"Транзиторні" інфекції можуть спричинити серйозніші ускладнення для здоров'я.
Запалення дихальних шляхів - найпоширеніша група інфекційних захворювань. За статистикою, дорослі перемагають певну форму респіраторної інфекції 2–5 раз на рік, діти 4-8 разів.
Просте запалення дихальних шляхів порівняно легко піддається лікуванню, але якщо не дотримуватися призначеної процедури лікування, застосовується невідповідне самолікування або запалення, що вражає людей зі зниженим імунітетом, може мати більш серйозні наслідки для здоров’я. Ми говоримо про тему рецидивуючого запалення дихальних шляхів та його зв’язку зі зниженим імунітетом організму із лікарем загальної практики для дорослих, MUDr. Яна Бендова.
Чому виникає запалення дихальних шляхів?
Якщо сторонні речовини (пил, віруси, бактерії тощо) потрапляють в дихальні шляхи, їх слизова реагує запалення. Запальний процес повинен природним чином призводити до виведення та виведення сторонніх речовин з організму.
Слизова оболонка дихальних шляхів, вкрита миготливим епітелієм, спочатку рефлекторно реагує на наявність чужорідних речовин. - чхання і кашель, намагаючись механічно вивести з організму сторонні речовини. Якщо це не вдається, вона набрякає, збільшує вироблення слизу і змінює свою структуру.
Зовнішніми проявами того, що відбувається всередині слизових оболонок дихальних шляхів, є набряк слизової носа, набряк горла, нежить, кашель слизу. Всі згадані процеси в дихальних шляхах є захисною реакцією імунної системи організму, що веде до позбавлення від вірусів та бактерій в організмі.
Які респіраторні захворювання є найпоширенішими?
Найпоширенішим респіраторним захворюванням є мукозит, також називається Катар Верхній або нижні дихальні шляхи. Це запалення проявляється в носі як риніт, в корисних порожнинах як синусит, біль у горлі (глотка та/або гортань), запалення дихальних шляхів або бронхіт.
Однак меж між дихальними шляхами немає, тому інфекція може вражати відразу кілька частин. Наприклад, у разі запалення слизової оболонки носа (риніт), корисні порожнини уражаються завжди одночасно. Це одна з причин, чому, наприклад, ангіна часто переходить у бронхіт.
Захворюваність на інфекції дихальних шляхів також залежить від пори року?
Запалення дихальних шляхів виражене сезонні захворювання, з максимальною появою в зимові місяці. Однак "перехідні" періоди, такі як час між літом та осінню, також характерні для періоду ризику різкі зміни погоди. Для деяких більш чутливих людей приміщення з кондиціонером у готелях чи літаках також є проблематичним.
Дихальні шляхи поділяються на верхню і нижню частини.
Верхні дихальні шляхи: носова порожнина, навколоносові пазухи (навколоносові пазухи) та (ніс) -глотка (глотка).
Нижні дихальні шляхи: гортань, трахея і ціле бронхіальне дерево, тобто. бронхи та бронхіоли.
Симптоми запалення верхніх і нижніх дихальних шляхів різні?
Так, навіть неспеціаліст легко впізнає, чи є у нього запалення верхніх або нижніх дихальних шляхів.
При інфекціях верхніх дихальних шляхівt - найпоширеніші симптоми: набряк слизової носа, виділення з носа (бурульки), при гаймориті підвищена температура, а також часто головний біль, який посилюється при нахилі вперед.
У разі запалення горла болить горло, особливо при ковтанні, зазвичай лімфовузли на шиї також збільшуються і температура підвищується.
Ангіна (тонзиліт) характеризується високою температурою (також 39-40 ° C) та інтенсивною ангіною зі значними труднощами при ковтанні. У нього також часте подразнення кашлю, що надходить з горла; кашель сухий і уражений не кашляє слиз.
При запаленні нижніх дихальних шляхів є найпоширенішим симптомом кашель. На початку захворювання вона суха, навіть болюча, коли кашель болить хворого за грудиною. Через два-три дні він стає мокрим, і пацієнт може відкашлятися різнокольоровий слиз (мокрота). Підвищена температура, втома, нездужання та гірша переносимість фізичних навантажень можуть бути присутніми, а можуть і не бути. Курці часто почуваються настільки погано, що не відчувають себе сигаретами.
Вірусні інфекції, спричинені вірусами, можуть перерости в бактеріальні?
Доки 90% Інфекції дихальних шляхів починаються як вірусна інфекція. Однак іноді віруси стають слабкими, ніби вони «паралізують» слизові оболонки дихальних шляхів, і в них легко осідають бактерії, що призводить до так званої «бактеріальної суперинфекції». Люди зазвичай називають це вірусною інфекцією, яка перетворилася на бактеріальну, що не є належним маркуванням, але воно фіксує суть.
Чи вірусна це чи бактеріальна інфекція, як правило, можна судити за симптомами захворювання.
При вірусної інфекції це слиз з носа або кашльова слиз, що просвічує білий, водянистий, а не щільний. Їх епізодичне забарвлення в світло-жовтий колір означає наявність розпадених білих кров’яних тілець, які «впали в бою», щоб знищити інфекцію. Слиз жовтуватого кольору вранці, коли за ніч згущується в організмі.
Інші кольори (темно-жовтий, жовто-зелений або зелений) та щільна липка слиз зазвичай мають на увазі бактеріальна інфекція і, отже, необхідність використання антибіотиків.
Причиною зараження також можна вважати тривалість захворювання. Вірусна респіраторна інфекція розсмоктується протягом тижня з моменту появи перших симптомів, бактеріальна довше «розтягується» без лікування.
Хто є експертом у лікуванні запальних захворювань дихальних шляхів?
Запальні захворювання дихальних шляхів - найпоширеніша причина відвідування пацієнтів у лікаря загальної практики, як для дітей, так і для дорослих.
Таким чином, запалення дихальних шляхів діагностує та лікує лікар загальної практики. У разі ускладнень або якщо лікування не починається, терапевт направить пацієнта до ЛОРа або легеневого фахівця.
ЛОР-спеціалісту у випадках горла та верхніх дихальних шляхів, легеневому - у випадках запалення нижніх дихальних шляхів або пневмонії.
Чи є обстеження СРБ характерним показником того, чи є вірусна чи бактеріальна інфекція цінним показником для лікарів?
Іноді важко достовірно визначити, чи це вірусна чи бактеріальна інфекція дихальних шляхів, лише за симптомами та фізичним оглядом пацієнта (огляд горла, пальпація горла, прослуховування дихання за допомогою стетоскопа).
Тому лікар іноді використовує його для діагностики обстеження вирощування (мазок з горла або носа), але найпоширеніший тест на СРБ (С-реактивний білок з крові), можливо, він може його доповнити аналіз крові (седиментація крові та аналіз крові).
СРБ насправді є цінний радник, але його значення він не єдиний фактор, за допомогою якого лікуючий лікар остаточно вирішує, розпочинати лікування антибіотиками чи ні. Лікар по-різному сприймає значення СРБ у недоношених новонароджених, по-різному у онкохворих із ослабленим імунітетом і абсолютно по-різному у здорової людини.
Однак СРБ є не лише допоміжним засобом у діагностиці захворювання, але й надає цінну інформацію при моніторингу ефекту від лікування. Якщо лікар розпочав лікування антибіотиками, рівень СРБ у крові можна перевірити через 48 годин - якщо він впав наполовину і більше, антибіотики працюють добре; якщо ні, слід розглянути можливу зміну антибіотиків.
Який зв’язок між нашим імунним статусом та сприйнятливістю до респіраторних захворювань?
Світ навколо нас не стерильний. У повітрі навколо нас постійно знаходяться віруси та бактерії. Однак ми не завжди хворіємо. З одного боку, це тип і «сила» наявних вірусів і бактерій, з іншого боку, стан нашого організму відіграє роль, і в якому стані знаходиться наша «імунна армія». Якщо це зробити, організм грайливо впорається із поширеною інфекцією.
Але якщо ми маємо імунний розлад, Ми страждаємо якимись серйозними хронічними захворюваннями (наприклад, раком), організм може мати серйозні проблеми навіть із звичайною застудою. Тому важливо приділяти пильну увагу зміцненню імунітету. Імунітет посилюється, наприклад, поганим способом життя (недосипанням, нездоровим харчуванням або курінням). Навпаки здоровий спосіб життя - велика кількість фізичних вправ на свіжому повітрі, регулярний прийом вітамінів зі свіжих фруктів та овочів і, нарешті, зміцнення імунітету зміцнює.
У яких випадках фахівець вважає, що повторне запалення дихальних шляхів пов'язане з порушенням імунітету?
Якщо перебіг хвороби важчий, ніж мав би бути, якщо запалення дихальних шляхів часто повторюється або хвороба має надзвичайно тривалий перебіг. Також якщо початок дії антибіотиків після початку лікування антибіотиками триває довше, ніж зазвичай, або якщо інфекція триває довше, ніж зазвичай, незважаючи на лікування антибіотиками.
Яка процедура терапевта при припущенні ослабленого імунітету?
Лікар загальної практики проводить обстеження пацієнта, які входять у його можливості - седиментація крові, аналіз крові, CRP, ASLO або рівень імуноглобулінів (вони відповідають за імунітет антитіл). Більш детальні обстеження належать до компетенції лікаря, який спеціалізується у цій галузі імуноалергіологія.
Причиною ослаблення імунітету та повторних інфекцій часто є приховані алергії, що послаблюють імунітет. Простіше кажучи, організм має справу з алергією і не може швидко реагувати на боротьбу з інфекціями.
Захисні сили організму також можна підвищити за допомогою імуномодулюючого лікування. Поясніть нам, про що йдеться?
Імуномодуляція це терапевтичний підхід, спрямований на вплив імунітету, тобто підтримку та модифікацію (тобто модуляцію) функцій імунної системи.
Що таке імуномодулюючі або імуностимулюючі речовини?
Імуномодулюючі, або імуностимулюючі речовини - це речовини, які позитивно впливають на імунну систему та підвищують природний захист організму.
До цієї групи належать як ліки, так і харчові добавки.
При зміцненні імунітету вони повинні бути на першому місці препарати природи або підтримка через харчові добавки. Також пацієнт може призначити основне імуномодулююче лікування самостійно - наприклад, у разі гострої інфекції часник, імбир або краплі ехінацеї. Якщо лікування неефективне або часті інфекції, відповідно. інфекції повертаються, про лікування вирішив лікар.
До групи харчових добавок входять добавки з екстрактами грибів (екстракти імуноглюкану, бетаглюкану або рейші), або рослинні екстракти - найвідомішим є екстракт плодів ехінацеї або гравіоли.
При більш важких порушеннях імунітету лікар розгляне можливість його використання імуностимулюючі препарати. Вони використовуються - бактеріальні лізати (екстракти з бактерій) - Брончавакс (містить екстракти найпоширеніших причин респіраторних інфекцій - Haemophilus influenzae, золотисті стафілококи, піогенний стрептокок, пневмокок, Neisseria, Klebsiela). Цей препарат ефективно застосовується у пацієнтів, які страждають на рецидивуючі інфекції дихальних шляхів. У пацієнтів з рецидивуючими інфекціями сечовивідних шляхів застосовують препарат Уровакс, який містить бактеріальні лізати кишкової палички, найчастішої причини інфекцій сечовивідних шляхів.
Лікування сильнішими препаратами для підвищення імунітету вже в руках фахівця - імуноалерголога.
Яку роль відіграє здоровий спосіб життя у підтримці імунітету?
Дуже важливо. В цілому можна довести, що люди, які живуть нездорово, наприклад, курці, хворіють частіше, ніж люди зі здоровим способом життя.
Імунітет відіграє роль не тільки в противірусному або антибактеріальному імунітеті, але і в протипухлинному імунітеті, тому турбота про його правильне функціонування надзвичайно важлива.
Здоровий спосіб життя включає достатній сон, здорову дієту з оптимальною кількістю свіжих фруктів та овочів, велику кількість фізичних вправ на свіжому повітрі, загартовування та, нарешті, але не менш важливе, уникнення стресу.
Все це позитивно впливає на нормальну роботу нашого імунітету. Доведено, що навіть тривалий (хронічний) стрес негативно впливає на нормальну роботу нашої імунної системи - вона пригнічує її природні процеси. Тож ми можемо жити якомога здоровіше і піклуватися про своє тіло, але цього буде недостатньо, якщо ми не подбаємо про своє психічне благополуччя та якісний відпочинок.
Джерело фото: Adobestock.com
Яку профілактику ви рекомендуєте, щоб уникнути запалення дихальних шляхів?
- Не палити.
- Хоча ми зовсім не можемо цього уникнути забруднене навколишнє середовище (смогу, пилу, цвілі) слід якомога більше уникати перебування в ньому. Також необхідно уникати кондиціонованого простору, відповідно. використовуйте кондиціонер лише в крайніх випадках. Вентиляція приміщень також важлива в зимові місяці.
- Послідовний гігієна, що включає, зокрема, регулярне миття рук.
- У випадку респіраторних інфекцій це важливо врахування екології. Уникайте людей, які кашляють і чхають. При застуді та кашлі недоречно відвідувати заходи, де присутні багато людей - робота, кіно, театр. Використання портьєр теж не соромно. Якщо ми хворі, не давайте піддавати своїх близьких ризику зараження. Завісу слід використовувати, навіть якщо ми знаємо про власний дефект і перебуваємо в небезпечному середовищі, наприклад, коли ми як батьки піклуємося про хвору дитину.
- Одягайся відповідно за будь-якої погоди. Ходити «легенько» в холодну погоду так само ризиковано, як і в теплу погоду, адже спітніла людина швидше застуджується.
Дякую за співбесіду:
MUDr. Яна Бендова, доктор філософії, лікар загальної практики для дорослих з атестацією в медичних оглядах та внутрішній медицині, член комітету Словацького товариства загальної практичної медицини.