Вони пояснили мені це, і я забув це, побачив і зрозумів, зробив це і навчився.
Конфуцій (551 - 479 до н. Е.)

Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) це найпоширеніший розлад нервового розвитку в дитячому віці, який вражає від 3 до 7% хлопчиків та дівчаток шкільного віку (Narbona, 2001). Це хронічний розлад, який починається в дитинстві, і дані свідчать, що між 70-85% дітей з СДУГ продовжують проявляти симптоми у зрілому віці. СДУГ характеризується труднощами уваги, гіперактивністю та імпульсивністю, які можуть впливати на інші когнітивні функції, особливо ті, що пов'язані з виконавчими функціями. (Санчес-Карпінтеро та Нарбона, 2001). Лезак (1982) визначає виконавчі функції як когнітивні функції високого рівня, які включають розумові здібності, необхідні для формулювання цілей, планування їх досягнення та застосування цих планів. Виконавчі функції виконують керівну, організуючу або контрольну роль решти когнітивних функцій. Створення логотипів за допомогою цегли Lego, моя заключна робота Магістр нейропсихології, опублікований в інституційному сховищі (O2) УПЦ і який я представляю нижче, є a Пропозиція протоколу реабілітації виконавчих функцій у дітей та підлітків із СДУГ на основі освітньої робототехніки.

Нестримна "роботизація" у нашому житті

Напад "роботизації" в галузі розпочався багато десятиліть тому, де роботи зараз є важливою частиною виробничих процесів. В даний час роботи `` колонізують '' і інші простори, будується все більше і більше домотичних будинків, і ми використовуємо роботів для більш повсякденних дій: приготування їжі, прибирання, стрижки газону, автоматичного закривання жалюзі, коли починається дощ, подачі напоїв бар, або як домашні тварини ... Одним з цих просторів є площа робототехніка та освіта. Патіньо, Курто, Морено та Родрігес (2014) описують, як робота-техніка також збільшує свою присутність в освітніх центрах. Деякі центри включають його в свої навчальні плани як частину навчальної програми в галузі науки, техніки, техніки або математики, інші як позакласні заходи або навіть для спеціальної освітньої діяльності (Briegas, González, González and Castro, 2017).

Нейропсихологія та навчальна робототехніка - перспективна взаємодія

Недавні дослідження вказують на це навчальна робототехніка це може бути ефективним інструментом для навчання в галузях науки і техніки, для розвитку комунікативних навичок, співпраці та колективної роботи або творчості. Кастро та ін. (2019); Lieto di та ін., (2017); Ліндсі та Лам, (2018); o Cruz et al., (2017), у своєму дослідженні підтримують ідею про те, що участь дітей у систематизованих та організованих заходах навчальної робототехніки може покращити їх ефективність у різних сферах когнітивного розвитку. І це також відкриває чудове вікно для лікування порушень нервово-розвитку.

Навчальна робототехніка та лікування СДУГ

В Розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), Виконавчі функції є однією з характерних когнітивних функцій, на які найбільше впливають труднощі уваги, гіперактивність та імпульсивність, типові для цього порушення нервового розвитку (Abad-Mas, Caloca-Català, Mulas, & Ruiz-Andrés, 2017). Існує три нейропсихологічні профілі або характерні синдроми порушень виконавчих функцій при СДУГ: Медіальний префронтальний синдром, пов’язаний із СДУГ з переважно неуважним виглядом. Орбітофронтальний синдром, пов’язаний із СДУГ, з переважанням імпульсивності/гіперактивності. Дорсолатеральний синдром, пов’язаний із СДУГ із комбінованим передлежанням. Ці зміни у виконавчому функціонуванні можуть зумовлювати нормальне когнітивне функціонування, перешкоджати повсякденному життю та перешкоджати емоційному регулюванню. (Muñoz-Céspedes and Tirapu-Ustárroz 2004)

Лікування СДУГ Це пропонується на основі комбінованого та комплексного підходу з фармакологічним лікуванням, а також реабілітаційним та психолого-виховним втручанням пацієнта та його сім'ї, соціального та шкільного середовища (Barkley, 1997, 2003; Russell, 1997). Втручання слід персоналізувати, виходячи з нейропсихологічного профілю пацієнтів, і спрямовувати на підвищення їх автономності та якості життя. У багатьох програмах втручання використовуються когнітивно-поведінкові прийоми, навчання методам вирішення проблем та самоінструктаж для вдосконалення саморегуляції як основи втручання. Нореня та ін. (2010) скаже нам, що "дані, схоже, вказують на те, що пацієнти, які пройшли такий тип навчання, покращуються не тільки в тестах виконавчої функції, але і в психосоціальному функціонуванні в ситуаціях свого повсякденного життя". Однак вони скажуть нам, що докази все ще обмежені.

Межі, труднощі та проблеми у реабілітації виконавчих функцій у дітей із СДУГ

Згідно з робочою групою Клінічного практичного посібника з терапевтичних втручань при СДУГ (2017), дані вказують, що: навіть застосовуючи ці форми реабілітації, до 61% дітей продовжують вносити зміни в організаційному та плановому відношенні до діяльності вашого повсякденне життя; Проаналізовані різні моделі втручання, навіть сприяючи вдосконаленню деяких конкретних аспектів, не завжди призводять до глобальних або стійких поліпшень з часом. Тірапу (2007, 2013) стверджує, що ці труднощі в реабілітації і особливо при узагальненні найкращих можуть бути зумовлені складністю структури виконавчих функцій та функціонування лобової частки. У ній зазначається, що деякими проблемами реабілітації виконавчих функцій буде впровадження реабілітаційних моделей з більш функціональною та екологічною перспективою, більш орієнтованими на діяльність у повсякденному житті, що дозволяє узагальнити та консолідувати вдосконалення, інтегрувати емоції та пізнання в інтервенціях.

Створення логотипів за допомогою цегли Lego (1), протокол реабілітації виконавчих функцій при СДУГ на основі освітньої робототехніки

Програма Створення логотипів за допомогою цегли Lego створено з метою створення нових ефективних форм реабілітації, які дозволяють подолати обмеження чинних протоколів реабілітації, прагнучи стати доповнюючим ресурсом для інших форм реабілітації. Ця програма навчальна робототехніка для допомоги в лікуванні СДУГ Він був створений та перевірений у нашій щоденній клінічній практиці, і з початковими клінічними даними він довів свою ефективність. Наша мета - продовжувати перевіряти свою ефективність шляхом рандомізованого клінічного дослідження.

навчальна
@Jordi Ferrer-Juanola

Методологія побудови логотипів за допомогою цеглинок Lego

Протягом 20 сеансів ми закликали пацієнтів створювати та програмувати власні роботи, використовуючи відому комерційну гру Lego Mindstorms. Робота з ігровою та сильно мотивуючою діяльністю полегшує дотримання процедур та стимулює інтеграцію емоцій та пізнання, полегшуючи узагальнення покращень.

Одним із центральних елементів нашої програми буде навчання та навчання використанню самовправ. Техніка, яка виявилася ефективною в керівництві доглядом та сприянні саморегуляції, саме тому ми просимо пацієнтів прийняти більш рефлексивний стиль, а не запускати конструкцію роботів, не плануючи, діючи методом спроб і помилок, як зазвичай., структурований і запланований.

Ми пропонуємо використовувати самоінструкції, адаптовані від Мейхенбаума та Гудмана (1971) та стратегії IDEAL (I: ідентифікувати, D: визначити, E: вибрати, A: застосувати, L: досягнення) Муньоса-Сеспедеса та Тірапу-Устарроза, (2004) Що це:

Що я хочу робити?

Я повинен бути пильним і пильним.

Як я це зробив?.

Самопідкріплення та самопривітання.

Терапевт знайомить їх із 5 етапами, описаними Meichenbaum і Goodman (1971), щоб полегшити їх навчання та консолідацію.

Фаза 1. Когнітивне моделювання. Терапевт формулює самоінструкції вголос.

Фаза 2. Зовнішнє керівництво: пацієнт діє, керуючись вказівками терапевта.

Фаза 3. Явна самонастанова. Пацієнт діє, вимовляючи вголос самовказ.

Етап 4. Явне ослаблене самонаведення. Пацієнт діє, говорячи тихим голосом, пошепки.

Етап 5. Прихована самоінструкція. Хворий нарешті використовує свою внутрішню мову.

Створення складних роботів також дозволяє навчитися ділити складні проблеми на невеликі частини і таким чином вирішувати кожну окремо. Кожна частина матиме можливість потренуватися та навчити користуватися самоінструкціями, організацією та плануванням.

Роботи мають графічний довідник із зображеннями інструкцій, необхідного матеріалу та кроків для його створення. На початку ми починаємо з навчання без помилок, надаючи необхідні підказки та допоміжні засоби, і поступово, коли пацієнти стають більш автономними, ми заохочуємо та закликаємо їх знаходити та вирішувати власні помилки (когнітивна гнучкість). Одним із завдань терапевта буде постійно пристосовувати діяльність до ритму та можливостей кожного пацієнта, використовуючи моделі роботів, які найкраще відповідають його інтересам, здібностям та мотивації, та вирішувати, коли надавати або вилучати допоміжні засоби або підказки. Тож це дуже гнучкий протокол, що адаптується до кожного пацієнта.

Як освітня робототехніка допомогла поліпшити виконавчі функції при СДУГ

З нашого клінічного досвіду, в навчальна робототехніка, Програмування, побудова робота та можливість навчити його своїх батьків створюють у пацієнтів велике почуття довіри та гордості. Це дуже важливо у дітей, які страждають СДУГ оскільки у багатьох випадках цей профіль дітей через їхні власні труднощі уваги та імпульсивність/гіперактивність може призвести до тривалої історії розладів та невдач. Це діти, які часто можуть отримувати занадто багато негативних відгуків (слухати, зупинятись, слухати, не турбуватись, низькі оцінки, покарання та бійки тощо ...). Ми спостерігаємо, що для них досягнення «успіху» у складній та значущій діяльності може стимулювати підвищення впевненості та самооцінки.

Деякі навички та функції, які покращились у пацієнтів, згідно з нашим досвідом роботи з освітньої робототехніки:

  • планування
  • організація
  • методи усунення несправностей
  • когнітивна гнучкість
  • стійке розділене та почергове увагу
  • здатність гальмувати перешкоди, контроль імпульсів та здатність емоційної саморегуляції, поряд із зорово-просторовими та візомоторними функціями

Створення логотипів за допомогою цегли Lego Він базується на очевидно простих ідеях: натхненний конструктивізмом, ми ставимо дитину в центр дії, ми починаємо з глобального, якісного, екологічного підходу до реабілітації. Ми використовуємо мотивацію та позитивні емоції як інструменти вдосконалення. Ми використовуємо Lego Mindstorms, який був розроблений Массачусетським технологічним інститутом (MIT) саме з метою сприяння когнітивному розвитку та навчанню у дітей. І ми використовуємо його як ешафот (за термінологією Брунера та Гесте (1990)) для стимулювання та посилення розвитку. Ми починаємо з внесків когнітивної нейропсихології, таких як самонавчання чи моделювання, осмислене навчання, навчання без помилок. Ми робимо ставку на гру як на ідеальне місце для реабілітації, оскільки вона забезпечує внутрішню мотивацію та полегшує дотримання та узагальнення.

Список літератури

Абад-Мас, Л., Руїс-Андрес, Р., Морено-Мадрид, Ф., Сірера-Конка, М.А., Корнесс, М. та Дельгадо-Мехія, І.Д. (2011). Тренінг виконавчих функцій при розладі уваги/гіперактивності. Журнал неврології, 52 (1), 77-83. DOI: https://doi.org/10.33588/rn.52S01.2011012 .

Барклі, Р. А. (1997). Інгібування поведінки, стійка увага та виконавчі функції: побудова об’єднуючої теорії СДУГ. Психологічний вісник, 121 (1), 65–94. doi: https://doi.org/10.1037/0033-2909.121.1.65 .

Барклі, Р.А. (2003). Питання діагностики дефіциту уваги/гіперактивності. Дитячий мозок та розвиток, 25 (2), 77-83. Doi: https://doi.org/10.1016/S0387-7604(02)00152-3 .

Briegas, J.J., González, S., González, D. and Castro, F. (2017). Спеціальні освітні потреби: вдосконалення за допомогою освітніх інновацій. Журнал досліджень та досліджень у галузі психології та освіти, 11, 252-258. https://doi.org/10.17979/reipe.2017.0.11.2880

Брунер, Дж. Та Хесте, Х. (складання) (1990). Розробка значення. Побудова світу дитиною. Барселона: Пайдос.

Кастро, Е., Лієто ді, М.Ч., Печіні, Ч., Інгуаджіато, Е., Чеккі, Ф., Даріо, П., Сіоні, Г., і Сгандурра Г. (2019). Освітня робототехніка та розширення можливостей виконавчих когнітивних процесів: від типового розвитку до особливих освітніх потреб. Robotics Educativa e potenziamento dei processi cognitivi esecutivi: dallo sviluppo tipico ai bisogni educativi speciali. Form @ re - Відкритий журнал для кожного формату, що повторюється, 19 (1), 60-77. Відновлено з: https://oaj.fupress.net/index.php/formare/article/view/3789.

Круз, А.М., Ріос, А.М., Родрігес, В.Р., Кірога, Д.А., і Бохоркес-Ередія, А.Ф. (2017). Що говорить література про використання роботів для дітей з обмеженими можливостями? Інвалідність та реабілітація: допоміжні технології, 12 (5), 429-440. DOI: 10.1080/17483107.2017.1318308

Робоча група з Керівництва з клінічної практики з терапевтичних втручань при розладі гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) (2017). Керівництво з клінічної практики щодо терапевтичних втручань при розладі гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ). Міністерство охорони здоров’я, соціальних служб та рівності. Арагонський інститут наук про здоров'я (IACS); Керівні принципи клінічної практики в СНС. Отримано з: https://portal.guiasalud.es/wpcontent/uploads/2018/12/GPC_574_TDAH_IACS_compl.pdf.

Лезак, М. (1982). Проблема оцінки виконавчих функцій. Міжнародний журнал з психології, 17, 281-297. https://doi.org/10.1080/00207598208247445 .

Lieto di, M.Ch., Inguaggiato, E., Castro, E., Cecchi, F., Cioni, G., Dell'om, M., Laschi, C., Pecini, C., Santerinoi, G., Сгандура, Г., і Даріо, П. (2017). Навчальна робототехнічна інтервенція щодо виконавчих функцій у дітей дошкільного віку: Пілотне дослідження. Комп’ютери в поведінці людини, 71, 16-23. doi: https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.01.018 .

Ліндсей, С., Лам, А. (2018). Вивчення видів гри в адаптованій програмі робототехніки для дітей з обмеженими можливостями. Інвалідність та реабілітація в журналі: допоміжні технології 13 (3), 263-270. DOI: 10.1080/17483107.2017.1306595 .