Суд може призначити антиалкогольне лікування лише людям, які скоюють злочини. Інші їдуть лише тоді, коли хочуть.
1. лютого 2008 року о 0:00 Альжбета Словачкова-Спачилова, Альжбета Словачкова
Наш 30-річний син п’є. Він витрачає всю зарплату на алкоголь, майже не робить внесків до спільного домогосподарства, навпаки, іноді бере гроші у нас. Він не визнає, що є алкоголіком, хоча п'є, щоб посидіти літри міцного пива і шість сортів пива, і відмовляється лікуватися. Чи можемо ми, як батьки, отримати його для лікування алкоголю? Відповідь на цей лист, який надійшов до редакції, - ні.
З алкогольною залежністю це як інші захворювання. Якщо дорослого не звільняють від юридичної відповідальності, він вирішує цей крок сам. Це також стосується психічних захворювань, якщо пацієнт не загрожує своєму оточенню. Ніхто не може зачинити його в психіатричному відділенні без його волі та наказу про лікування. "Цікаво, що батьки або родичі ніколи не приходять до фахівця з огрядною людиною, яка викурює шістдесят сигарет на день. Навіть ці ситуації небезпечні для його здоров'я. Але вони часто просять нас про допомогу з випивкою. Але ми нікого не можемо змусити". сказав Любомір Окрухліка, директор Братиславського центру лікування наркоманії. Виняток - рішення суду.
Суд може прийняти рішення
До 1993 року співробітники Національного комітету могли замовляти антиалкогольне лікування. Досить було, якщо дружина скаржилася на агресивну поведінку чоловіка або мешканців багатоквартирного будинку на часті шуми сусідів. Зараз це може зробити лише суд у випадках, коли алкоголь пов’язаний із злочином. Людина з проблемою пиття, яка позбавляє родичів грошей або цінностей або яка відчуває загрозу з боку сім'ї за свою агресивну поведінку, повинна подати кримінальну скаргу. Це також було б рішенням для наших читачів, які звертались за порадою до редакції. Однак багато хто не робить цього в ім’я згуртованості сім’ї або через страх перед публічним соромом.
З шістдесяти пацієнтів, яких вони мають у відділенні наркоманії у Фронт-Маунтин, приблизно по два в кожному тримісячному циклі, які завершують це на підставі рішення суду. "Приблизно третина інших піддається сімейному тиску, половина з них повертається до регулярного вживання алкоголю", - сказала невролог відділення Вієра Фабрьова. "Інші будуть терпіти утримання. Особливо, якщо окрім своїх родичів їх також підтримує роботодавець, який повинен прийняти тривалу непрацездатність. Три місяці госпіталізації - це умова в нашому закладі".
Лікування змінилося
Рівень успішності лікування алкогольної залежності в даний час становить понад 80 відсотків. Однак гарантія високої кількості є основною передумовою лікування - волею самого пацієнта. Але їм потрібна професійна допомога, багато хто кілька разів намагався кинути пити самостійно без ефекту. Більшість клієнтів міського наркологічного центру є амбулаторними пацієнтами, але спочатку, коли симптоми абстиненції найсильніші, усіх слід госпіталізувати. "Принаймні перший тиждень повинен перебувати під постійним наглядом лікаря, оскільки він може відчувати сильне почуття занепокоєння, з яким він не впорається, великі коливання артеріального тиску або ризик епілептичного нападу. Ідеальним варіантом є госпіталізація на 12 тижнів коли шанси вилікуватися значно зростають ", - сказала доктор Окрухліка.
Раніше Антабус отримували як частину лікування відміни. Коли людина п’є після вживання, це спричиняє розлад шлунку та блювоту, а отже, формує стійкість до самого алкоголю. "Ми використовуємо цей метод страху лише зрідка. Іноді він викликав небезпечні реакції організму і загрожував здоров'ю людини. Нарешті, деякі пацієнти, які проходили амбулаторне лікування, просто припиняли його, якщо хотіли пити", - сказав Окрухліка.
Тільки сильні можуть витримати утримання
Залежність є біологічною проблемою, тому пацієнт отримує ліки, що зменшують тягу до алкоголю приблизно на тридцять відсотків. Вони діють на рецептори, що відповідають за відчуття задоволення, і полегшують людині вхід в амбулаторну фазу лікування. Однак причина споживання алкоголю вище середнього зазвичай має психологічне походження, оскільки до двох із десяти алкоголіків таким чином вирішують стрес та проблеми на роботі чи у стосунках. Тому деякі призначають антидепресанти як частину психотерапії.
Перші три місяці є найважчими, тому що людина страждає від психічних коливань, у нього порушується сон, але особливо ризикує його повторити. Особливо у випадках, коли він не змінює свого способу життя і пересувається в середовищі, яке спонукає його до вживання алкоголю. Тому йому також потрібна психотерапевтична підтримка, в якій фахівець направляє його спочатку для вирішення поточної проблеми - залежності, а потім основної, що могло б стати приводом для пиття.
Симптоми відміни
- шляхи руху кінцівок і всього тіла
- пітливість
- серцебиття
- почуття тривоги та неспокою
- ранкове напруження від задухи
- судоми
- можливі галюцинації
- стан марення, яке може закінчитися смертю
Ризики для здоров'я від вживання алкоголю, токсичні пошкодження білої речовини мозку та пізніші зміни в мозковій діяльності (проблеми зі сприйняттям, пам'яттю)
- розлади нервової системи (безсоння, пітливість, головний біль)
- розвиток алкогольної епілепсії
- запалення через брак вітамінів групи В (посмикування кінцівок, судоми м’язів, можливий параліч)
- пошкодження серцевого м’яза, зміцнення артерій і високий кров’яний тиск
- порушення функції підшлункової залози, що може спричинити діабет
- запалення слизової шлунка і утворення виразок в дванадцятипалій кишці
- порушення травлення, анорексія, запор, діарея
- запалення товстої кишки
- пошкодження нирок і, отже, затоплення організму отруйними речовинами
- негативний вплив на потенцію, а також якість сперми та можливість загрози здоровому розвитку плода
- можлива поява раку в носоглотці, ротовій порожнині, прямій кишці та печінці
- збільшення, пізніше затвердіння печінки, наслідком її порушеної функції може бути скупчення крові в передній частині грудної клітки і утворення варикозних розширень стравоходу, які при розриві сильно кровоточать і можуть загрожувати життю людини
Легких початків, важких кінців
Зазвичай людина стає непомітним алкоголіком. Спочатку він просто п'є за здоров'я ювілярів, потім шукає причини найчастішого зачеплення, коли соціальний ритуал стає необхідним. Таким чином, людина може функціонувати від 10 до 15 років, поки ситуація не перейде в некерований стан, в якому все зруйновано - робота, стосунки, здоров’я. Один з найскладніших випадків - алкоголіки, які прекрасно обізнані про проблему - лікарі. Вони можуть знайти багато способів саботувати лікування. Аргумент сильної мотивації стосується і них. Якщо вони ризикують втратити роботу або високу посаду і мати підтримку сім’ї, вони можуть успішно утриматися.
Люди з соціально слабших груп, особливо бездомні, мають іншу позицію. Вони втрачають почуття нормального способу життя, і їх не цікавить лікування, яке дозволяє їм система. Ті, хто її закінчує, зазвичай повертаються на вулицю. Лише деяким вдається дістатися до ресоціалізації на один-два роки. Однак тут вони часто не приймають алкоголіків, а радше інших наркоманів. І не кожен готовий ототожнювати себе з суворими правилами та обмеженими пересуваннями та свободою.
Не всі випадки безнадійні. "У нас був пацієнт, який лікувався з нами протягом п'ятнадцяти років з невеликими перервами. Внаслідок хронічних проблем він став бездомним, а після кількох поранень частково втратив працездатність. Він уже рік абстинен і навіть знайшов робота ", - сказала доктор Окрухліка. Він також згадав різні історії двох людей тридцятих років, успішного бізнесмена та члена місцевої ради, які опинились у внутрішньому відділі з цирозом печінки і сьогодні вже не живі.
Середній вік учасників антиалкогольних процедур зменшився на десять років. Жінки та успішні люди п’ють більше.
Віковий обмеження для учасників антиалкогольних процедур знижується. Двадцятирічні діти приїжджають до Братиславського центру лікування наркоманії, хоча вони частіше бувають приблизно у віці тридцяти п’яти років. Раніше пацієнти в середньому на десять років старіше ходили на реабілітацію. Причиною того, чому пацієнти приходять раніше і, крім того, добровільно, може бути також більш ефективна освіта про ризики вживання алкогольних напоїв, каже директор центру Любомир Окрухліца.
Однак зміна соціальної ситуації відіграє важливу роль. Багато людей вирішують позбутися залежності лише через страх втратити роботу. Випивка на робочому місці, на яке начальники закрили очі, здебільшого залишилася в минулому. "Алкоголь був кольором життя. Його пили під час галасливих свят у житлових кварталах, відкривали пляшки в офісах та виробничих залах, п'ють до війни, а також солдатів у казармах.
Ситуація також змінилася в сільській місцевості, де частина життя щодня сиділа в місцевому пабі. Багато корчми зникли через збитковість, і багато хто, як дрібні торговці, займаються бізнесом, тож не можуть дозволити собі втратити посвідчення водія на випивку.
Стрес і самотність
Сьогодні алкоголізм вражає нові категорії людей. Це можуть бути менеджери, програмісти чи інші успішні професіонали, яким потрібно позбутися напруги від великої роботи та підписати терміни. Для них алкоголь - це спосіб розслабитися. Фінансові вимоги випивки не є перешкодою, оскільки більшість із них мають пристойний дохід.
Іншу групу складають люди, які їдуть працювати за кордон. Як іноземці, вони мають обмежені соціальні зв’язки і відчувають себе ізольованими від рідного оточення. "Особливо тоді чоловіки зв'язуються з нашими людьми, і кожні вихідні вони закінчують кількома коробками пива в гуртожитку", - сказала Окрухліка. "У нас був один 25-річний пацієнт, якому вдалося отримати залежність під час дворічного перебування на вулиці. Це не стандартна поведінка, але це не рідкість".
Жінки також все частіше впадають в алкоголь через стрес на роботі чи в сім’ї. Жінки, які перебувають у відпустці у зв’язку з вагітністю та пологами, також зазнають ризику, страждаючи від ізоляції та стресу від стереотипу або незнання свого партнера. Однак у жінок є трохи більше шансів успішно утриматися. "Причиною є сильніша мотивація щодо дітей і особливо той факт, що вони не так часто зазнають впливу навколишнього середовища, як чоловіки в суспільстві хлопців", - сказала Окрухліка.
Європейські рішення
Європейська комісія запустила форум для запобігання ризикам пиття, членом якого є доктор Окрухліца. Його членами, крім представників охорони здоров'я та ЗМІ, є також виробники та продавці алкоголю. "Хоча їх метою є в першу чергу фінансовий прибуток від проданого алкоголю. Але вони також хочуть уникнути ситуації, коли уряди обирають зростаючу проблему радикальних законів, які ускладнюють їх бізнес. Тому вони воліють співпрацювати", - сказав Окрухліка. "Наявність засобів масової інформації також не випадкова. Вони є носіями реклами, а зміст або композиція програм складають модель поведінки населення. Наприклад, вони дають таким оголошенням простір у прайм-тайм, безкоштовно, безкоштовно Це також форма просвітлення ".
Незабаром Словаччина повинна надихнутися принципами, яких вже дотримуються в деяких країнах Європейського Союзу. Водій, який накачує, повинен, крім сплати штрафу та вилучення посвідчення водія, відвідати цикл професійних лекцій про алкоголізм, пройти психіатричну експертизу та, у разі необхідності, отримати консультацію щодо лікування. Поліцейські перевірки є хорошим тестом для пошуку людей, залежних від алкоголю, адже вони також регулярно сидять на водійському місці.
Французи толерантні, шведи радикальні
Думки щодо проблеми алкоголю та молоді в країнах представлені по-різному. У нашій країні будь-який оператор, який продає його неповнолітньому віком до вісімнадцяти років, повинен бути оштрафований, а в разі повторного порушення - навіть із втратою ліцензії. Наприклад, в Італії алкоголь можна вживати шістнадцять років. У Франції популярні відкриті ринки, де така молодь офіційно обслуговується такою молоддю. Навпаки, норвежці та скандинавські країни взагалі не продають алкоголь. Американці встановили ліміт 21 рік. "Я прихильник другої альтернативи, оскільки чим пізніше молода людина почне пити, тим менше ризикує пристрасті", - сказав Любомир Окрухліца.
Всесвітня організація охорони здоров’я поділяє цю позицію. І прагнучи хоча б зменшити ризик розвитку залежності як психічної хвороби, а також шкоди для організму, він рекомендує вживати менші дози алкоголю між прийомами їжі. Слід уникати раптового та частого вживання великих кількостей.