Нейробластома є дитячим злоякісним захворюванням, яке проростає з клітин нервової тканини, найчастіше із довгастого мозку надниркових залоз, але може також рости в грудній клітці та животі або на шиї. Нейробластоми іноді утворюються перед пологами в матці, передутробно.
Нейробластома класифікується як нейроендокринні пухлини, тобто це пухлина, яка виробляє гормони. Причина пухлини на сьогоднішній день точно не з’ясована, вважається, що за пухлину відповідає мутація генів.
Надниркові залози
Надниркові залози - це орган, який розташований над нирками, з їх верхньої сторони, тобто над нирками. Надниркові залози складаються з двох функціональних частин - кори та кісткового мозку. Кора надниркових залоз і пульпа виробляють різні гормони, життєво важливі для організму.
Мозоль надниркових залоз виробляє гормон адреналін, який застосовується особливо в стресових ситуаціях в організмі. Кора надниркових залоз виробляє:
- Глюкокортикоїди - впливають на метаболізм цукрів, жирів, а також білків
- Альдостерон - впливає на мінерали, особливо натрій і калій, а також впливає на тиск
- статеві гормони - відіграють важливу роль, особливо у зростанні волосся
Епідеміологія
На нейробластоми припадає приблизно 9% усіх видів дитячого раку. Середній вік у дітей, у яких діагностується ця пухлина, становить близько двох років, 40% нейробластом діагностуються в грудному віці.
Фактори ризику
Діти, які мають сімейний анамнез нейробластоми, частіше розвивають цей тип пухлини. У більшості випадків нейробластоми причину пухлини встановити не вдається.
Клінічні прояви
Перші прояви пухлини залежать від її локалізації, як уже було описано, пухлина може рости в будь-якому місці тіла, де розташована нервова тканина, але найчастіше в надниркових залозах. Прояви різноманітні і різноманітні, 70% нейробластом знаходиться в надниркових залозах, 13% у грудях і 5% у шиї.
- Нейробластома в животі
- болить живіт
- відчутна плоть у череві
- блювота
- діарея або запор
- набряки ніг
- Нейробластома в животі
- задишка - порушення дихання
- біль у грудях
- зміни в очах
- Інші прояви нейробластоми включають:
- втрата ваги
- лихоманка
- біль у спині та кістках
- кашель
- порушення ковтання
- синці навколо очей
Ускладнення
- поширення раку - утворення метастазів у печінку, лімфатичні вузли, кістковий мозок, шкіру та кістки печінки
- тиск на спинний мозок - зростаючі пухлини можуть штовхати спинний мозок, стиснення спинного мозку може спричинити біль і параліч
- нейробластома може виробляти різні хімічні речовини, які викликають проблеми з координацією у дітей, а також впливають на очі, очі швидко рухаються.
Діагностика
- забір крові - анемія найчастіше присутня в крові
- дослідження сечі - підвищення рівня гормонів (дофаміну)
- сонографічне дослідження живота - свідчення пухлини
- магнітно-резонансна томографія живота та хребта
- КТ грудної клітки
- поперекова пункція
Стадії пухлини
Пухлина ділиться на 4 стадії:
- 1-й етап- локалізована (обмежена) пухлина, яку можна видалити
- 2. Етап- локалізована пухлина, яку неможливо повністю видалити
- Етап 2В- Локалізована пухлина, лімфовузли з одного боку також уражаються
- 3 етап- Неопераційна одностороння пухлина, вузли уражаються і з іншого боку
- 4 етап- віддалені метастази
- 4S. етап- дітям до року, коли також уражаються печінка та кістковий мозок
Лікування
Лікар підбере відповідну процедуру для лікування нейробластоми відповідно до клінічного стану, методів обстеження та стадії пухлини.
- хірургічна операція- Пухлина може бути видалена повністю або частково. Пухлини, розташовані біля спинного мозку, часто не вдається видалити, оскільки життєво важливі органи можуть бути пошкоджені.
- хіміотерапія- Хіміотерапія вбиває швидко зростаючі клітини в організмі, ракові клітини - це клітини, які дуже швидко діляться і ростуть. Побічним ефектом хіміотерапії є її побічні ефекти. Дози хіміотерапії регулюються відповідно до стадії захворювання.
- променева терапія- променева терапія, тобто опромінення, впливає на область, де пухлина в основному виросла.
Прогноз
Прогноз захворювання залежить від стадії діагностики пухлини.У немовлят прогноз вигідніший, ніж у дітей старшого віку. Діти виживають у 90% випадків, незалежно від стадії.