Визначення
Нефростомія - це процедура для відведення сечі з нирок. Він полягає у здійсненні сечовідведення, яке зв’язує нирку із зовнішнім середовищем через катетер (малокаліберну трубку, функція якої полягає у забезпеченні виходу сечі назовні з нирки).
Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.
Це необхідно робити, коли сеча не може протікати через сечовід, сечовий міхур та уретру, як це зазвичай відбувається.
Як це нефростомія?
Нефростомія - це амбулаторна процедура, тому вона не вимагає госпіталізація. Проводиться під місцевою анестезією для оніміння шкіри в попереку.
Пацієнта просять лягти на спеціальний рентгенівський стіл. Вводять в/в, щоб дати вам ліки, які допоможуть вам розслабитися. Лежачи на боці або животі, ви миєте поперек антисептиком. Потім наркоз вводять в ту ж область.
Ультразвукове чи рентгенівське зображення допомагає знайти нирок та орієнтуйте лікаря. Голку вводять через шкіру, аж до нирки. Лікар вводить барвник через голку, щоб краще бачити нирку на рентгені.
Потім катетер поміщають у нирку, використовуючи голку як орієнтир. Катетер виходить зі шкіри і прикріплюється до дренажного мішка для збору сечі. Кілька фіксуючих пов'язок розміщують так, щоб катетер не рухався і не запобігав його намокання, а при необхідності на місці введення встановлюють бинт.
Для кого це підходить?
Нефростомія показана пацієнтам із закупоркою сечоводів. Сечоводи - це довгі вузькі трубочки, які несуть сечу з нирок у сечовий міхур. Сечовід може перешкодити через такі умови, як:
- Літіаз (камені в нирках).
- Сечовий свищ.
- Згустки крові.
- Пухлинна хвороба таза.
- Рак шийки матки.
- Аденопатичні маси.
- Рак простати.
Чому це робиться?
Нефростомія робиться через:
- Потік сечі перекритий, тому необхідно злити сечу з нирки.
- Пацієнт відчуває сильний біль навіть після лікування каменю в нирках.
- Сеча пацієнта просочується в його організм.
- Нефростомія може також використовуватися для огляду нирок та сечоводів перед іншими процедурами, такими як видалення каменів з нирок.
- Служити катетером та доступом для встановлення стента уретри (розширювачі уретри).
Ризики нефростомії
Серед ризиків нефростомії є:
- Пошкодження сусідніх органів і тканин.
- Інфекція.
- Кровотеча.
- Згустки крові.
- Втрата функції нирок.
- Реакція на анестезію, така як: відчуття легкого запаморочення, падіння артеріального тиску, утруднене дихання. тощо.
Підготовка
Підготовка до нефростомії вимагає:
- Зазвичай проводять аналіз крові, щоб визначити, чи добре працюють нирки і чи нормально згортання крові.
- У деяких випадках необхідні тести, такі як КТ або УЗД.
- Пацієнт повинен уникати прийому їжі та пиття протягом восьми годин до процедури.
- Пацієнт не повинен приймати препарати, що змінюють згортання крові, такі як протизапальні засоби та антикоагулянти (аспірин або ібупрофен, наприклад), щоб уникнути надмірної кровотечі.
Як проходить відновлення після нефростомії
Оптимальне відновлення після нефростомії вимагає дотримання таких медичних показань, як:
- Після процедури пацієнт буде поміщений під спостереження на 8-12 годин, щоб переконатися, що катетер правильно відводить сечу.
- Пацієнт може відчувати біль у місці введення протягом декількох днів після нефростомії. Лікар дасть пацієнту ліки, які допомагають полегшити біль.
- Пацієнту покажуть, як доглядати за катетером. Вас випишуть із додатковими дренажними мішками та приладдям для перев’язки.
- Важливо, щоб пацієнт тримав місце введення та перев’язки сухими. Вам потрібно буде захистити його від намокання під час прийняття душу. Для його покриття можна використовувати поліетиленову плівку.
- Пацієнт повинен міняти пов’язку кожні 2-3 дні і не дозволяти дренажному мішку занадто наповнюватися сечею перед спорожненням.
Результати
Результати нефростомії вони дуже ефективні та безпечні, оскільки вони дозволяють безпосередньо спостерігати за катетером та контролювати прокол в режимі реального часу. У багатьох випадках ця методика замінює хірургічне втручання, і реноретеральна обструкція іноді є остаточним методом лікування.
Часті запитання
Що таке черезшкірна нефростомія?
Черезшкірна нефростомія - це розміщення невеликої гнучкої гумової трубки через шкіру в нирку для відтоку сечі. Ця трубка вставляється через спинку або збоку.
Як видаляється нефростомія?
Нефростомія видаляється шляхом спочатку перевірки правильного положення та функціонування сечоводу шляхом прямої пієлографії (рентгенологічне дослідження сечовивідних шляхів), якщо все правильно, вона вводиться через нефростомія направляючий дріт до ниркової миски і над нею буде видалена нефростомія.
Що таке обструкція нефростомії?
Перешкоджена нефростомія - це така виробляє коли катетер, який був поміщений в нирку для відтоку сечі, блокується, не даючи сечі постійно витікати.
Що таке нефростомічна трубка?
Нефростомічна трубка - це катетер або трубка струнка виготовлений із пластику, який вводиться через шкіру та в нирку. Нефростомічний катетер використовується для відводу сечі з нирок у збірний мішок поза тілом.
Ви сумніваєтесь? Зареєструйтесь зараз у Савії та безкоштовно спілкуйтеся з нашими медичними спеціалістами за допомогою чату чи відеоконсультації.