(Джерело фото: Stock.adobe.com)

Ви знаєте, що навіть лікар загальної практики може направити вас до стоматолога?

Наші роти - це «добрий дім» багатьох мікроорганізмів

Чи знаєте ви, що здорова порожнина рота містить більше половини мікроорганізмів, які як частина нас, тобто в симбіозі, мешкають у різних органах нашого тіла?

Ймовірно, важко уявити, що рот людини є домом для 6 мільярдів мікроорганізмів, що представляють до 300 - 500 різні види бактерій.

Незважаючи на те, що ми зазвичай сприймаємо мікроорганізми як щось погане, бактерії створюють унікальну ротову мікробну екосистему в нашому роті, яка постійно змінюється і надзвичайно чутлива протягом усього життя людини до різних змін в організмі людини.

  • При грипі, який знижує опірність організму, кількість бактерій у роті значно збільшується, і деякі з цих бактерій стають шкідливими для тканин ротової порожнини.
  • Коли людина вживає багато підсолоджених напоїв та страв, карієсні бактерії автоматично примножують їх кількість, виділяючи кислоти, які розчиняють зубну емаль і викликають карієс. Якщо ретельна гігієна порожнини рота не видаляє бактеріальну оболонку із зубів, вони викликають бактерії карієс або гінгівіт.

У нього людські зуби 32 зуби, які складаються в основному з мінералів, що містять кальцію. Вони мають різну форму і функції. Кожен зуб складається з коронки, шийки та кореня.

На перерізі зуба ми бачимо зубну пульпу (розташовану посередині) і тверді тканини зуба - дентин (це основна маса зуба), емаль (на поверхні коронки) і цемент ( на поверхні кореня).

можна

Коли це піде не так у роті ...

Найпоширенішими захворюваннями порожнини рота є карієс a Гінгівіт a система підвіски (пародонт). Якщо їх не лікувати, бактерії, що спричиняють їх, проникають у навколишнє кісткове русло, де вони їх викликають запалення.

Цей стан називається вогнищевою інфекцією зубного походження. Пародонтит - одне з найпоширеніших захворювань ясен і тканин навколо зуба відоме під популярною назвою пародонтоз.

Карієс зубів - це бактеріальна інфекція

Карієс зубів (лат. Caries dentis) - це захворювання твердих зубних тканин, яке проявляється руйнуванням емалі та дентину. Викликається мікроорганізмами в порожнині рота, т.зв. каріогенні мікроорганізми, найчастіше Streptococcus mutans та Streptococcus sobrinus. Іншим фактором розвитку карієсу зубів є споживання їжі (особливо їжі з високим вмістом вуглеводів) та частота її споживання.

З клінічної точки зору ми розрізняємо поверхневий карієс (він вражає лише поверхню коронки), помірний (він проникає глибше в коронку, або до дентину, або до кореня) і глибокий (він сягає близько до зубного целюлоза).

Осередкова інфекція зубного походження становить серйозну загрозу для нашого здоров’я

Президент обласної палати стоматологів MUDr. Властиміл Граус, MPH., фахівець-ентодолог для лікування кореневих каналів, навіть після багаторічної практики він продовжує дивуватися парадоксу: коли люди кровоточать з вуха або носа, вони негайно тікають до лікаря.

"Але вони можуть довго ігнорувати кровоточивість ясен. Однак кровотеча у роті та необроблені зуби не є нормальним явищем. Штам мікробів усередині зубів та пародонтових мішків часто є недооціненою проблемою, і реклама, в якій говориться, що ефективні зубні пасти вводять в оману, оскільки вона може на деякий час полегшити симптоми, але не усуває причину, а саме запалення в роті "

У Словаччині більшість людей звертаються до стоматолога лише у випадку болю, навіть приблизно 30-40% діти ніколи не проходили стоматологічне лікування.

Джерело фото: Stock.adobe.com

Осередкова інфекція зубного походження

Чи вторинна або тотальна інфекція спричинена розповсюдженням мікроорганізмів у віддалені органи, причому первинна інфекція локалізується в тканинах верхівкового та крайового періодонту.

Це означає, що з місця запалення навколо зуба бактеріальні токсичні речовини переважно виводяться кровоносними судинами до віддалених органів, де вони викликають запалення певного органу або погіршують стан і ускладнюють лікування вже ураженого органу.

MUDr. Властиміл Граус, доктор філософії. Він говорить про вогнищеву інфекцію: «Інфекція, яка знаходиться на коренях зубів, передається через кров у різні інші органи людського тіла. Мікроорганізми осідають у суглобах, судинах, нирках, серці та викликають низку захворювань ".

За його словами, необроблені вогнищеві інфекції "підписуються" під захворюваннями суглобів, серцево-судинними захворюваннями, хворобами нирок і легенів, але вони також є причиною передчасних пологів або абортів.

"Важливо зазначити, що 5 пародонтальні кулачки товщиною в міліметри, що зазнають запалення, утворюються у всій ротовій порожнині до 25 сантиметрової квадратної великої рани, через яку різні мікробіологічні продукти проникають у кров, імунна система організму переобтяжена і може з часом вийти з ладу. Мікроорганізми та їх токсини осідають у різних частинах тіла ", ілюструє MUDr. Граус.

Необхідно усвідомити, що т. Зв мертві зуби (зуби на рентгені) зазвичай не болять, як не болить пародонтит, і тому необхідне детальне обстеження.

Необхідно Рентгенологічне дослідження, без яких неможливо підтвердити або виключити вогнищеву інфекцію.

"За допомогою класичного рентгенівського випромінювання ми можемо оцінити стан кістки, стан зубів, які знаходяться в ротовій порожнині, але різні знахідки на необроблених зубах іноді потребують вирішення за допомогою більш детальної діагностики, напр. КТ-проекція зубів, завдяки якій ми можемо з’ясувати, де і наскільки великий запальний процес на ділянці зуба, а також можемо визначити приблизний ризик цього потенційного джерела вогнищевої інфекції ".

Джерело фото: Stock.adobe.com

На стоматологічних томографах достатньо одного повороту променя, щоб отримати повне тривимірне зображення, і доза опромінення при цьому обстеженні незрівнянно нижча, ніж у випадку з тими ж приладами в інших галузях медицини.

Найчастіше ми вважаємо вогнищеву інфекцію в ротовій порожнині таким:

  • так званий мертві зуби, які не обробили пульпу зуба в кореневих каналах (виникають внаслідок необробленого карієсу);
  • запалення навколо верхівки кореня зуба, яке в народі неправильно називають «кореневим кулачком»;
  • недостатньо заповнені кореневі канали відмерлих зубів;
  • ліві коріння в кістці;
  • кісти в кістці санок або щелепи;
  • важке прорізування зубів мудрості;
  • недосконала форма і нависаючі пломби в міжзубних проміжках;
  • незадовільні, виступаючі нерухомі мости та коронки;
  • пародонтит з глибокими пародонтальними мішками та утворенням гною;
  • Гінгівіт зі збільшенням ясен, спричиненим тривалим прийомом ліків;
  • сторонні тіла в кістці.

Стани з вогнищевою інфекцією небезпечні для здорової людини в цілому, але особливо для пацієнтів групи ризику. З цих запальних відкладень інфекційні продукти бактерій поширюються в більш віддалені тканини органів через кров і легеневі судини.

Це пацієнти:

  • пересаджена або включена в програму трансплантації;
  • при серцевих захворюваннях, коли вони викликають або запалюють серцевий м’яз або осідають у природному або штучному клапані та погіршують його функцію;
  • при цукровому діабеті, де нелікований пародонтит збільшує глікемію;
  • при судинних захворюваннях, де атеросклероз погіршується;
  • при хронічній пневмонії або хронічній обструктивній хворобі легенів, де це погіршує перебіг та лікування;
  • при вагітності - є причиною вагітності з високим ризиком та передчасних пологів при низькій вазі дитини;
  • при онкологічних захворюваннях;
  • при хронічному запаленні нирок, де вони погіршуються та ускладнюють лікування;
  • в яких причиною є вугрі;
  • є причиною гаймориту;
  • при остеопорозі;
  • лікуються імунодепресантами;
  • при ревматичних захворюваннях;
  • при кровотечі в мозок;
  • при хронічних змінах слизових оболонок ротової порожнини, напр. ротовий лишай та інші.

Метод лікування вогнищевої інфекції залежить від джерела.

"Якщо це джерело зламаний зуб, відп. необроблені або погано оброблені корінці зуба, ми направляємо пацієнта до фахівця ендодонтистів, хто має більше досвіду з лікуванням кореневих каналів та придатними пристроями для лікування ", - каже MUDr. Володимир Граус.

Другим джерелом вогнищевої інфекції є захворювання пародонту, яке починається з гінгівіту, т.зв. гінгівіт, що проявляється кровоточивістю ясен. "Під час розвитку запалення внаслідок запалення, а також дії мікроорганізмів та їх токсинів, підвісний апарат зуба поступово зменшується. Якщо не лікувати стан, мікроорганізми потрапляють через кров по всьому тілу ".

Стоматолог МУДр. Володимир Граус зазначає, що пацієнт, який регулярно проходить профілактичні огляди, не може перерости таку інфекцію в драматичний стан. "Фокальна інфекція практично виключена у пацієнта, який регулярно лікується стоматологією. Під час регулярних оглядів та рентгенівських знімок будь-який сумлінний лікар, який виявляє, що щось не так, негайно вирішує таку ситуацію. Ми запобігаємо таким ускладненням як шляхом послідовного консервативного лікування, так і послідовного лікування пародонту ".

Ваш лікар загальної практики може також направити вас до стоматолога

Вас також можуть направити на стоматологічний огляд лікаря загальної практики або іншого спеціаліста. Огляд виявляє наявність вогнищевої інфекції зубного походження (технічна назва - вогнищева дентогенна інфекція).

"Дуже часто ми стикаємось з тим, що пацієнту доводиться робити операцію, таку як заміна суглоба або операція на серці, і за тиждень до операції ми отримуємо запит від терапевта або спеціаліста про видалення вогнища з рота пацієнта. Однак це тривалий процес, який неможливо вирішити протягом одного тижня. Але якщо потрібне гостре рішення, ми вирішуємо його альтернативними шляхами. Пацієнт «покритий» антибіотиками, і ми згодом усуваємо причини фокусу », - говорить MUDr. Володимир Граус.

Як правильно доглядати за здоров’ям зубів?

На думку експертів, найкращий спосіб запобігти ускладненням здоров’я, спричиненим необробленими зубами, є ефективним профілактика.

Розвиток багатьох захворювань у ротовій порожнині безпосередньо пов’язаний з погане харчування a гігієнічні звички. Профілактика в стоматології означає, зокрема, знання та зміну звичок, що погіршують здоров’я порожнини рота, а отже, і загальний стан здоров’я організму.

Чисті зуби не руйнуються!

MUDr. Ірена Лацкова каже, що здорові зуби та ясна є результатом належної гігієни порожнини рота. Карієс, запалення або кровоточивість ясен спричинені покривом, що містить бактерії, яке викликане недосконалістю та недостатністю чистити зуби.

Правильна техніка чищення зубів порадить зубний гігієніст або стоматолог. Важливо чистити не тільки всі поверхні зубів, але і міжзубні проміжки.

Як часто і довго потрібно чистити зуби?

  • Тривалість чищення зубів не має значення, важливо, як ви їх чистите. Якщо двічі на день, це потрібно робити правильно.
  • Ідеально підходить після кожного прийому їжі, чого мало хто спостерігає; в іншому випадку необхідно чистити зуби вранці та ввечері перед сном.
  • Вечірня чистка важлива, оскільки під час сну секреція слини зменшується 8-складки та залишки їжі, які розкладаються, можуть пошкодити зуби та ясна без порушення.
  • Під правильною технікою чищення ми маємо на увазі м’які кругові рухи, які йдуть від ясен до зубів, під час яких головка щітки рухається не тільки вздовж зубів, але і в тій області, де зуби та ясна стикаються, вони можуть видалити наліт із зуба поверхню і область ясен.
  • Дітям до 7 Роками батьки повинні не лише допомагати чистити зуби, а й чистити зуби.

Для чищення зубів нам потрібно:

  • якісна зубна щітка (з м’якими прямими волокнами та короткою робочою частиною),
  • міжзубні щітки та зубну нитку,
  • зубна паста,
  • розчини для полоскання рота, які ми не повинні часто використовувати і не повинні замінювати звичайне чищення зубів.

"Однак важливо не тільки якісне медичне обслуговування зубів, а й випускний регулярні профілактичні огляди, завдяки чому ми можемо вловити проблеми в ротовій порожнині на ранніх стадіях та уникнути зайвих ускладнень зі здоров’ям ", - робить висновок стоматолог MUDr. Ірена Лацкова.

Багато словаків забувають про профілактику

  • Середній словак приходить до стоматолога двічі на рік.
  • Однак лише кожна друга застрахована особа йде на профілактичний огляд.
  • При профілактичному огляді карієс виявляє лікар 66% Люди.
  • Карієс частіше лікували жінки, ніж чоловіки у стосунках 57%: 43%.

Найпоширенішими серед дорослих страхувальників є:

  1. лікування пошкоджених зубів - пломбування коронок та кореневої системи зубів
  2. лікування м’яких зубних тканин - з цієї групи переважно гінгівіт та пародонтоз (обробка інших слизових оболонок, включаючи афти, менша)
  3. видалення зуба та інші хірургічні процедури
  4. видалення зубного каменю

Найпоширенішими серед застрахованих дітей є:

  1. лікування пошкоджених зубів - пломбування коронок та кореневої системи зубів
  2. видалення зуба та інші хірургічні процедури
  3. необхідність лікування щелепно-лицевої ділянки
  4. видалення зубного каменю

(З огляду Союзного страхування за 2018 рік)

Справа не лише в зубах, це в житті

Нові висновки щодо систематичного ефекту хронічного запалення пародонту, що завжди викликається погано очищеними зубами:

  • 98% доросле населення страждає на більш-менш запущений гінгівіт, який проявляється, серед іншого, кровотечею;
  • близько половини з них мають активні пародонтальні мішки із середньою глибиною 5 мм;
  • у пацієнтів із поганою гігієною порожнини рота (і, отже, із захворюваннями пародонту) істотно збільшується ймовірність серцевого нападу (1,5-2 рази) та інсульту (2,8 рази);
  • кількість передчасних пологів та новонароджених із зниженою вагою збільшується до 7 разів у пацієнтів з поганою гігієною порожнини рота;
  • взаємодія медіаторів з інсуліном є основою передбачуваного впливу захворювань пародонту на розвиток набутого цукрового діабету.

Професійну перевірку забезпечив MUDr. Адріана Шимкова, доктор філософії, лікар загальної практики для дорослих, з атестацією з внутрішньої медицини, член комітету Словацького товариства загальної практичної медицини.