ізабель Фернандес дель Кастільо
Уривок із "Революції нового народження"

Список літератури:

[1] Фредерік Лебоєр. Народження без насильства. Ред. Мандала.

[3] Як затискач шнура травмує мозок вашої дитини. Джордж Морлі

[4] Енцефалопатія новонароджених, гіпоксична ішемічна енцефалопатія та подальший церебральний параліч: етіологія, патологія та профілактика.

[5] Вплив відстроченого та раннього затискання пуповини на неонатальні результати та стан заліза через 4 місяці: рандомізоване контрольоване дослідження. http://www.bmj.com/content/343/bmj.d7157?tab=full

[7] Лозофф Б, Борода Дж, Тривалі нервові та поведінкові наслідки дефіциту заліза в грудному віці Горіх. Rev 2006, травень 64 (5 PT 2): S34-S43