Хронічним респіраторним захворюванням загрожує смерть
Рекомендовані статті за темою:
Ми все частіше зустрічаємо термін ХОЗЛ - і кількість залучених людей також зростає з кожним роком. ВООЗ побоюється, що хронічні респіраторні захворювання скоро стануть третьою за поширеністю причиною смерті.
ХОЗЛ: Задишка ускладнює наше життя
ХОЗЛ - це абревіатура англійської абревіатури «Хронічна обструктивна легенева хвороба», що означає хронічну обструктивну хворобу легень. Значення слова обструктивне - це звуження, блокування та одночасно вказує на основну характеристику цього захворювання: ХОЗЛ характеризується фізичним стресом. погіршення задишки, утруднене дихання. Причини часто болісної, страждаючої задишки слід шукати в бронхах. Якщо там постійно виникає хронічне запалення, процес спричинює рубцювання та руйнування тканин. В результаті дихальні шляхи звужуються, а легеневі тканини стають негнучкими.
Більше ніж у 95% випадків захворювання викликане курінням роками і, на відміну від загальної думки, пов’язане не з кашлем та ангіною, а з задишкою, яка також виникає при невеликій кількості фізичних навантажень .
Дихальні шляхи звужуються
Що викликає у пацієнтів утруднення дихання? Під навантаженням легені наповнюються повітрям, однак через знижену еластичність він не може залишати його при видиху, тому певна кількість повітря постійно затримується в легенях, що значно ускладнює дихання. Дихання пацієнта стає прискореним, поверхневим, що він відчуває як задишку.
У міру прогресування захворювання сполучні тканини легенів настільки розм’якшуються і втрачають свою еластичність, що не здатні протистояти надходить повітрю, що призводить до того, що легені буквально роздуваються. Коли цей стан переходить у хронічну форму, ми говоримо про емфізему, емфізему. На цьому етапі можна істотно погіршити функцію легенів за допомогою інструментальних вимірювань. Однак за допомогою приладу можна виявити значно легше погіршення функції легенів, яке пацієнт ще не відчуває. У цьому випадку допомагає єдине, якщо людина якомога швидше кине палити.
Однак існуюча ХОЗЛ може продовжуватися після негайного відмови від куріння або може розвинутися через роки після відмови від куріння. Тим не менше, рекомендується негайне припинення куріння, оскільки ХОЗЛ погіршується набагато повільніше за відсутності куріння, ніж якби пацієнт продовжував свою шкідливу звичку.
ХОЗЛ атакує всю організацію
Особливо підступним і злоякісним процесом є те, що хронічне запалення в бронхах поширюється по всьому тілу: воно викликається медіаторами запалення на постійно запалених слизових оболонках бронхів, що може спровокувати системне запалення і, наприклад, вони можуть викликати анемію. Примітно, що анемія спостерігалась у 13% хворих на ХОЗЛ.
У деяких пацієнтів спостерігається значне порушення харчування, імовірно, в результаті запального процесу, який вражає весь організм і порушує обмінні процеси та спричиняє розпад білка. Ще одним фактором у цій галузі є те, що задишка також погіршує апетит. В результаті ХОЗЛ незабаром розвивається замкнене коло: коли пацієнти утримуються від фізичних навантажень через задишку, їхні м’язи дедалі більше атрофуються. Атрофія м’язів як наслідок задишки, спричиненої задишкою, також поширена у хворих на ХОЗЛ із нормальною масою тіла. При лікуванні кортизоном атрофія м’язів погіршується.
Полегшити задишку можна за допомогою інгаляційної терапії
Академічна медицина призначає інгаляційну терапію з основною метою полегшення задишки. Все це робиться за допомогою простих у застосуванні спреїв або порошкових інгаляторів. У більшості випадків лікування полегшує задишку, оскільки протизапальні засоби та бронходилататори усувають, принаймні частково, переповнення легенів. Однак прийом препаратів повинен контролюватися фахівцем.
Існують також електричні небулайзери та інгалятори для вологої інгаляції. Діюча речовина вдихається через мундштук або маску. Коли слизові оболонки висохли, до препарату додають фізіологічний розчин. Застосування розчинників предметного скла стає проблематичним, якщо пацієнт чутливий і має алергію на них. Це не рідкість. Крім того, розчинення та відкашлювання шлейму не завжди полегшує нестерпний кашель, а може навіть погіршити його у пацієнтів із чутливою слизовою оболонкою.
Через сильну зневоднювальну дію слизової оболонки ефірну олію ромашки не можна використовувати для інгаляцій. Тут слід зазначити, що широко вдихання пари над посудиною, накритою рушником, не підходить для лікування ХОЗЛ, оскільки пара не здатна проникати досить глибоко і доходити до бронхів.
Якщо розвивається гострий бронхіт, доцільно приймати ефірні олії у формі капсул, напр. олія евкаліпта. Сиропи від кашлю та ліки проти кашлю також не підходять для тривалого лікування ХОЗЛ, оскільки є основною скаргою, тому на задишку впливати не можна. Вони застосовуються лише тимчасово, доки інші скарги не покращаться.
Багато хворих на ХОЗЛ страждають на хронічний сухий кашель. Цікаво, що це не можна пояснити лише бронхітом: у 50% хворих на ХОЗЛ шлункова кислота повертається в стравохід (рефлюкс), що у багатьох проявляється стимулюючим кашлем. Стравохід переповнений чутливими нервовими закінченнями, які подразнюються зворотним шлунковою кислотою. Сформований таким чином подразник досягає бронхів рефлекторними шляхами. Це створює відчуття, ніби пацієнт відкашлює рукав. У цьому випадку єдиним рішенням є зменшення вироблення кислоти в шлунку, а гомеопатичне лікування може зменшити рефлюкс.
Якщо подразник кашлю викликаний рефлюксом, пацієнт повинен утримуватися від жирів, смаженої їжі та солодощів. Слід також подбати про заміну рідкісних, але великих кількостей їжі частими прийомами їжі. Ретельне жування корисно для шлунка, схильного до рефлюксу, оскільки він може швидше перетравлювати і передавати їжу в кишечник. Гіркі речовини можуть допомогти в невеликих кількостях допомогти травленню та діяльності шлунку в напрямку кишечника. У важких, впертих випадках може знадобитися прийом ліків (інгібіторів протонної помпи), які може призначити лікар. Там, де це доречно, може знадобитися дзеркальне відображення шлунка, щоб виключити езофагіт.
Дмухніть у солому
Пацієнту важливо відкашляти рукав, який накопичується в бронхах. Для цього секрет потрібно акуратно відокремити від слизової бронхів. Це можна зробити за допомогою тонких вібрацій, для яких були розроблені спеціальні пристрої, доступні в аптеці. Їх потрібно вдувати в них, що створює вібрації. Їх використання необхідно освоїти в спеціалізованій клініці за допомогою фахівця. Подібного ефекту можна досягти, продуваючи повітря в пляшку з водою через соломинку.
Якщо секрет розчиняється і викликає кашльовий подразник, що лоскоче у більших дихальних шляхах, ні в якому разі не націлюйтесь на сильний, схожий на грім кашель. Це пов’язано з тим, що кашель може спричинити руйнування і без того нестабільних дихальних шляхів, через що розчинені виділення стікають назад у бронхи. Крім того, сильний тиск на діафрагму змушує кислоту потрапляти в стравохід зі шлунка, що призводить до нудоти, блювоти та повторного кашлю.
«Правильному» кашлю потрібно навчитися
Це дуже важливо для хворих на ХОЗЛ: кашель, який не виділяє виділень (непродуктивний кашель), повинен бути полегшений, оскільки безперервний кашель непотрібно дратує, дратує, а рукав залишається в бронхах. Дуже сильний кашель може навіть спричинити перелом ребра! Якщо пацієнта мучить дуже сильний подразник від кашлю, йому слід засвоїти техніку «сопіння», замість того, щоб затамувати подих або намагатися вгамувати кашель питвом. Смоктання цукерок також може допомогти.
"Хаффінг" - це особливо щадний спосіб кашлю за допомогою м'яких удароподібних рухів, що нагадують удар. Пацієнт глибоко вдихає повітря носом і, використовуючи м’язи черевного преса, виконує «подихи» швидко підряд: уявіть, ніби ми дихаємо звуком «ха-ха-ха», поки горло ледве закривається. Якщо це вдається засвоїти, рукав можна дуже ефективно відкашляти від бронхів.
Використання дозованої (контрольованої) техніки гальмування губ допомагає при задишці навіть під час фізичних вправ. Для цього ми вдихаємо повітря носом і продуваємо його між нещільно зімкнутими губами, як би кажучи «fffffffff» (але без використання зубів, лише губами). Тим часом у дихальних шляхах створюється позитивний тиск, який змушує їх відкриватися. Повітря може безперешкодно залишати легені. Здуття легенів припиняється, встановлюється полегшення, дихання заспокоюється і поглиблюється.
Також слід запобігати погіршенню стану через поєднання задишки та втрати стану. Це можна зробити за допомогою тренувань на витривалість. Рекомендується робити вправи перед тренуванням і робити вправи на основі цільового плану тренувань. Для успіху важливо постійне тренування.
Тренування в основному складаються з вправ, які розвивають витривалість і, якщо це виправдано, формують м’язи. Для цього не потрібно ходити в спортзал. Ритмічна ходьба (наприклад, північна ходьба) чудово для цього підходить, а тим, у кого важка задишка, може допомогти старий китайський метод. Ходіть навколо дерева проти годинникової стрілки 10 хвилин на день. У квартирі деревину можна замінити столом. Для багатьох пацієнтів ці 10 хвилин можуть бути довгими - якщо вони добре переносяться або покращились, їх можна продовжити до півгодини або довше.
Той, хто тренує своє тіло, також зміцнює свою душу
При регулярних тренуваннях поріг стресу, що спричиняє утруднення дихання, може бути підвищений у всіх випадках. Заняття спортом також допомагають подолати розвинуту депресію, зміцнюють впевненість пацієнта у власних силах, оскільки він здатний повільно і поступово розширювати власні межі.
Нерозпізнана або недолікована ХОЗЛ може суттєво погіршити самопочуття пацієнта, загальний стан здоров’я і навіть може загрожувати життю. Після постановки діагнозу важливо, щоб зацікавлена особа перебувала під постійним наглядом лікаря, щоб супутні симптоми захворювання, такі як анемія та гіпотрофія, були виявлені та лікувані на ранніх термінах. Негайна відмова від куріння, сучасна інгаляційна терапія, респіраторна терапія можуть значно покращити якість життя пацієнтів.
- доктор. ВООЗ -
XII. клас No 12