Після операції на простаті постраждалі стикаються з різними проблемами - утруднене сечовипускання, імпотенція. Наслідки з часом можуть вщухнути, але в невеликому відсотку випадків вони можуть, на жаль, тривати.

Передміхурова залоза або тимус - округла статева залоза, що належить до внутрішніх статевих органів чоловічої статі. Простата розташована перед прямою кишкою, трохи нижче сечового міхура, і оточує верхню, приблизно трисантиметрову ділянку уретри, що виходить із сечового міхура. Вихідні трубки власних залоз простати відкриваються в цей відділ уретри.

сечового міхура

Тому ділянка уретри, що проходить через простату, є не тільки критично важливим. Вихідні трубки двох насінних бульбашок зливаються з насіннєвою протокою від яєчок та придатка яєчка, тобто вони утворюють канал викиду сперми, і ці канали проникають у передміхурову залозу і також відкриваються в уретру, що тільки проходить сюди. (Вони можуть скорочуватися під час еякуляції - це також важливо після операції на простаті.)

Верхній відділ уретри, що проходить через запас передміхурової залози, стискається, коли простата з будь-якої причини збільшена. Однак інший специфічний фактор сприяє розвитку утруднення сечовипускання або навіть повної нездатності до сечовипускання. Передміхурова залоза оточена міцною сполучнотканинною капсулою. Він не завжди може встигати за (віковим) ростом простати. Тобто, чим старший хтось, тим більша ймовірність, що він не зможе розширити простату, щоб сеча нормально протікала через уражену ділянку уретри.

Хірургія простати

У разі стенозу сечовивідних шляхів, якщо іншого рішення немає, тобто розширення ліків або катетера неефективне, тоді, якщо загальний стан пацієнта та ступінь ураження дозволяють, слід застосовувати хірургічні процедури.

Операції на простаті можна розділити на три великі групи. Відкрита простатектомія, резекція серединного розрізу живота, що дозволяє частково або повністю видалити простату (разом із насінними бульбашками за необхідності); лапароскопічне видалення простати, яке є малоінвазивним, в принципі відкритим методом (проникнення через черевну стінку); трансуретральна резекція простати (ТУРП), тобто часткова резекція простати без розрізу живота, зроблена за допомогою спеціального камерного пристрою (трансуретрального резектоскопа), введеного через уретру. Останнє практично означає розрізання тканини передміхурової залози, через що уретра звужується за допомогою «електричної петлі».

Під час відкритих операцій уролог повинен подбати про те, щоб при видаленні простати не пошкодити безліч м’язів та нервів навколо простати, які беруть участь у сечовипусканні та ерекції. Завдяки сучасним хірургічним методикам та найсучаснішому обладнанню ці м’язові та нервові пучки в більшості випадків можна захистити.

Ускладнення операції на простаті

Після відкритих операцій вірогідність розвитку хірургічних ускладнень, а також наслідків (проблеми із затримкою сечі, імпотенція) вища, ніж при хірургічних операціях з частковою резекцією простати уретри (TURP). Очевидною перевагою TURP є те, що ви можете уникнути розкриття черевної стінки, тому ускладнень стає менше.

Наслідками операції на простаті можуть бути нетримання сечі (утруднення сечовипускання) та імпотенція, еректильна дисфункція. Після операції на передміхуровій залозі функція простати зрозуміло порушена, її здатність до скорочення зменшується, і це може також стосуватися каналів викиду сперми з сильною мускулатурою, що проходять всередині неї. Крім того, під час еякуляції відділ уретри над каналами нормально закривається, тим самим не сечовипускаючи разом із спермою. Однак після операції на передміхуровій залозі ця функція закриття часто може бути порушена.

Як результат, сеча може капати під час сексу і може статися ретроградна еякуляція. Останнє означає, що під час еякуляції сперма також може рухатися вгору по сечовивідних шляхах, до сечового міхура, що згодом може призвести до запалення сечового міхура.