Існує багато чуток, вірувань та напівінформації про вірус H1N1. Ось чому ми відвідали найбільш автентичне джерело інформації, щоб усі наші читачі вагітних жінок усвідомлювали реальні, науково обґрунтовані факти та небезпеки.

h1n1

Автор: Батьківський журнал 2009-09-17.

Про ризики H1N1, нового типу вірусу грипу, під час вагітності та його наслідки для матерів та їх плодів Доктор Беатрікс Орозі, співробітник Національного центру епідеміології - запитали ми.

- Чи небезпечний вірус H1N1 для майбутніх мам?
- Згідно з вітчизняними та міжнародними даними, новий вірус грипу дотепер загалом спричиняв легкі захворювання та вражав переважно підлітків та молодих людей. Більшість вагітних жінок до цього часу також хворіли на легкі симптоми і швидко одужали. Однак новий грип також здатний викликати часом важкі захворювання у вагітних жінок. На сьогоднішній день міжнародні дослідження показують, що вагітні жінки можуть мати підвищений ризик ускладнень пандемічного грипу H1N1 і, швидше за все, потребуватимуть госпіталізації, ніж ті, що належать до загальної популяції.

- Які проблеми та ускладнення може спричинити вірус та який вплив він може мати на плід?
- Вагітні жінки частіше страждають важким перебігом, ускладненнями та госпіталізацією. Однак вірус грипу здебільшого відсутній у крові, він також рідко проходить через плаценту, тому зазвичай не має прямого впливу на плід. Віруси грипу не викликають відхилень у розвитку плода. Однак одним із основних симптомів грипозної хвороби висока температура може бути небезпечною, напр. може спричинити дефекти нервової трубки в першому триместрі, а також передчасні пологи в останньому.

- Чому вірус є більш ризикованим під час вагітності, ніж у невагітних жінок?
- Ще до появи нового вірусу грипу, який спричинив пандемію, було відомо, що вагітні жінки мають ризик важкого перебігу сезонного грипу. Під час поточної пандемії грипу про подібне явище повідомляють експерти з різних куточків світу. Наприклад, у звітах із США повідомляється, що інфіковані важким грипом (H1N1) раніше мали здорових вагітних жінок. Результати перших досліджень показують, що вагітні жінки в США госпіталізувались у 4 рази частіше, ніж ті, що належали до загальної популяції. Таким чином, спостереження показують, що грипозна інфекція може бути ризикованою у вагітних, але ми не знаємо точно, що її викликає.

- Що може зробити майбутня мама, якщо їй здається, що вона захворіла на новий тип грипу?
Вагітні жінки підпадають під дію тих самих вказівок, що й інші, включаючи профілактичні заходи, а також залишатися вдома, якщо вони відчувають подібні до грипу симптоми. Однак у майбутніх мам підвищений ризик ускладнень грипом, тому при появі грипоподібних симптомів рекомендується негайно звернутися до лікаря та розпочати противірусне лікування якомога швидше.

- Як лікувати вагітну жінку? Які ліки можна приймати?
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує вагітним жінкам мати негайний доступ до противірусних препаратів, якщо їх підозрюють у новому захворюванні на грип, оскільки вони набагато вразливіші до пандемічної грипозної інфекції, ніж середнє населення. Згідно з рекомендаціями Європейського агентства з лікарських засобів (EMEA), ці ліки можна використовувати для лікування грипу у вагітних жінок під час пандемії, а також під час годування груддю, оскільки користь від лікування явно перевищує ризик.

- Як вгамувати гарячку у майбутньої мами?
Високу температуру як симптом захворювання слід лікувати жарознижуючими. Кілька жарознижуючих препаратів відпускаються без рецепта в аптеках з різним вмістом діючих речовин. Ці препарати мають жарознижувальну дію, з одного боку, та знеболюючу дію, з іншого. Перед покупкою слід проконсультуватися зі своїм гінекологом та сімейним лікарем, щоб вибрати правильний препарат.
Парацетамол також рекомендується як перший жарознижуючий засіб, але ацетилсаліцилову кислоту також можна давати, за винятком останнього місяця вагітності. Ці жарознижуючі засоби не мають шкідливого впливу на плід. Існує також нефармакологічний спосіб лікування лихоманки, напр. охолоджуюча ванна, прізнік, яку рекомендується застосовувати самостійно при низькій температурі та як доповнення до лікувального жарознижуючого засобу при високій температурі.
Також слід враховувати відомі лікарські алергії при виборі препарату.

- Чи частіше вагітна жінка спіймає її, ніж її невагітні колеги?
Кожен може захворіти на грип (включаючи здорових людей), і ускладнення можуть виникнути в будь-якій віковій групі. Однак найбільш схильні до ускладнень особи у віці до 5 років, вагітні матері та всі, хто має хронічне основне захворювання, незалежно від віку (наприклад, захворювання легенів, включаючи астму, діабет, хвороби серця тощо)
Не вдається уникнути грипозної інфекції з повною безпекою, проте шанси зараження можна зменшити, уникаючи тісного контакту та дотримуючись загальних правил особистої гігієни, особливо гігієни рук, етикету, що чхає від кашлю, та навчаючи своїх дітей та інших членів родини.

Вакцинація проти грипу рекомендується вагітним жінкам. Немає протипоказань до вакцинації під час вагітності, оскільки сам вірус грипу не викликає порушень розвитку, а вакцина містить вбиті віруси і не виявлено шкідливою для плода після багатьох років використання. Основна мета вакцинації проти грипу - запобігання материнській смертності та серйозним ускладненням.
Однак вакцинація проти грипу не забезпечує повного захисту, тому деякі вакциновані можуть розвинути захворювання, незважаючи на щеплення. Як результат, після вакцинації рекомендується дотримуватися профілактичних та гігієнічних заходів, і якщо спостерігаються грипоподібні симптоми, слід негайно звернутися до лікаря, який розгляне можливість розпочати противірусну терапію якомога швидше.