Що це?

  • Що таке антибіотики?
  • Скільки антибіотиків споживають в Іспанії та в Європі?
  • Чому важливо правильно застосовувати антибіотики?
  • Як зросла стійкість бактерій в Іспанії?
  • У яких ситуаціях використання антибіотиків не рекомендується?
  • Які наслідки має зловживання антибіотиками для нашого здоров’я?
  • Коли і як слід приймати антибіотики?

Що таке антибіотики?

Антибіотики - це препарати, що застосовуються для боротьби з інфекціями людей або тварин. Ці ліки діють двояко: вони знищують бактерії або перешкоджають їх зростанню. Антибіотик ефективно діє проти одного виду бактерій або проти кількох бактерій.

застосовувати

Перший антибіотик, пеніцилін, був відкритий Олександром Флемінгом у 1928 році. Його використання, починаючи з 1940-х років, революціонізувало медичну допомогу та різко зменшило смертність від інфекційних захворювань. В даний час існує більше п'ятнадцяти різних груп антибіотиків, які диференціюються за своєю хімічною структурою та за інфекціями та бактеріями, на які вони діють.

Скільки антибіотиків споживають в Іспанії та в Європі?

Іспанія є однією з розвинених країн світу з найбільшим споживанням антибіотиків. В даний час, і за останніми даними Європейського центру з профілактики та контролю захворювань (ECDC), в європейському рейтингу споживання антибіотиків наша країна посідає п’яте місце в сфері громади та чотирнадцяте в лікарнях (2019).

За даними Міністерства охорони здоров’я, 90% споживання антибіотиків в Іспанії здійснюється поза лікарнями, і більшість із них (85%) використовуються для лікування респіраторних інфекцій, які мають вірусне походження і не вимагають або реагують на їх дії - у місяці листопаді - лютому, коли цей тип захворювань спостерігається найбільше серед населення.

Згідно з недавнім європейським дослідженням, незважаючи на те, що ці препарати вимагають рецепта, Іспанія є однією з країн з найвищим ступенем самолікування антибіотиками та їх збору в домашніх умовах. За даними Міністерства охорони здоров’я, близько 30% антибіотиків, які застосовують іспанці, можна було б отримати без рецепта -Практика, заборонена законом- або залишки попереднього лікування антибіотиками -Практика не рекомендується-. Тобто їх споживають, не вказавши про це лікаря.

Одним із факторів, який найбільше впливає на це явище, є те, що іноді пацієнт або член родини сам тисне на лікаря, щоб той призначив антибіотики. Таким чином, до 36% рецептів антибіотиків, зроблених у Первинній медичній допомозі, вважаються недоречними. Окремої згадки заслуговує випадок респіраторних інфекцій у дітей, оскільки саме в групі дітей віком до п’яти років найбільше непотрібного впливу антибіотиків, оскільки більшість респіраторних інфекцій у цій віковій групі є в основному вірусними.

Чому важливо правильно використовувати антибіотики?

В даний час антибіотики втрачають свою ефективність з тривожною швидкістю, оскільки Неправильне та надмірне вживання цих препаратів призводить до того, що бактерії стають стійкими до них- Чутливі штами руйнуються під впливом антибіотиків, але стійкі штами продовжують рости і розмножуватися, і навіть можуть поширюватися та спричиняти інфекції іншим, хто не приймав жодних антибіотиків.

Тобто бактерії стають нечутливими до лікування, незалежно від того, приймав пацієнт ці антибіотики. Отже, неправильне споживання цих ліків становить ризик для здоров’я пацієнта, а також для загальної популяції, оскільки ускладнює лікування бактеріальних інфекцій - які не піддаються лікуванню -, одночасно збільшуючи ризик зараження та зовнішнього вигляду ускладнень.

Хоча стійкість до антибіотиків може відбуватися природним шляхом, оскільки бактерії намагаються пережити дію антибіотика, модифікуючи свій генетичний матеріал шляхом мутацій, надмірне споживання антибіотиків прискорює появу та поширення стійких бактерій. І оскільки швидкість появи резистентності перевищує швидкість появи нових антибіотиків, може статися, що одного разу жоден препарат такого типу не буде доступний для лікування певних інфекцій.

Подібним чином діагностика інфекцій, спричинених бактеріями, стійкими до антибіотиків, займає більше часу, що спричиняє затримку адекватного лікування антибіотиками та породжує збільшення тяжкості, більшу тривалість перебування в лікарні та більший ризик смерті. На сьогоднішній день Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC) оцінює це стійкість до антибіотиків спричиняє 25 000 смертей щороку. Крім того, охорона здоров'я, отримана внаслідок цього опору, оцінюється у понад 1500 мільйонів євро.

З усіх цих причин та з метою сприяння дослідженню нових антибіотиків, ВООЗ опублікувала свій перший список "пріоритетних патогенних мікроорганізмів", стійких до антибіотиків, що включає 12 сімейств бактерій, які є найбільш небезпечними для здоров'я людини та набули стійкості до великої кількості антибіотиків. І справа в тому, що є багато органів охорони здоров’я, які попереджають, що якщо зловживання антибіотиками не припиниться, можливо, ми досягнемо гіршої ситуації, ніж у часи до появи пеніциліну. Насправді ООН розглядає стійкість до антибіотиків як "найбільша загроза сучасній медицині".

Як зросла стійкість бактерій в Іспанії?

Згідно з посібником, опублікованим Міністерством охорони здоров'я в рамках "Кампанії за відповідальне використання антибіотиків", Іспанія демонструє дуже несприятливі дані щодо стійкості щодо решти Європи та інших країн, таких як США чи Канада, особливо в випадок позалікарняних бактеріальних збудників (тих, що були придбані поза лікарнею).

Наприклад, згідно з даними Європейської системи нагляду за протимікробною стійкістю (EARSS), в Іспанії бактерія E. coli збільшила стійкість до антибіотика під назвою ципрофлоксацин з 17,2% у 2001 році до 29,2% у 2005 році, що робить її однією з найвищих в Європі. З іншого боку, 30% штамів Streptococo pneumoniae, відповідальних за появу пневмонії, стійкі до пеніциліну в нашій країні.

Але це відбувається не лише в нашій країні. Також в решті Європи за останні п’ять років показники резистентності до антибіотиків зросли більш ніж удвічі. І це збільшення загрожує ефективності антибіотиків зараз і в майбутньому. Настільки, що кількість інфекцій, спричинених бактеріями, стійкими до антибіотиків, збільшується, тоді як перспективи введення нових антибіотиків або ефективного лікування в майбутньому похмурі.

У яких ситуаціях не рекомендується вживання антибіотиків?

Перша позиція людини, яка стикається з інфекцією, - це зверніться до свого лікаря загальної практики встановити, яким типом хвороби ви страждаєте, чи не викликається вона бактеріями, грибками, паразитами чи вірусами. Тільки лікарі та стоматологи в Іспанії уповноважені призначати антибіотики.

Респіраторні інфекції, як правило, спричинені вірусами і є найпоширенішою причиною неправильного використання антибіотиків. З них найпоширенішими, особливо взимку, є застуда, грип або застуда. Але бувають також випадки отиту, фарингіту ..., які не потребують лікування антибіотиками, оскільки більшість з них виробляються з інших причин.

Дуже важливо це знати антибіотик не знижує температуру, не зменшує кашель, слиз або чхання, Це не допомагає вам вилікуватися від вірусної інфекції, а також не запобігає поширенню вірусів на інших людей. Антибіотики атакують лише бактерії і ефективні лише проти бактеріальних інфекцій. Насправді, якщо вони використовуються з неправильних причин, наприклад, для боротьби з застудою чи грипом, вони не приносять користі. У цьому сенсі ВООЗ рекомендує застосовувати антибіотики лише у випадку лікування інфекційних захворювань, і поки немає можливості використовувати інший препарат.

Так само, коли не виконуються вказівки лікаря про те, як довго і як часто слід приймати антибіотик (наприклад, якщо ми скорочуємо тривалість лікування, якщо не приймаємо дозу в потрібний час або приймаємо дозу нижче, ніж необхідні), бактерії можуть набути стійкості до антибіотиків, оскільки це як би ми “навчили” їх антибіотику, до якого вони повинні стати стійкими. Ці стійкі бактерії можуть залишатися в організмі, а також поширюватися на інших людей.

Таким чином, усі ці погані практики піддають людину та інших людей ризику не реагувати на антибіотики, коли вони їм справді потрібні.

Які наслідки має зловживання антибіотиками для нашого здоров’я?

Як ми вже згадували, лікування респіраторного вірусного процесу антибіотиком марно: окрім створення надмірно стійких бактерій, воно піддає пацієнта непотрібним ризикам, таким як поява алергічних реакцій.

З іншого боку, застосування антибіотиків саме по собі, незалежно від того, чи добре це показано, чи ні, викликає зміни в кишковій, ротовій, вагінальній флорі ..., що має наслідки для самопочуття людини, які виходять за рамки простої діареї.

І полягає в тому, що антибіотики, що використовуються для лікування конкретних захворювань, також впливають на певні види корисних для організму бактерій та сприяють росту інших дріжджів та грибків, що є в нашому організмі в звичайних умовах. Якщо спостерігається непропорційне збільшення цих мікроорганізмів або дисбаланс між ними, можуть виникнути більш серйозні інфекції. Наприклад, руйнування кишкової флори може спричинити грибкові інфекції в роті, стравоході, піхві ... Насправді, нещодавні дослідження Вищої ради з наукових досліджень (CESIC) показують, що після лікування антибіотиками мікробіота кишечника виявляє нижчий рівень здатність засвоювати залізо і перетравлювати певні продукти. Хоча деякі з цих змін можна скасувати, коли лікування цими препаратами закінчено, інші здаються незворотними.

З цієї причини антибіотики слід приймати лише тоді, коли це необхідно та ефективно, щоб уникнути непотрібного впливу цих ризиків.

Коли і як слід приймати антибіотики?

Ми повинні приймати антибіотики лише тоді, коли нам про це говорить лікар, і це буде в тих випадках, коли нездужання викликане бактеріями, з якими можна боротися з цим видом ліків.

У цьому випадку всі вказівки щодо дози та тривалості лікування повинні бути дотримані буквами, оскільки стійкість бактерій, швидше за все, зросте, якщо антибіотики приймати з перервами або у більших дозах краплі призначеного.

Щоб споживати їх з розумом та належним чином, потрібно завжди дотримуватися вказівок, розбитих у розділі Cinfaconsejos.